Menu
易道中醫基礎理論系列之五 甲肝罷極之本魂之居也
李秉信
八字命盤中,甲乙木日干的疾病組合,是非常富有變化的。取個例子來說,若是命盤見「庚辛、申酉」官殺多者,也就是所謂的七殺旺,通常代表著甲日主弱、干透雙官,通強根。若是乙日弱、三合官局又透雙干。病人在臨床上,常常可以看到,肝膽驚悸癆瘵、手足頑麻、筋骨疼痛、腰脇之災。骨傷科的疾病,常常會發生在他們的身上。
我們可以說的更詳細一點,就是外主頭目眩暈、口眼歪斜、四肢癱瘓、跌撲損傷、多屬神經痛、高血壓、中風之症。甲乙木日主,若是生於「申酉」官殺月令者,毛髮較稀疏。易有禿頭之虞。若盤中見「壬癸水印」者,此人酒量好。從疾病的症狀部位來看,這些特徵,都和肝臟機能受損有關。
甲乙木日主若是件戊己財弱者,易患口唇之疾。土財金官多,無水印,親情較淡、骨肉易分離。若是盤中,丙丁食傷旺,無水印來濟者,易患痰喘、喀血、中風不語、皮膚乾燥、內熱口乾。女生主血氣失調、貧血、月經不順、易流產。小兒主驚風、夜啼喀嗽、面色青黯。乙木、日主旺,若是辛金偏官弱、此人皮膚較敏感。
這些疾病的組合,中醫診斷的基礎上來說,都是和肝有關。我們先來說說肝的生理定位,位於腹部,橫膈之下,右脅之內。肝為魂之處,血之藏,筋之宗。肝在五行屬木,主動,主升。所以《素問•靈蘭秘典論》說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。”《素問•六節藏象論》說:“肝者,罷極之本,魂之居也。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝開竅於目,主筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚。肝與膽,不僅是足厥陰肝經與足少陽膽經相互絡屬於肝膽之間,而且肝與肝本身也直接相連,而為表裡。肝的主要生理功能,主疏泄 肝主疏泄,疏,即疏通;洩,發發洩、升發。肝的疏泄功能反映了肝為剛臟,主升、主動的生理特點,是調暢全身氣機,推動血和津液運行的一個重要環節。肝的疏泄功能,主要表現在以下三個方面:
調暢氣機 氣機,即氣的升降出入運動。機體的髒腑、經絡、器官等的活動,全賴於氣的升降出入運動。由於肝的生理特點是主升、主動,這對於氣機的疏通、暢達、升發,是一個重要的因素。因此,肝的疏泄功能是否正常,對於氣的升降出入之間的平衡協調,起著調節作用。
肝的疏泄功能正常,則氣機調暢,氣血和調,經絡通利,臟腑、器官等的活動也就正常和調。如果肝的疏泄功能異常,則可出現兩個方面的病理現象:一是肝的疏泄功能減退,即肝失疏泄,則氣的升發就顯現不足,氣機的疏通和暢達就會受到阻礙,從而形成氣機不暢、氣機鬱結的病理變化,出現胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現象
二是肝的升發太過,則氣的升發就顯現過亢,氣的下降就不及,從而形成肝氣上逆的病理變化,出現頭目脹痛、面紅目赤、易怒等病理表現。氣升太過,則血隨氣逆,而導致吐血、咯血等血從上溢的病理變化。甚則可以導致卒然昏不知人,稱為氣厥,亦即《素問•生氣通天論》所說的“陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥”。
血的運行和津液的輸布代謝,亦有賴於氣的升降出入。因此,氣機的鬱結,會導致血行的障礙,形成血瘀,或為癥積、腫塊,在婦女則可導致經行不暢、痛經、閉經等。氣機的鬱結,也會導致津液的輸布代謝障礙,產生痰、水等病理產物,或為痰阻經絡而成痰核,或為水停而成臌脹。
促進脾胃的運化功能脾胃的運化功能正常與否的一個極重要環節,是脾的升清與胃的降濁之間是否協調平衡,而肝的疏泄功能,又和脾胃的升降密切相關。肝的疏泄功能正常,是脾胃正常升降的一個重要條件。如肝的疏泄功能異常,則不僅能影響脾的升清功能,在上則為眩暈,在下則為飧洩;
而且還能影響及胃的降濁功能,在上則為嘔逆噯氣,在中則為脘腹脹滿疼痛,在下則為便秘。前者稱為肝氣犯脾,後者稱作肝氣犯胃,二者可統稱為“木旺乘土”。肝的疏泄,有助於脾胃的運化功能,還體現於膽汁的分泌與疏泄。膽與肝相連,膽汁是肝之餘氣,積聚而成。
膽汁的分泌與排泄,實際上也是肝主疏泄功能的一個方面,肝的疏泄正常,則膽汁能正常地分泌和排泄,有助於脾胃的運化功能。肝氣鬱結,則可影響膽汁的分泌與排泄,而出現脅下脹滿、疼痛、口苦、納食不化,甚則黃疸等症。
所以,《素問•寶命全形論》說:“土得木而達”;《血證論》也說:“木之性主於疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水穀乃化;設肝之清陽不升,則不能疏泄水穀,滲洩中滿之症,在所不免。”
調暢情志 情志活動,是屬於心主神明的生理功能,但亦與肝的疏泄功能密切相關。這是因為,正常的情志活動,主要依賴於氣血的正常運行,情誌異常對機體生理活動的重要影響,也在於乾擾正常的氣血運行。 《素問•舉痛論》所說的“百病生於氣也”,就是針對情誌所傷,影響氣機的調暢而言。
所以,肝的疏泄功能具有調暢情志的作用,實際上是調暢氣機功能所派生的。肝的疏泄功能正常,則氣機調暢,氣血和調,心情就易於開朗;肝的疏泄功能減退,則肝氣鬱結,心情易於抑鬱,稍受刺激,即抑鬱難解;肝的升洩太過,陽氣升騰而上,則心情易於急躁,稍有刺激,即易於發怒,這是肝的疏泄功能對情志的影響。
反之,在反复的持久的情誌異常情況下,亦會影響肝的疏泄功能,而導致肝氣鬱結,或升洩太過的病理變化。此外,婦女的排卵和月經來潮、男子的排精,與肝的疏泄功能也有密切的關係。肝藏血是指肝有貯藏血液和調節血量的生理功能。肝的藏血功能,主要體現於肝內必須貯存一定的血量,以製約肝的陽氣升騰,勿使過亢,以維護肝的疏泄功能,使之沖和條達。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
八字命盤中,甲乙木日干的疾病組合,是非常富有變化的。取個例子來說,若是命盤見「庚辛、申酉」官殺多者,也就是所謂的七殺旺,通常代表著甲日主弱、干透雙官,通強根。若是乙日弱、三合官局又透雙干。病人在臨床上,常常可以看到,肝膽驚悸癆瘵、手足頑麻、筋骨疼痛、腰脇之災。骨傷科的疾病,常常會發生在他們的身上。
我們可以說的更詳細一點,就是外主頭目眩暈、口眼歪斜、四肢癱瘓、跌撲損傷、多屬神經痛、高血壓、中風之症。甲乙木日主,若是生於「申酉」官殺月令者,毛髮較稀疏。易有禿頭之虞。若盤中見「壬癸水印」者,此人酒量好。從疾病的症狀部位來看,這些特徵,都和肝臟機能受損有關。
甲乙木日主若是件戊己財弱者,易患口唇之疾。土財金官多,無水印,親情較淡、骨肉易分離。若是盤中,丙丁食傷旺,無水印來濟者,易患痰喘、喀血、中風不語、皮膚乾燥、內熱口乾。女生主血氣失調、貧血、月經不順、易流產。小兒主驚風、夜啼喀嗽、面色青黯。乙木、日主旺,若是辛金偏官弱、此人皮膚較敏感。
這些疾病的組合,中醫診斷的基礎上來說,都是和肝有關。我們先來說說肝的生理定位,位於腹部,橫膈之下,右脅之內。肝為魂之處,血之藏,筋之宗。肝在五行屬木,主動,主升。所以《素問•靈蘭秘典論》說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。”《素問•六節藏象論》說:“肝者,罷極之本,魂之居也。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝開竅於目,主筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚。肝與膽,不僅是足厥陰肝經與足少陽膽經相互絡屬於肝膽之間,而且肝與肝本身也直接相連,而為表裡。肝的主要生理功能,主疏泄 肝主疏泄,疏,即疏通;洩,發發洩、升發。肝的疏泄功能反映了肝為剛臟,主升、主動的生理特點,是調暢全身氣機,推動血和津液運行的一個重要環節。肝的疏泄功能,主要表現在以下三個方面:
調暢氣機 氣機,即氣的升降出入運動。機體的髒腑、經絡、器官等的活動,全賴於氣的升降出入運動。由於肝的生理特點是主升、主動,這對於氣機的疏通、暢達、升發,是一個重要的因素。因此,肝的疏泄功能是否正常,對於氣的升降出入之間的平衡協調,起著調節作用。
肝的疏泄功能正常,則氣機調暢,氣血和調,經絡通利,臟腑、器官等的活動也就正常和調。如果肝的疏泄功能異常,則可出現兩個方面的病理現象:一是肝的疏泄功能減退,即肝失疏泄,則氣的升發就顯現不足,氣機的疏通和暢達就會受到阻礙,從而形成氣機不暢、氣機鬱結的病理變化,出現胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現象
二是肝的升發太過,則氣的升發就顯現過亢,氣的下降就不及,從而形成肝氣上逆的病理變化,出現頭目脹痛、面紅目赤、易怒等病理表現。氣升太過,則血隨氣逆,而導致吐血、咯血等血從上溢的病理變化。甚則可以導致卒然昏不知人,稱為氣厥,亦即《素問•生氣通天論》所說的“陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥”。
血的運行和津液的輸布代謝,亦有賴於氣的升降出入。因此,氣機的鬱結,會導致血行的障礙,形成血瘀,或為癥積、腫塊,在婦女則可導致經行不暢、痛經、閉經等。氣機的鬱結,也會導致津液的輸布代謝障礙,產生痰、水等病理產物,或為痰阻經絡而成痰核,或為水停而成臌脹。
促進脾胃的運化功能脾胃的運化功能正常與否的一個極重要環節,是脾的升清與胃的降濁之間是否協調平衡,而肝的疏泄功能,又和脾胃的升降密切相關。肝的疏泄功能正常,是脾胃正常升降的一個重要條件。如肝的疏泄功能異常,則不僅能影響脾的升清功能,在上則為眩暈,在下則為飧洩;
而且還能影響及胃的降濁功能,在上則為嘔逆噯氣,在中則為脘腹脹滿疼痛,在下則為便秘。前者稱為肝氣犯脾,後者稱作肝氣犯胃,二者可統稱為“木旺乘土”。肝的疏泄,有助於脾胃的運化功能,還體現於膽汁的分泌與疏泄。膽與肝相連,膽汁是肝之餘氣,積聚而成。
膽汁的分泌與排泄,實際上也是肝主疏泄功能的一個方面,肝的疏泄正常,則膽汁能正常地分泌和排泄,有助於脾胃的運化功能。肝氣鬱結,則可影響膽汁的分泌與排泄,而出現脅下脹滿、疼痛、口苦、納食不化,甚則黃疸等症。
所以,《素問•寶命全形論》說:“土得木而達”;《血證論》也說:“木之性主於疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水穀乃化;設肝之清陽不升,則不能疏泄水穀,滲洩中滿之症,在所不免。”
調暢情志 情志活動,是屬於心主神明的生理功能,但亦與肝的疏泄功能密切相關。這是因為,正常的情志活動,主要依賴於氣血的正常運行,情誌異常對機體生理活動的重要影響,也在於乾擾正常的氣血運行。 《素問•舉痛論》所說的“百病生於氣也”,就是針對情誌所傷,影響氣機的調暢而言。
所以,肝的疏泄功能具有調暢情志的作用,實際上是調暢氣機功能所派生的。肝的疏泄功能正常,則氣機調暢,氣血和調,心情就易於開朗;肝的疏泄功能減退,則肝氣鬱結,心情易於抑鬱,稍受刺激,即抑鬱難解;肝的升洩太過,陽氣升騰而上,則心情易於急躁,稍有刺激,即易於發怒,這是肝的疏泄功能對情志的影響。
反之,在反复的持久的情誌異常情況下,亦會影響肝的疏泄功能,而導致肝氣鬱結,或升洩太過的病理變化。此外,婦女的排卵和月經來潮、男子的排精,與肝的疏泄功能也有密切的關係。肝藏血是指肝有貯藏血液和調節血量的生理功能。肝的藏血功能,主要體現於肝內必須貯存一定的血量,以製約肝的陽氣升騰,勿使過亢,以維護肝的疏泄功能,使之沖和條達。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
法界無上正等正覺智慧 |
無一法可修 |
無一法可得 |
無一法可言 |
法界之音 一切有為法 如夢幻泡影 如霧亦如電 應做如是觀