易道醫法辨業論治系列之六 陰陽之道系統同氣相感
李秉信
每個在中醫這條路上行走的行者， 都非常清楚的知道，陰陽本來就是一體的概念。 尤其在中醫的診斷學上， 陰陽虛實表裡寒熱的觀念， 是在決定治療原則時， 最重要的判斷標準。 但是很少人知道，陰陽虛實的觀念，不僅出現在中華文化的思想，以及中醫的基礎論述中。 在西醫病理學的鑒別診斷中， 更是被大量的引用， 只是引述者，沒有自知之明。比如說，同樣是，西醫診斷出來的大葉性肺炎，和中醫生也診斷出來的大葉性肺炎，在論述上，會有不同的思考方式。 但是，在觀察所得到的結論下， 中醫和西醫的看法，都會有異曲同工之妙。
這是大家眾所皆知的， 大葉性肺炎整個病理發病過程中，疾病的性質乎寒乎熱，可以不斷的， 在不同的時期中，發生寒熱現象上的變化。初期可以是始於熱證，在一定的條件下，就會有熱相轉成寒相。在這個時候的診斷上，有的人，就會認為病人的表現為寒證。 肺炎病理的表現是循環的，病人在一定條件下，他又會表現為熱證。 中醫診斷的論述，在面對這種寒熱往來的過程， 在學理上， ，認為這是一種非常正常的轉變。 這個道理是很簡單的，中醫認識疾病過程中，用陰陽轉化的觀點，看待疾病性質的變化。
中醫診斷的原則認為，陰陽既然可以自然而然的轉換， 寒熱自然有往來的模式。 這種陰陽寒熱交互轉變，體現出來辨證論治的思想，和西醫不同。 從某個角度來說， 西醫的診斷比較機械化， 或者說是死板。西醫角度來看，一旦這個疾病定下來以後，病因找出來以後，治療從開始一直到最後，基本治療方針是不變的。 病人主述的說法，只是在這個病因上的加以延伸。從這個簡單的例子， 我們對於中醫，有了一個摸索性的認識。 其中一個最重要的特色，就是用陰陽轉化的觀點，來看待疾病過程，看疾病病變性質.
在一段發展中， 病人內在和外在， 我們說他是一個系統上的變化。 這樣一個觀察角度是，中醫診斷非常經典的指標。也就是說，沒有一種症狀是恆定的。在每一個時期， 隨著內外環境的轉變，一定會發展成不同的證候。 觀察疾病的變化， 而且隨時遊地的變化，是中醫病理學的一個特有的概念。 這樣一個診斷的原則， 和易經卦爻變化的道理，是非常的相似。中醫認識疾病的過程，以證候為中心來認識。 考慮的對象，不僅僅是病人而已。 在這個環節下，病人的心理狀態， 他處的環境，都是考察疾病運動狀態， 必須要佐證的重要因素。
換句話說，證候的性質，也在一定的條件下，陽證和陰證也是可以互相轉化的，陽證可以轉化為陰證，陰證可以轉化為陽證。 轉換的原因，不僅僅來自病人個人的因素。系統和病人合而為一的角色， 更是影響病程發展， 關鍵性的條件。說得更直接一點， 陽證和陰證都是本體呈現在外，不同的樣子， 其實他們本來就是一回事。在疾病過程中，中醫學用陰陽轉化的觀點，來說明疾病屬性的改變。證候屬性的改變，也就是說用動態的觀點、變化的觀點，來看待異常的生命過程，與疾病過程病性的變化，和證候的變化。
講到了這裡， 我們更要有一個開闊的認識， 陽證和陰證互相轉化， 只是系統在流動上，所呈現的一個樣子。 病人在現在這個當下，所呈現出來的病症，只是系統變化的結果而已。許多易經的學習者， 一定會有一種似曾相識的感覺。 如此整體性的看法，不正是易道裡卦變， 常常在遵循的原則。 那就是彼此互相的感應， 演變成陰陽轉化。 這樣的一個原則，被拿到中醫的陰陽學說裡面，發展出陰陽轉化這樣一個原理。 對於許多學習現代中醫的中醫師而言，他們很難了解， 陰陽轉化有什麼意義呢？一言以蔽之， 陰陽轉化奠定了，中醫學看待事物這觀察原則。始終是用變化的觀點來看待，不是用靜止的觀點。 而且，是用一種系統的觀念，內境，肉身， 以及外在環境，全部都當作一個系統來考慮。
整個系統，是以一種運動變化的觀點， 來呈現出他現在的狀態。 病例的變化，只是系統在變化當中， 所有呈現出來的一個結果而已。陰陽的分辨，是架構這個系統最重要的元素。 中國人用陰陽觀念來認識自然，認識生命，來處理健康、疾病的各種問題。 這種變化是質變和突變，也就是說，一旦陰陽發生轉化的時候，事物的性質已經發生了質的改變。比如，病性原來是寒，那麼現在在一定的條件下，轉化為熱，那麼寒和熱之間兩者有質的區別，熱可以轉化為寒，不僅是運用變化的觀點，來認識寒和熱之間的關係，而且一旦兩者發生轉化，兩者的屬性已經發生了質的改變。
總之，陰陽轉化的意義在於，使中醫學建立起用陰陽動態變化的觀點，來把握事物，把握生命的運動過程。 用系統的觀念，把握異常生命過程，來認識複雜的生理、病理現象。到這個系列為止，筆者把陰陽學說的基本內容講完了，它包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉化。其中，陰陽對立、互根是最基本的內容，如果陰陽對立、互根義，我們用現代術語表達，那就是陰陽的矛盾統一，陰陽對立強調是陰陽的一分為二，相互對待，而陰陽互根強調的是陰陽之間的不可分離性，也就是它的統一性.
正因為事物的陰陽在對立、互根的運動狀態下，它具體表現的形式，表現為量的變化，稱之為陰陽消長。在一定的條件下，由量的變化轉化為質的變化，稱之為陰陽轉化。實際上陰陽消長和陰陽轉化，它的根本原因就是陰陽對立、互根的結果。當讀者對陰陽之理，有了一個基礎上的認識。 這個時候，才會有一種感覺，了解天地之道。 這是宇宙和法界之間， 可以互相溝通的共振頻率。 而且可以普遍聯繫每一個元素， 共存於同體網當中。 而這個契入的關鍵，在於如何觀察同體網內， 每一個出現的現象。陰陽之間的關係，正是一個解釋所有變化共同的語言。
這個時候，我們看到，中國人智慧的卓越。利用陰陽之道，同氣相求，陰陽交感，三才一體，運動變化觀，陰陽相錯，上下相臨，動靜相召，而變由生，樸素辨證觀，一分為二，合二為一。 這麼一個樸素辨證思維方式，陰陽兩分的分類方法， 竟然可以把宇宙及法界當中，這麼複雜的系統，一網打盡， 加以詮釋，交代清楚。 而且更妙的是，所指無定在，劃分標準可變。天地是一個系統，人體也是一個系統， 這是下一個我們要問的問句， 這麼多的系統，要用一個什麼樣的標準， 做出一個整體性的觀察？陰陽學說在中醫學中的具體應用， 就是用來說明人體的組織結構。
陰陽學說闡述醫學的具體問題， 陰陽學說也為中醫學，確立了正確的科學觀，我們也可以說他是一個哲學觀。這個哲學觀包括三個方面， 普遍聯繫的觀點。中國古代哲學強調「陰陽之道，同氣相感」，這句話表述了陰陽之間的普遍聯繫，那麼天、地、人三才一體，陰陽交感，強調的是整體的普遍聯繫。中醫學就是在陰陽學說的指導下，建立起天、地、人三才一體，陰陽交感，這樣一個普遍聯繫的觀點。 運動變化的觀點，通過陰陽對立、互根、消長、轉化，表達了事物的陰陽是不斷的運動變化的。
用中醫的術語說，這種運動變化稱之為陰陽相錯，或者叫上下相臨，或者叫動靜相召，動靜也是陰陽的代名詞，動為陽，靜為陰，動靜相召，就是陰陽相召，上為陽，下為陰，上下相鄰，實際上就是陰陽相臨、陰陽相錯，它們都是同義語。 在整個系統裡，因為陰陽相錯，上下相臨，動靜相召，運動變化的結果，「而變由生」。這樣的運動變化的結果，事物才能夠發生、發展和變化。
每個在中醫這條路上行走的行者， 都非常清楚的知道，陰陽本來就是一體的概念。 尤其在中醫的診斷學上， 陰陽虛實表裡寒熱的觀念， 是在決定治療原則時， 最重要的判斷標準。 但是很少人知道，陰陽虛實的觀念，不僅出現在中華文化的思想，以及中醫的基礎論述中。 在西醫病理學的鑒別診斷中， 更是被大量的引用， 只是引述者，沒有自知之明。比如說，同樣是，西醫診斷出來的大葉性肺炎，和中醫生也診斷出來的大葉性肺炎，在論述上，會有不同的思考方式。 但是，在觀察所得到的結論下， 中醫和西醫的看法，都會有異曲同工之妙。
這是大家眾所皆知的， 大葉性肺炎整個病理發病過程中，疾病的性質乎寒乎熱，可以不斷的， 在不同的時期中，發生寒熱現象上的變化。初期可以是始於熱證，在一定的條件下，就會有熱相轉成寒相。在這個時候的診斷上，有的人，就會認為病人的表現為寒證。 肺炎病理的表現是循環的，病人在一定條件下，他又會表現為熱證。 中醫診斷的論述，在面對這種寒熱往來的過程， 在學理上， ，認為這是一種非常正常的轉變。 這個道理是很簡單的，中醫認識疾病過程中，用陰陽轉化的觀點，看待疾病性質的變化。
中醫診斷的原則認為，陰陽既然可以自然而然的轉換， 寒熱自然有往來的模式。 這種陰陽寒熱交互轉變，體現出來辨證論治的思想，和西醫不同。 從某個角度來說， 西醫的診斷比較機械化， 或者說是死板。西醫角度來看，一旦這個疾病定下來以後，病因找出來以後，治療從開始一直到最後，基本治療方針是不變的。 病人主述的說法，只是在這個病因上的加以延伸。從這個簡單的例子， 我們對於中醫，有了一個摸索性的認識。 其中一個最重要的特色，就是用陰陽轉化的觀點，來看待疾病過程，看疾病病變性質.
在一段發展中， 病人內在和外在， 我們說他是一個系統上的變化。 這樣一個觀察角度是，中醫診斷非常經典的指標。也就是說，沒有一種症狀是恆定的。在每一個時期， 隨著內外環境的轉變，一定會發展成不同的證候。 觀察疾病的變化， 而且隨時遊地的變化，是中醫病理學的一個特有的概念。 這樣一個診斷的原則， 和易經卦爻變化的道理，是非常的相似。中醫認識疾病的過程，以證候為中心來認識。 考慮的對象，不僅僅是病人而已。 在這個環節下，病人的心理狀態， 他處的環境，都是考察疾病運動狀態， 必須要佐證的重要因素。
換句話說，證候的性質，也在一定的條件下，陽證和陰證也是可以互相轉化的，陽證可以轉化為陰證，陰證可以轉化為陽證。 轉換的原因，不僅僅來自病人個人的因素。系統和病人合而為一的角色， 更是影響病程發展， 關鍵性的條件。說得更直接一點， 陽證和陰證都是本體呈現在外，不同的樣子， 其實他們本來就是一回事。在疾病過程中，中醫學用陰陽轉化的觀點，來說明疾病屬性的改變。證候屬性的改變，也就是說用動態的觀點、變化的觀點，來看待異常的生命過程，與疾病過程病性的變化，和證候的變化。
講到了這裡， 我們更要有一個開闊的認識， 陽證和陰證互相轉化， 只是系統在流動上，所呈現的一個樣子。 病人在現在這個當下，所呈現出來的病症，只是系統變化的結果而已。許多易經的學習者， 一定會有一種似曾相識的感覺。 如此整體性的看法，不正是易道裡卦變， 常常在遵循的原則。 那就是彼此互相的感應， 演變成陰陽轉化。 這樣的一個原則，被拿到中醫的陰陽學說裡面，發展出陰陽轉化這樣一個原理。 對於許多學習現代中醫的中醫師而言，他們很難了解， 陰陽轉化有什麼意義呢？一言以蔽之， 陰陽轉化奠定了，中醫學看待事物這觀察原則。始終是用變化的觀點來看待，不是用靜止的觀點。 而且，是用一種系統的觀念，內境，肉身， 以及外在環境，全部都當作一個系統來考慮。
整個系統，是以一種運動變化的觀點， 來呈現出他現在的狀態。 病例的變化，只是系統在變化當中， 所有呈現出來的一個結果而已。陰陽的分辨，是架構這個系統最重要的元素。 中國人用陰陽觀念來認識自然，認識生命，來處理健康、疾病的各種問題。 這種變化是質變和突變，也就是說，一旦陰陽發生轉化的時候，事物的性質已經發生了質的改變。比如，病性原來是寒，那麼現在在一定的條件下，轉化為熱，那麼寒和熱之間兩者有質的區別，熱可以轉化為寒，不僅是運用變化的觀點，來認識寒和熱之間的關係，而且一旦兩者發生轉化，兩者的屬性已經發生了質的改變。
總之，陰陽轉化的意義在於，使中醫學建立起用陰陽動態變化的觀點，來把握事物，把握生命的運動過程。 用系統的觀念，把握異常生命過程，來認識複雜的生理、病理現象。到這個系列為止，筆者把陰陽學說的基本內容講完了，它包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉化。其中，陰陽對立、互根是最基本的內容，如果陰陽對立、互根義，我們用現代術語表達，那就是陰陽的矛盾統一，陰陽對立強調是陰陽的一分為二，相互對待，而陰陽互根強調的是陰陽之間的不可分離性，也就是它的統一性.
正因為事物的陰陽在對立、互根的運動狀態下，它具體表現的形式，表現為量的變化，稱之為陰陽消長。在一定的條件下，由量的變化轉化為質的變化，稱之為陰陽轉化。實際上陰陽消長和陰陽轉化，它的根本原因就是陰陽對立、互根的結果。當讀者對陰陽之理，有了一個基礎上的認識。 這個時候，才會有一種感覺，了解天地之道。 這是宇宙和法界之間， 可以互相溝通的共振頻率。 而且可以普遍聯繫每一個元素， 共存於同體網當中。 而這個契入的關鍵，在於如何觀察同體網內， 每一個出現的現象。陰陽之間的關係，正是一個解釋所有變化共同的語言。
這個時候，我們看到，中國人智慧的卓越。利用陰陽之道，同氣相求，陰陽交感，三才一體，運動變化觀，陰陽相錯，上下相臨，動靜相召，而變由生，樸素辨證觀，一分為二，合二為一。 這麼一個樸素辨證思維方式，陰陽兩分的分類方法， 竟然可以把宇宙及法界當中，這麼複雜的系統，一網打盡， 加以詮釋，交代清楚。 而且更妙的是，所指無定在，劃分標準可變。天地是一個系統，人體也是一個系統， 這是下一個我們要問的問句， 這麼多的系統，要用一個什麼樣的標準， 做出一個整體性的觀察？陰陽學說在中醫學中的具體應用， 就是用來說明人體的組織結構。
陰陽學說闡述醫學的具體問題， 陰陽學說也為中醫學，確立了正確的科學觀，我們也可以說他是一個哲學觀。這個哲學觀包括三個方面， 普遍聯繫的觀點。中國古代哲學強調「陰陽之道，同氣相感」，這句話表述了陰陽之間的普遍聯繫，那麼天、地、人三才一體，陰陽交感，強調的是整體的普遍聯繫。中醫學就是在陰陽學說的指導下，建立起天、地、人三才一體，陰陽交感，這樣一個普遍聯繫的觀點。 運動變化的觀點，通過陰陽對立、互根、消長、轉化，表達了事物的陰陽是不斷的運動變化的。
用中醫的術語說，這種運動變化稱之為陰陽相錯，或者叫上下相臨，或者叫動靜相召，動靜也是陰陽的代名詞，動為陽，靜為陰，動靜相召，就是陰陽相召，上為陽，下為陰，上下相鄰，實際上就是陰陽相臨、陰陽相錯，它們都是同義語。 在整個系統裡，因為陰陽相錯，上下相臨，動靜相召，運動變化的結果，「而變由生」。這樣的運動變化的結果，事物才能夠發生、發展和變化。
