易道中醫基礎理論系列之二十 津液遊溢精氣分清別濁
李秉信
津液是維持生命的基本元素，許多人想了解津液的基本概念，常常不得其門而入。簡單的來說，津液，是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液，及其正常的分泌物，都可以純作為津液。如胃液、腸液和涕、淚等。津液，同氣和血一樣，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。
更仔細的區分，津和液，同屬於水液，都來源於飲食，有賴於脾和胃的運化功能而生成。由於津和液在其性狀、功能及其分佈部位等方面均有所不同，因而也有一定的區別。一般地說，性質較清稀，流動性較大，布散於體表皮膚、肌肉和孔竅，並能滲注於血脈，起滋潤作用的，稱為津；這是我們對於津的基本概念。
另外一種人體流動的液體，性質較稠厚，流動性較小，灌注於骨節、臟腑、腦、髓等組織，起濡養作用的，稱為液。故《靈樞•五癃津液別》說：“津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。”津和液之間可以相比轉化，故津和液常同時並稱，但在發生“傷津”和“脫液”的病理變化時，在辯證論治中，又須加以區分。
津液的生成、輸布和排泄，津液的生成、輸布和排泄，是一個複雜的生理過程，涉及到多個臟腑的一系列生理功能。水液功能的運作，絕對不是單一的器官能夠完成的。《素問•經脈別論》說：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。”這是對津液的生成和輸布、排泄過程的簡明概括。
津液來源於飲食水穀。津液的生成，是通過胃對飲食物的“遊溢精氣”和小腸的“分清別濁”、“上輸於脾”，而生成。津液的輸面目 和排泄。這一塊生生不息的機制，主要是通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的氣化，以三焦為通道輸佈於全身。如果要區別津液的流動，實際上，是許多臟器，彼此互相協調的工作。
舉個例子來說，脾對津液的輸布作用，即是《素問•太陰陽明論》所說的：“為胃行其津液”。人體初始水液的代謝系統，就是脾胃是通過經脈作用。一方面將津液“以灌四旁”（《素問•玉機真臟論》）和全身；另一方面，則將津液“上輸於肺”。這兩個方面統屬於脾的“散精”功能。
肺對津液的輸布和排泄作用，又稱作“通調水道”。通過肺的宣發作用，將津液輸佈於全身體表，以發揮津液的營養和滋潤作用，津液通過代謝化為汗液而排出體外。故說肺“輸精於皮毛”（《素問•經脈別論》）津液通過肺的肅降作用，向下輸送到腎和膀胱，最後化為尿液而排出體外。
此外，肺在呼氣中也排出了大量的水分。可見，肺的宣發肅降，通調水道，對於津液的輸布和排泄起著重要的作用。
腎對於津液的輸布和排泄，亦起著極其重要的主宰作用。 《素問•逆調論》說：“腎者水臟，主津液。”腎對津液的主宰作用，主要表現在腎所藏的精氣，是機體生命活動的原動力，亦是氣化作用的原動力。因而胃的“遊溢精氣”、脾的“散精”、肺的“通調水道”以及小腸的“分清別濁”，都需要腎的蒸騰氣化作用而實現。
全身的津液，最後都要通過腎的蒸騰氣化，升清降濁，使“清者”蒸騰上升，從而向全身布散；“濁者”下降化為尿液，注入膀胱。尿液排泄量的多少，實際上是調節著全身津液代謝的平衡。故《素問•水熱穴論》說：“腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。”
綜上所述，津液的生成，依賴於脾胃對飲食物的運化功能；津液的輸布，依靠脾的“散精”和肺的“通調水道”功能；津液的排泄，主要是依靠汗液、尿液和隨著呼吸排出的水氣；津液在體內的升降出入，是在腎的氣化蒸騰作用下，以三焦為通道，隨著氣的升降出入，布散於全身而環流不息。
故《素問•靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”可見津液的生成、輸布、排泄及其維持代謝平衡，依賴於氣和許多臟腑一系列生理功能的協調平衡；其中尤以肺、脾、腎三臟的生理功能起著主要的調節平衡作用。
所以，不論是氣的病變，或許多臟腑的病變，均可影響及津液的生成、輸布、排泄，破壞津液的代謝平衡，從而形成傷津、脫液等津液不足的病理變化，或形成內生水、濕、痰、飲等津液環流障礙，水液停滯積聚的病理變化。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
津液是維持生命的基本元素，許多人想了解津液的基本概念，常常不得其門而入。簡單的來說，津液，是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液，及其正常的分泌物，都可以純作為津液。如胃液、腸液和涕、淚等。津液，同氣和血一樣，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。
更仔細的區分，津和液，同屬於水液，都來源於飲食，有賴於脾和胃的運化功能而生成。由於津和液在其性狀、功能及其分佈部位等方面均有所不同，因而也有一定的區別。一般地說，性質較清稀，流動性較大，布散於體表皮膚、肌肉和孔竅，並能滲注於血脈，起滋潤作用的，稱為津；這是我們對於津的基本概念。
另外一種人體流動的液體，性質較稠厚，流動性較小，灌注於骨節、臟腑、腦、髓等組織，起濡養作用的，稱為液。故《靈樞•五癃津液別》說：“津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。”津和液之間可以相比轉化，故津和液常同時並稱，但在發生“傷津”和“脫液”的病理變化時，在辯證論治中，又須加以區分。
津液的生成、輸布和排泄，津液的生成、輸布和排泄，是一個複雜的生理過程，涉及到多個臟腑的一系列生理功能。水液功能的運作，絕對不是單一的器官能夠完成的。《素問•經脈別論》說：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。”這是對津液的生成和輸布、排泄過程的簡明概括。
津液來源於飲食水穀。津液的生成，是通過胃對飲食物的“遊溢精氣”和小腸的“分清別濁”、“上輸於脾”，而生成。津液的輸面目 和排泄。這一塊生生不息的機制，主要是通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的氣化，以三焦為通道輸佈於全身。如果要區別津液的流動，實際上，是許多臟器，彼此互相協調的工作。
舉個例子來說，脾對津液的輸布作用，即是《素問•太陰陽明論》所說的：“為胃行其津液”。人體初始水液的代謝系統，就是脾胃是通過經脈作用。一方面將津液“以灌四旁”（《素問•玉機真臟論》）和全身；另一方面，則將津液“上輸於肺”。這兩個方面統屬於脾的“散精”功能。
肺對津液的輸布和排泄作用，又稱作“通調水道”。通過肺的宣發作用，將津液輸佈於全身體表，以發揮津液的營養和滋潤作用，津液通過代謝化為汗液而排出體外。故說肺“輸精於皮毛”（《素問•經脈別論》）津液通過肺的肅降作用，向下輸送到腎和膀胱，最後化為尿液而排出體外。
此外，肺在呼氣中也排出了大量的水分。可見，肺的宣發肅降，通調水道，對於津液的輸布和排泄起著重要的作用。
腎對於津液的輸布和排泄，亦起著極其重要的主宰作用。 《素問•逆調論》說：“腎者水臟，主津液。”腎對津液的主宰作用，主要表現在腎所藏的精氣，是機體生命活動的原動力，亦是氣化作用的原動力。因而胃的“遊溢精氣”、脾的“散精”、肺的“通調水道”以及小腸的“分清別濁”，都需要腎的蒸騰氣化作用而實現。
全身的津液，最後都要通過腎的蒸騰氣化，升清降濁，使“清者”蒸騰上升，從而向全身布散；“濁者”下降化為尿液，注入膀胱。尿液排泄量的多少，實際上是調節著全身津液代謝的平衡。故《素問•水熱穴論》說：“腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。”
綜上所述，津液的生成，依賴於脾胃對飲食物的運化功能；津液的輸布，依靠脾的“散精”和肺的“通調水道”功能；津液的排泄，主要是依靠汗液、尿液和隨著呼吸排出的水氣；津液在體內的升降出入，是在腎的氣化蒸騰作用下，以三焦為通道，隨著氣的升降出入，布散於全身而環流不息。
故《素問•靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”可見津液的生成、輸布、排泄及其維持代謝平衡，依賴於氣和許多臟腑一系列生理功能的協調平衡；其中尤以肺、脾、腎三臟的生理功能起著主要的調節平衡作用。
所以，不論是氣的病變，或許多臟腑的病變，均可影響及津液的生成、輸布、排泄，破壞津液的代謝平衡，從而形成傷津、脫液等津液不足的病理變化，或形成內生水、濕、痰、飲等津液環流障礙，水液停滯積聚的病理變化。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
