易道醫法先天業力病系列之五十 氣血逆亂衰竭百病叢生
李秉信
氣血論治,就是分析氣血的一系列病理變化,並對其表現的不同證候進行辯證論治的一種方法。氣血是生命活動的基礎物質,能濡養臟腑、疏通經絡、抗禦外邪。氣血是生命的根本,氣血旺盛則身體健壯,抵禦外邪的能力就強。
反之,則體質衰弱,抗病力差;氣血逆亂則百病叢生;氣血衰竭則精神渙散,生命也就終止。人體臟腑、組織、經絡、四肢百骸皆有賴於氣的推動和血的滋養,才能正常的進行生命活動。而臟腑組織的生理活動正常又能化生氣血。
由此可見,氣血的病變和臟腑的病變時密切相關的、互為因果的。在辯證論治中應當提現這種聯繫。氣病論治,氣的病症一般有虛、實兩大類。虛是指氣的不足虧損,表現為機體的正常功能低下或衰退,有氣虛和氣陷之分。實指氣的有餘亢進,表現為機體功能的亢奮或太過,有氣滯、氣逆之別。
氣虛證
症見神疲乏力,面色淡白,頭暈目眩,少氣懶言,自汗,動則益甚,舌淡胖嫩,邊有齒痕,脈細弱。治宜培補元氣,針灸並用,針用補法,並重用灸法。取穴以具有補益作用的穴位為主,取穴關元、氣海、膻中、肺俞、脾俞、腎俞、足三里等。
氣陷症
症見久瀉久痢,遺溺、崩中漏下,內臟下垂,脫肛,陰挺,舌淡苔白,脈細弱無力。治宜補氣升提,昇陽舉陷,針灸並用,多用補法,重用灸法,取穴百會、神闕,氣海、關元、中脘、脾俞、胃俞,腎俞,足三里等。
氣滯症
症見局部脹痛,痛無定處,噯氣呃逆,善太息,病情變化和情志密切相關,噯氣、嘆息、矢氣後病情減輕。女子可表現為乳房脹痛,月經失調。舌苔薄黃,脈弦或澀。治宜通經活絡、行氣止痛,只針不灸,針用瀉法,取穴中脘、膻中、合谷、太衝、期門、支溝、陽陵泉、足三里、上巨虛、下巨虛等。
氣逆證
正常生理情況下,肺、脾、胃、肝的氣機能夠正常升降運動,以使全身氣機順暢。如果某一臟腑的氣機運行不暢則會產生相應的病變,氣逆證可具體分為:
(1)肺氣上逆:治宜宣肺調氣、止咳平喘,只針不灸,多瀉法。取穴:中府、列缺、太淵、孔最、膻中、肺俞、足三里等。
(2)胃氣上逆 治宜和胃降氣,平衝降逆,只針不灸,瀉法。取穴:中脘、梁門、內關、膻中、足三里、胃俞、氣沖等。
血病證治
臨床上有關血的病症較為常見,歸納起來有血虛、血瘀和出血三個方面。
血虛證
症見面色萎黃或蒼白無華,面部、眼結膜、口唇、指甲淡白無血色,頭暈目眩,心悸,失眠,手足麻木,月經延期不至且量少色淡,舌質淡,脈細弱無力。治宜補血養血,或補氣生血,針灸並用,針用補法。取與氣、穴生化關係密切的血海、氣海、膻中、懸鍾、三陰交、足三里、心俞、膈俞、脾俞、肝俞、膏肓等。
血瘀證
症見局部腫脹刺痛,痛處固定不移,疼痛拒按,皮下大片青紫或見散在瘀點,女性則有經前或經期小腹陣痛,色紫暗夾有血塊,舌質紫暗或見瘀點、紫斑,脈澀。治宜活血化瘀、消腫止痛,初期只針不灸,針用瀉法,或以三棱針點刺出血,配合拔罐術;後期針灸並用,平補平瀉,使氣機調暢,淤血消散。取與氣血運行關係密切的血海、膈俞、氣海、膻中、合谷、太衝、阿是穴等穴。
出血證
引起出血的原因很多,除創傷外,還有氣虛(氣不攝血)、血熱(迫血妄行)、陰虛火旺傷及脈絡以及淤血內積而阻礙血液的正常運行。
(1)氣血不攝
症見吐血、便血、皮下出血、月經過多、崩漏等,血色淡紅,同時兼有神疲乏力,氣短懶言,面色蒼白,舌質淡,脈細弱無力。治宜補氣攝血,針灸並用,針用補法,重用灸法。取穴在益氣的基礎上,加隱白、孔最等穴。
(2)血熱妄行
症見鼻衄、齒衄、咳血、吐血、尿血、便血、月經過多、崩漏、皮下出血等,血色鮮紅、量多,兼有發熱,心煩,口渴,大便乾結,小便短赤,舌質紅絳,苔黃,脈數等實熱症表現、治宜清熱、涼血、止血,只針不灸,針用瀉法。
鼻衄取迎香、上星、印堂、風池、合谷;
咳血取中府、尺澤、魚際、孔最、膈俞;
吐血取中脘、梁門、內關、膈俞、內庭、足三里;
尿血取中極、關元、三陰交、陰陵泉、下巨虛、腎俞、膀胱俞、小腸俞;
便血取長強、中脘、梁門、孔最、承山;
月經過多、崩漏取合谷、太衝、大敦、行間、膈俞、三陰交等穴。
陰虛火旺
症見咳血、咯血、痰中帶血等肺部出血的症狀,伴咽乾口燥,五心煩熱,午後顴紅,失眠或多夢,舌紅少津,脈象細數等。治宜養陰清熱、寧血止血,只針不灸,平補平瀉。以手太陰肺經穴為主,取穴:中府、魚際、尺澤、太谿、肺俞、膏肓等。
瘀血內積
症見經前或經期小腹刺痛,痛有定處,經色紫暗,夾有血塊,舌質紫暗或見瘀點、紫斑,脈澀。治宜活血化瘀,針灸並用,針用瀉法。取與氣血運行關係密切的血海、膈俞、氣海、膻中、合谷、太衝、阿是穴等穴。
氣血同病證治
氣屬陽,血屬陰,二者之間相互依存,互相為用,關係密切。氣為血之帥,氣能生血,氣能攝血,氣能行血,氣行則血行,氣滯則血瘀;血為氣舍,血為氣之母,血能載氣,血能養氣,無形之氣必須依附於有形之血存在於體內,並有賴於血的滋養,二者相互結合,才能溫煦推動濡養機體。生理上的密切聯繫也導致病理上的氣血同病。
氣血兩虛
症見氣血,血虛的共同表現。治宜氣血雙補,陰陽同調,針灸並用,用補法。取氣海、血海、膻中。脾俞、胃俞、肝輸、膈俞、懸鍾、足三里等。
氣虛血脫
症見吐血、便血、皮下出血、月經過多、崩漏等,血色淡紅,同時兼有神疲乏力,氣短懶言,面色蒼白,舌質淡,脈細弱無力。治宜補氣攝血,針灸並用,針用補法,重用灸法。取穴在益氣的基礎上,加隱白、孔最等穴。
氣隨血脫
症見大量失血或各種隱性出血,面色蒼白,四肢逆冷,大汗淋漓,氣息衰微,甚至昏厥,舌淡,脈微欲絕或者芤大而散。治宜大補元氣,回陽救逆,針灸並用,針用補法,重灸。宜急灸神闕,、氣海、關元、百會、足三里,或針素髎,內關、足三里、三陰交等穴。
氣虛血瘀
症見氣虛證和血瘀證的共同表現。治宜補氣行氣,活血化瘀,針灸並用,平補平瀉,可施行皮膚針局部叩刺出血。取氣海、膻中、足三里、合谷、脾俞、胃俞、膈俞、阿是穴。
血瘀血虛
症見局部紅腫刺痛、拒按,面色蒼白,頭暈目眩,心悸,失眠,舌質淡有瘀點或瘀斑,脈細澀。淤血不去,新血不生,故治宜活血化瘀,去瘀生新,針灸並用,平補平瀉,可施行皮膚針局部叩刺出血,或者刺血拔罐。宜取膈俞、血海、合谷、太衝、足三里、脾俞、肝俞、三陰交、阿是穴。
氣滯血瘀
症見氣滯證和血瘀證的共同表現。治宜行氣活血,理氣化瘀,以針為主,瀉法,並施行三棱針點刺出血,或刺血拔罐術。宜取膻中、合谷、太衝、委中、期門、膈俞、阿是穴。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
氣血論治,就是分析氣血的一系列病理變化,並對其表現的不同證候進行辯證論治的一種方法。氣血是生命活動的基礎物質,能濡養臟腑、疏通經絡、抗禦外邪。氣血是生命的根本,氣血旺盛則身體健壯,抵禦外邪的能力就強。
反之,則體質衰弱,抗病力差;氣血逆亂則百病叢生;氣血衰竭則精神渙散,生命也就終止。人體臟腑、組織、經絡、四肢百骸皆有賴於氣的推動和血的滋養,才能正常的進行生命活動。而臟腑組織的生理活動正常又能化生氣血。
由此可見,氣血的病變和臟腑的病變時密切相關的、互為因果的。在辯證論治中應當提現這種聯繫。氣病論治,氣的病症一般有虛、實兩大類。虛是指氣的不足虧損,表現為機體的正常功能低下或衰退,有氣虛和氣陷之分。實指氣的有餘亢進,表現為機體功能的亢奮或太過,有氣滯、氣逆之別。
氣虛證
症見神疲乏力,面色淡白,頭暈目眩,少氣懶言,自汗,動則益甚,舌淡胖嫩,邊有齒痕,脈細弱。治宜培補元氣,針灸並用,針用補法,並重用灸法。取穴以具有補益作用的穴位為主,取穴關元、氣海、膻中、肺俞、脾俞、腎俞、足三里等。
氣陷症
症見久瀉久痢,遺溺、崩中漏下,內臟下垂,脫肛,陰挺,舌淡苔白,脈細弱無力。治宜補氣升提,昇陽舉陷,針灸並用,多用補法,重用灸法,取穴百會、神闕,氣海、關元、中脘、脾俞、胃俞,腎俞,足三里等。
氣滯症
症見局部脹痛,痛無定處,噯氣呃逆,善太息,病情變化和情志密切相關,噯氣、嘆息、矢氣後病情減輕。女子可表現為乳房脹痛,月經失調。舌苔薄黃,脈弦或澀。治宜通經活絡、行氣止痛,只針不灸,針用瀉法,取穴中脘、膻中、合谷、太衝、期門、支溝、陽陵泉、足三里、上巨虛、下巨虛等。
氣逆證
正常生理情況下,肺、脾、胃、肝的氣機能夠正常升降運動,以使全身氣機順暢。如果某一臟腑的氣機運行不暢則會產生相應的病變,氣逆證可具體分為:
(1)肺氣上逆:治宜宣肺調氣、止咳平喘,只針不灸,多瀉法。取穴:中府、列缺、太淵、孔最、膻中、肺俞、足三里等。
(2)胃氣上逆 治宜和胃降氣,平衝降逆,只針不灸,瀉法。取穴:中脘、梁門、內關、膻中、足三里、胃俞、氣沖等。
血病證治
臨床上有關血的病症較為常見,歸納起來有血虛、血瘀和出血三個方面。
血虛證
症見面色萎黃或蒼白無華,面部、眼結膜、口唇、指甲淡白無血色,頭暈目眩,心悸,失眠,手足麻木,月經延期不至且量少色淡,舌質淡,脈細弱無力。治宜補血養血,或補氣生血,針灸並用,針用補法。取與氣、穴生化關係密切的血海、氣海、膻中、懸鍾、三陰交、足三里、心俞、膈俞、脾俞、肝俞、膏肓等。
血瘀證
症見局部腫脹刺痛,痛處固定不移,疼痛拒按,皮下大片青紫或見散在瘀點,女性則有經前或經期小腹陣痛,色紫暗夾有血塊,舌質紫暗或見瘀點、紫斑,脈澀。治宜活血化瘀、消腫止痛,初期只針不灸,針用瀉法,或以三棱針點刺出血,配合拔罐術;後期針灸並用,平補平瀉,使氣機調暢,淤血消散。取與氣血運行關係密切的血海、膈俞、氣海、膻中、合谷、太衝、阿是穴等穴。
出血證
引起出血的原因很多,除創傷外,還有氣虛(氣不攝血)、血熱(迫血妄行)、陰虛火旺傷及脈絡以及淤血內積而阻礙血液的正常運行。
(1)氣血不攝
症見吐血、便血、皮下出血、月經過多、崩漏等,血色淡紅,同時兼有神疲乏力,氣短懶言,面色蒼白,舌質淡,脈細弱無力。治宜補氣攝血,針灸並用,針用補法,重用灸法。取穴在益氣的基礎上,加隱白、孔最等穴。
(2)血熱妄行
症見鼻衄、齒衄、咳血、吐血、尿血、便血、月經過多、崩漏、皮下出血等,血色鮮紅、量多,兼有發熱,心煩,口渴,大便乾結,小便短赤,舌質紅絳,苔黃,脈數等實熱症表現、治宜清熱、涼血、止血,只針不灸,針用瀉法。
鼻衄取迎香、上星、印堂、風池、合谷;
咳血取中府、尺澤、魚際、孔最、膈俞;
吐血取中脘、梁門、內關、膈俞、內庭、足三里;
尿血取中極、關元、三陰交、陰陵泉、下巨虛、腎俞、膀胱俞、小腸俞;
便血取長強、中脘、梁門、孔最、承山;
月經過多、崩漏取合谷、太衝、大敦、行間、膈俞、三陰交等穴。
陰虛火旺
症見咳血、咯血、痰中帶血等肺部出血的症狀,伴咽乾口燥,五心煩熱,午後顴紅,失眠或多夢,舌紅少津,脈象細數等。治宜養陰清熱、寧血止血,只針不灸,平補平瀉。以手太陰肺經穴為主,取穴:中府、魚際、尺澤、太谿、肺俞、膏肓等。
瘀血內積
症見經前或經期小腹刺痛,痛有定處,經色紫暗,夾有血塊,舌質紫暗或見瘀點、紫斑,脈澀。治宜活血化瘀,針灸並用,針用瀉法。取與氣血運行關係密切的血海、膈俞、氣海、膻中、合谷、太衝、阿是穴等穴。
氣血同病證治
氣屬陽,血屬陰,二者之間相互依存,互相為用,關係密切。氣為血之帥,氣能生血,氣能攝血,氣能行血,氣行則血行,氣滯則血瘀;血為氣舍,血為氣之母,血能載氣,血能養氣,無形之氣必須依附於有形之血存在於體內,並有賴於血的滋養,二者相互結合,才能溫煦推動濡養機體。生理上的密切聯繫也導致病理上的氣血同病。
氣血兩虛
症見氣血,血虛的共同表現。治宜氣血雙補,陰陽同調,針灸並用,用補法。取氣海、血海、膻中。脾俞、胃俞、肝輸、膈俞、懸鍾、足三里等。
氣虛血脫
症見吐血、便血、皮下出血、月經過多、崩漏等,血色淡紅,同時兼有神疲乏力,氣短懶言,面色蒼白,舌質淡,脈細弱無力。治宜補氣攝血,針灸並用,針用補法,重用灸法。取穴在益氣的基礎上,加隱白、孔最等穴。
氣隨血脫
症見大量失血或各種隱性出血,面色蒼白,四肢逆冷,大汗淋漓,氣息衰微,甚至昏厥,舌淡,脈微欲絕或者芤大而散。治宜大補元氣,回陽救逆,針灸並用,針用補法,重灸。宜急灸神闕,、氣海、關元、百會、足三里,或針素髎,內關、足三里、三陰交等穴。
氣虛血瘀
症見氣虛證和血瘀證的共同表現。治宜補氣行氣,活血化瘀,針灸並用,平補平瀉,可施行皮膚針局部叩刺出血。取氣海、膻中、足三里、合谷、脾俞、胃俞、膈俞、阿是穴。
血瘀血虛
症見局部紅腫刺痛、拒按,面色蒼白,頭暈目眩,心悸,失眠,舌質淡有瘀點或瘀斑,脈細澀。淤血不去,新血不生,故治宜活血化瘀,去瘀生新,針灸並用,平補平瀉,可施行皮膚針局部叩刺出血,或者刺血拔罐。宜取膈俞、血海、合谷、太衝、足三里、脾俞、肝俞、三陰交、阿是穴。
氣滯血瘀
症見氣滯證和血瘀證的共同表現。治宜行氣活血,理氣化瘀,以針為主,瀉法,並施行三棱針點刺出血,或刺血拔罐術。宜取膻中、合谷、太衝、委中、期門、膈俞、阿是穴。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)