易道中醫基礎理論系列之四十四 火為熱之極熱為火之漸
李秉信
火熱內生，又稱“內火”或“內熱”。是指由於陽盛有餘，或陰虛陽亢，或由於氣血的鬱滯，或由於病邪的鬱結，而產生的火熱內擾機能亢奮的病理狀態。
火與熱同類，均屬於陽，故有“火為熱之極，熱為火之漸”之說。因此，火與熱在病機與臨床表現上基本是一致的，唯在程度上有所差別。但是，火熱內生卻有虛實之分，其乾什麼主要有如下幾方面：
陽氣過盛化火：人身之陽氣在正常的情況下，本有養神柔筋，溫煦臟腑組織之作用，中醫稱之為“少火”。但是在病理情況下，若陽氣過亢，機能亢奮，必然使物質的消耗增加，以致傷陰耗液。此種病理性的陽氣過亢則稱為“壯火”，中醫學又稱為“氣有餘便是火”。
邪鬱化火：邪鬱化火包括兩方面的內容，一是外感六淫風、寒、燥、濕等病邪，在病理過程中，皆能鬱滯從陽而化熱化火，如寒鬱化熱，濕鬱化火等。二是體內的病理性代謝產物（如痰、瘀血等）和食積、蟲積等，均能鬱而化火。邪鬱化火的主要機理，實質上也是由於這些因素導致機體陽氣的鬱滯，氣鬱則生熱化火，實熱內結所致。
五志過極化火：又稱為“五誌之火”。多指由於精神情志的刺激，影響了機體陰陽、氣血和臟腑生理的平衡，造成氣機鬱結，氣鬱久則從陽而化熱，因之火熱內生。如情志內傷，抑鬱不暢，則常能導致肝鬱氣滯氣鬱化火，發為“肝火”。
陰虛火旺：此屬虛火。多由於精虧血少，陰液大傷，陰虛陽亢，則虛熱虛火內生。一般來說，陰虛內熱多見全身性的虛熱徵象。而陰虛火旺，其臨床所見火熱徵象則往往較集中於機體的某一部位。如：陰虛而引起的牙痛、咽痛、口乾唇燥、骨蒸、升火顴紅等，均為虛火上炎所致。
此外，還有臟腑之火，多由於臟腑陰陽失調所致。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
火熱內生，又稱“內火”或“內熱”。是指由於陽盛有餘，或陰虛陽亢，或由於氣血的鬱滯，或由於病邪的鬱結，而產生的火熱內擾機能亢奮的病理狀態。
火與熱同類，均屬於陽，故有“火為熱之極，熱為火之漸”之說。因此，火與熱在病機與臨床表現上基本是一致的，唯在程度上有所差別。但是，火熱內生卻有虛實之分，其乾什麼主要有如下幾方面：
陽氣過盛化火：人身之陽氣在正常的情況下，本有養神柔筋，溫煦臟腑組織之作用，中醫稱之為“少火”。但是在病理情況下，若陽氣過亢，機能亢奮，必然使物質的消耗增加，以致傷陰耗液。此種病理性的陽氣過亢則稱為“壯火”，中醫學又稱為“氣有餘便是火”。
邪鬱化火：邪鬱化火包括兩方面的內容，一是外感六淫風、寒、燥、濕等病邪，在病理過程中，皆能鬱滯從陽而化熱化火，如寒鬱化熱，濕鬱化火等。二是體內的病理性代謝產物（如痰、瘀血等）和食積、蟲積等，均能鬱而化火。邪鬱化火的主要機理，實質上也是由於這些因素導致機體陽氣的鬱滯，氣鬱則生熱化火，實熱內結所致。
五志過極化火：又稱為“五誌之火”。多指由於精神情志的刺激，影響了機體陰陽、氣血和臟腑生理的平衡，造成氣機鬱結，氣鬱久則從陽而化熱，因之火熱內生。如情志內傷，抑鬱不暢，則常能導致肝鬱氣滯氣鬱化火，發為“肝火”。
陰虛火旺：此屬虛火。多由於精虧血少，陰液大傷，陰虛陽亢，則虛熱虛火內生。一般來說，陰虛內熱多見全身性的虛熱徵象。而陰虛火旺，其臨床所見火熱徵象則往往較集中於機體的某一部位。如：陰虛而引起的牙痛、咽痛、口乾唇燥、骨蒸、升火顴紅等，均為虛火上炎所致。
此外，還有臟腑之火，多由於臟腑陰陽失調所致。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
