二十三、輒筋

【解剖】有大胸筋、小胸筋，深部有內外肋間筋，分布長胸動脈、側胸皮下神經、長胸神經。

【部位】在脅下三寸，復前向乳房一寸。

【主治】太息多唾、善悲、言語不正、四肢不收、嘔吐宿汁、吞酸、胸中暴滿不得臥。

【取法】淵液前行一寸，肋間陷中取之。

【鍼灸】鍼六分，灸三壯。

輒筋

穴在肋骨間。《針灸大成》謂：「橫直蔽骨旁七寸五分，平直兩乳（平字應到是垂字之誤）。」肋骨並列順排，有如轍跡，故名「轍筋」。《針灸大成》謂本穴為膽之募，故又名「膽募」。主治，胸中暴滿，不得臥，太息，善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔宿汁，吞酸。此穴位置，諸書頗不一致，余意蔽骨本在中行，既云橫直七寸五分，是本穴橫平之線定矣。又云平直兩乳，則與橫直蔽骨之說不符，故余疑平直兩乳，應是「垂直兩乳」之誤。若作垂直兩乳觀之，則垂直之線，是本穴縱線，縱橫交點，正在七八肋骨之間。本穴在第八肋骨上緣內側端，日月穴在第八肋骨下緣外側端，兩穴相對只隔一條肋骨。余又常考凡屬募穴均在臟器之表，與本臟器內外相對。如肺之中府、腎之京門、肝之期門、脾之章門、心之巨闕，雖不直對，亦相距不遠。若指轍筋在乳旁（橫膈以上），則與膽募之說，遠不相及矣。又凡兩穴挨近，則治症略同。轍筋、日月兩穴所治之症，所差無幾，故余認為轍筋、日月應挨近。未知廣大高明以為如何？