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易道中醫基礎理論系列之二十八 陰虛生內熱陽盛生外熱
李秉信
燥為秋季主氣。以其天氣不斷斂肅,空氣中缺乏水分濡潤,因而出現秋涼而勁急乾燥的氣候。燥邪外感發病,多從口鼻而入,侵犯肺衛。燥邪為病又有溫燥、涼燥之分;初秋有夏熱之餘氣,燥與溫熱結合而侵犯人體,則多見溫燥病證;深秋又有近冬之寒氣,燥與寒邪結合侵犯人體,故有時亦見涼燥病證。
燥邪的性質及致病特點如下:
燥性乾澀,易傷津液燥邪為乾澀之病邪,故外感燥邪最易耗傷人體的津液,造成陰津虧虛的病變,可見口鼻乾燥、咽乾口渴、皮膚乾澀、甚則皸裂、毛髮不榮、小便短少、大便乾結等症。故《素問•陰陽應像大論》說:“燥勝則乾”。
燥易傷肺 肺為嬌臟,喜潤而惡燥。肺主氣而司呼吸,與外界大氣相通,故《素問•陰陽應像大論》說:“天氣通於肺”。肺又外合皮毛,開竅於鼻,燥邪傷人,多從口鼻而入,故最易傷損肺津,影響肺的宣發肅降功能,從而出現乾咳少痰,或痰液膠粘難咯,或痰中帶血,以及喘息胸痛等症。
火(熱) 火熱為陽盛所生,故火熱常可混稱。但火與溫熱,同中有異,熱為溫之漸,火為熱之極,熱多屬於外淫,如風熱、暑熱、濕熱之類病邪;而火常由內生,如心火上炎、肝火亢盛、膽火橫逆之類病變。
火熱為病亦有內外之分,屬外感者,多是直接感受溫熱邪氣之侵襲;屬內生者,則常由臟腑陰陽氣血失調,陽氣亢盛而成。 《素問•調經論》所說:“陰虛生內熱,陽盛生外熱”,以及朱丹溪所說“氣有餘便是火”等,便是指的這一類病證。
另外,感受風、寒、暑、濕、燥等各種外邪,或精神刺激,即所謂“五志過極”,在一定條件下皆可以化火,故又有“五氣化火”、 “五志化火”之說。
火熱邪氣的性質和致病特點如下:
火熱為陽邪,其性炎上 《素問•陰陽應像大論》說:“陽勝則熱”。陽主躁動而向上,火熱之性,燔灼焚焰,亦升騰上炎,故屬於陽邪。因此,火熱傷人,多見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數等症。因其炎上,故火熱陽邪常可上炎擾亂神明,出現心煩失眠,猜中妄動,神昏譫語等症。
《素問•至真要大論》說:“諸躁狂越,皆屬於火”。臨床所見火熱表證,亦多表現在人體的上部,如頭面部位。
火易耗氣傷津火熱之邪,最易迫津外洩,消灼陰液,使人體陰津耗傷,故火邪致病,除有熱像外,往往伴有口渴喜飲,咽乾舌燥,小便短赤,大便秘結等津傷液耗之症。 《素問•陰陽應像大論》指出:“壯火食氣”,壯火,即是指陽熱亢盛的實火,最能損傷人體的正氣,而使全身性的機能衰退。
火易生風動血火熱之邪侵襲人體,往往燔灼肝經,劫耗陰液,使筋脈失其滋養濡潤,而致肝風內動,稱為“熱極生風” ,表現為高熱、神昏譫語、四肢抽搐、目睛上視、頸項強直、角弓反張等。 《素問•至真要大論》說:“諸熱瞀瘈,皆屬於火。”同時,火熱之邪可以加速血行,灼傷脈絡,甚則迫血妄行,而致各種出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發班及婦女月經過多、崩漏等病證。
火易致腫瘍 火熱之邪入於血分,可聚於局部,腐蝕血肉發為癰腫瘡瘍。故《靈樞•癰疽》說:“大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿,故名曰癰。”《素問•至真要大論》雙說:“諸痛癢瘡,皆屬於心。”此心,主要即指心經火熱而言。
因此《醫宗金鑑•癰疽總論歌》說:“癰疽原是火毒生。”臨床辯證,即以瘡瘍局部紅腫高突灼熱者,為屬陽屬火。此外,火熱與心相應,心主血脈而藏神,故火盛可見血熱或動血症狀外,尚有火邪擾心的神誌不安、煩躁,或譫妄發狂,或昏迷等症。
疫癘,是一類具有強烈傳染性的病邪。在中醫文獻記載中,又有“瘟疫”、“癘氣”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等名詞。
疫癘致病,具有發病急驟、病情較重、症狀相似、傳染性強、易於流行等特點。正如《素問•遺篇•刺法論》說:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。”《諸病源候論•卷十》說:“人感乖戾之氣而重病,則病氣轉相染易,乃至滅門。
”古人在這裡不僅指出了疫癘病邪有傳染性,同時也指出了疫癘對人類的嚴重危害。 《溫疫論•原病》說:“疫者,感天地之癘氣……此氣之來,無論老少強弱,觸之者即病,邪從口鼻而入。”這裡又明確指出了疫癘端雅可通過空氣傳染,多從口鼻侵入人體。
疫癘致病,可以散在發生,也可以形成瘟疫流行。蝦蟆瘟、疫痢、白喉、爛喉丹痧、天花、霍亂、鼠疫等等。實際包括了現代許多傳染病和烈性傳染病。
疫癘的發生與流行,多與下列因素有關。主要是來自於氣候因素,自然氣候的反常變化,如久旱、酷熱、濕霧瘴氣等。現代化不乾淨的環境和飲食,也是主要的原因 如空氣、水源、或食物受到污染。在發病的時候,沒有及時做好隔離工作,常常會一發不可收拾,造成巨大的社會影響。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
燥為秋季主氣。以其天氣不斷斂肅,空氣中缺乏水分濡潤,因而出現秋涼而勁急乾燥的氣候。燥邪外感發病,多從口鼻而入,侵犯肺衛。燥邪為病又有溫燥、涼燥之分;初秋有夏熱之餘氣,燥與溫熱結合而侵犯人體,則多見溫燥病證;深秋又有近冬之寒氣,燥與寒邪結合侵犯人體,故有時亦見涼燥病證。
燥邪的性質及致病特點如下:
燥性乾澀,易傷津液燥邪為乾澀之病邪,故外感燥邪最易耗傷人體的津液,造成陰津虧虛的病變,可見口鼻乾燥、咽乾口渴、皮膚乾澀、甚則皸裂、毛髮不榮、小便短少、大便乾結等症。故《素問•陰陽應像大論》說:“燥勝則乾”。
燥易傷肺 肺為嬌臟,喜潤而惡燥。肺主氣而司呼吸,與外界大氣相通,故《素問•陰陽應像大論》說:“天氣通於肺”。肺又外合皮毛,開竅於鼻,燥邪傷人,多從口鼻而入,故最易傷損肺津,影響肺的宣發肅降功能,從而出現乾咳少痰,或痰液膠粘難咯,或痰中帶血,以及喘息胸痛等症。
火(熱) 火熱為陽盛所生,故火熱常可混稱。但火與溫熱,同中有異,熱為溫之漸,火為熱之極,熱多屬於外淫,如風熱、暑熱、濕熱之類病邪;而火常由內生,如心火上炎、肝火亢盛、膽火橫逆之類病變。
火熱為病亦有內外之分,屬外感者,多是直接感受溫熱邪氣之侵襲;屬內生者,則常由臟腑陰陽氣血失調,陽氣亢盛而成。 《素問•調經論》所說:“陰虛生內熱,陽盛生外熱”,以及朱丹溪所說“氣有餘便是火”等,便是指的這一類病證。
另外,感受風、寒、暑、濕、燥等各種外邪,或精神刺激,即所謂“五志過極”,在一定條件下皆可以化火,故又有“五氣化火”、 “五志化火”之說。
火熱邪氣的性質和致病特點如下:
火熱為陽邪,其性炎上 《素問•陰陽應像大論》說:“陽勝則熱”。陽主躁動而向上,火熱之性,燔灼焚焰,亦升騰上炎,故屬於陽邪。因此,火熱傷人,多見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數等症。因其炎上,故火熱陽邪常可上炎擾亂神明,出現心煩失眠,猜中妄動,神昏譫語等症。
《素問•至真要大論》說:“諸躁狂越,皆屬於火”。臨床所見火熱表證,亦多表現在人體的上部,如頭面部位。
火易耗氣傷津火熱之邪,最易迫津外洩,消灼陰液,使人體陰津耗傷,故火邪致病,除有熱像外,往往伴有口渴喜飲,咽乾舌燥,小便短赤,大便秘結等津傷液耗之症。 《素問•陰陽應像大論》指出:“壯火食氣”,壯火,即是指陽熱亢盛的實火,最能損傷人體的正氣,而使全身性的機能衰退。
火易生風動血火熱之邪侵襲人體,往往燔灼肝經,劫耗陰液,使筋脈失其滋養濡潤,而致肝風內動,稱為“熱極生風” ,表現為高熱、神昏譫語、四肢抽搐、目睛上視、頸項強直、角弓反張等。 《素問•至真要大論》說:“諸熱瞀瘈,皆屬於火。”同時,火熱之邪可以加速血行,灼傷脈絡,甚則迫血妄行,而致各種出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發班及婦女月經過多、崩漏等病證。
火易致腫瘍 火熱之邪入於血分,可聚於局部,腐蝕血肉發為癰腫瘡瘍。故《靈樞•癰疽》說:“大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿,故名曰癰。”《素問•至真要大論》雙說:“諸痛癢瘡,皆屬於心。”此心,主要即指心經火熱而言。
因此《醫宗金鑑•癰疽總論歌》說:“癰疽原是火毒生。”臨床辯證,即以瘡瘍局部紅腫高突灼熱者,為屬陽屬火。此外,火熱與心相應,心主血脈而藏神,故火盛可見血熱或動血症狀外,尚有火邪擾心的神誌不安、煩躁,或譫妄發狂,或昏迷等症。
疫癘,是一類具有強烈傳染性的病邪。在中醫文獻記載中,又有“瘟疫”、“癘氣”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等名詞。
疫癘致病,具有發病急驟、病情較重、症狀相似、傳染性強、易於流行等特點。正如《素問•遺篇•刺法論》說:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。”《諸病源候論•卷十》說:“人感乖戾之氣而重病,則病氣轉相染易,乃至滅門。
”古人在這裡不僅指出了疫癘病邪有傳染性,同時也指出了疫癘對人類的嚴重危害。 《溫疫論•原病》說:“疫者,感天地之癘氣……此氣之來,無論老少強弱,觸之者即病,邪從口鼻而入。”這裡又明確指出了疫癘端雅可通過空氣傳染,多從口鼻侵入人體。
疫癘致病,可以散在發生,也可以形成瘟疫流行。蝦蟆瘟、疫痢、白喉、爛喉丹痧、天花、霍亂、鼠疫等等。實際包括了現代許多傳染病和烈性傳染病。
疫癘的發生與流行,多與下列因素有關。主要是來自於氣候因素,自然氣候的反常變化,如久旱、酷熱、濕霧瘴氣等。現代化不乾淨的環境和飲食,也是主要的原因 如空氣、水源、或食物受到污染。在發病的時候,沒有及時做好隔離工作,常常會一發不可收拾,造成巨大的社會影響。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
法界無上正等正覺智慧 |
無一法可修 |
無一法可得 |
無一法可言 |
法界之音 一切有為法 如夢幻泡影 如霧亦如電 應做如是觀