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易道中醫基礎理論系列之三十五 陽勝則陰病陰勝則陽病
李秉信
中醫基礎理論認為邪正盛衰,與疾病轉歸,但隨著不可切割的關係。疾病的發生、發展及其轉歸的過程中,邪正的消長盛衰,不是固定不變的。而是隨著時間空間,如同易經的爻變,做出不同的呈相。在一般情況下,由於正氣不虛,具有抗禦病邪的能力,能逐漸戰勝病邪,而使疾病得到好轉或全癒。
但是,在某些情況下,由於正氣抗禦病邪的能力低下,或正氣未能來复,邪氣日益滋長,而使疾病日趨惡化,甚則導致死亡的不良結局。因此,疾病的轉歸,實質上取決於邪正的消長盛衰:正勝邪退,疾病趨向於好轉和全癒;邪勝正衰,則疾病趨向於惡化,甚則導致死亡。
臨床上常常看到,正勝邪退病人的病情好轉。一般而言正勝邪退,是在邪正消長盛衰發展過程中,疾病向好轉和全癒的方面轉歸的一種結局,也是在許多疾病中最常見的一種轉歸。這是由於:或因患者的正氣比較充盛,抗禦病邪的能力較強,或因及時地得到正確的治療,則邪氣難以進一步發展,
正氣的聚集已經恢復,進而促使病邪對機體的作用消失或終止,機體的臟腑、經絡等組織的病理性損害逐漸得到修復。精、氣、血、津液等的耗傷也逐漸得到恢復,機體的陰陽兩個方面,在新的基礎上又獲得了新的相對平衡,疾病即告全癒。
例如,由六淫所致的外感疾病,邪氣從皮毛或口鼻侵入人體,若機體正氣不虛,抗禦病邪的能力較強,則不僅能延緩病情的進一步發展,使病變局限在肌表或經絡,而且可在機體正氣抗禦病邪的作用下,驅邪外出,一經發汗解表,則邪去而營衛和調,疾病全癒。
如果病情惡化,多發性的疾病開始發生,這就是標準的邪勝正衰。邪勝正衰,是在邪正消長盛衰發展過程中,疾病向惡化甚至死亡方面轉歸的一種結局。這是由於機體的正氣虛弱,或由於邪氣的熾盛,機體抗禦病邪的能力日趨低下,不能製止邪氣的致病作用及其進一步的發展。
簡單的來說,這就是機體受到的病理性損害日趨嚴重,則病情因而趨向惡化和加劇。若正氣衰竭,邪氣獨盛,氣血、臟腑、經絡等生理功能衰憊,陰陽離決,則機體的生命活動亦告終止而死亡。例如,在外感熱病過程中,“亡陰”、“亡陽”等證候的出現,即是正不敵邪,邪勝正衰的典型表現。
此外,在邪正消長盛衰的過程中,若邪正雙方的力量對比勢均力敵,出現邪正相持或正虛邪戀,邪去而正氣不復等情況,則常常是許多疾病由急性轉為慢性,或留下某些後遺症,或慢性病持久不癒的主要原因之一。
陰陽失調是另外一種,觀察病情變化的指標,更是中醫診斷拿捏病情的標準。陰陽失調,即是陰陽消長失去平衡協調的簡稱。是指機體在疾病的發生髮展過程中,由於各種致病因素的影響,導致機體的陰陽消長失去相對的平衡,從而形成陰陽偏勝、偏衰,或陰不制陽、陽不制陰的病理狀態。
同時,陰陽失調又是臟腑、經絡、氣血、營衛等相互關係失調,以及表裡出入、上下升降等氣機失常的概括。由於六淫、七情、飲食勞倦等各種致病因素作用於人體,必須通過機體內部的陰陽失調才能形成疾病,所以,陰陽失調又是疾病發生、發展的內在根據。
陰與陽兩者之間相互制約、相互轉化,既對立又統一,維持著動態的平衡,這就是進行正常生命活動的基本條件,因而,在中醫學的病機理論中,陰陽的消長失去協調平衡,是對人體各種功能性和器質性病變的高度概括。
陰陽失調的病理變化,甚為複雜,但其主要表現,不外陰陽的偏勝、陰陽的偏衰、陰陽的互損、陰陽的格拒、以及陰陽的亡失等幾方面。茲分述如下:陰陽偏勝,陰或陽的偏勝,主要是指“邪氣盛則實”的實證。
病邪侵入人體,必從其類。即陽邪侵入人體,可形成陽偏勝;陰邪侵入人體,形成陰偏勝。 《素問•陰陽應像大論》說:“陽勝則熱,陰勝則寒”,明確地指出了陽偏勝和陰偏勝病機的臨床表現特點。
陰和陽是相互制約的,陽長則陰消,陰長則陽消,陽偏勝必然會制陰,而導致陰的偏衰;陰偏勝也必然會制陽,而導致陽偏衰。所以,《素問•陰陽應像大論》又說:“陽勝則陰病,陰勝則陽病”,這就指出了陽偏勝或陰偏勝的必然發展趨勢。
陽偏勝,即是陽盛,是指機體在疾病過程中,所出現的一種陽氣偏盛,機能亢奮,熱量過剩的病理狀態。一般地說,其病機特點多表現為陽盛而陰未虛的實熱證。形成陽偏勝的主要原因,多由於感受溫熱陽邪,或雖感受陰邪,但從陽化熱,也可由於情志內傷,五志過極而化火;或因氣滯、血瘀、食積等鬱而化熱所致。
由於陽是以熱、動、燥為其特點,陽偏勝,即出現熱象,所以說“陽勝則熱”。如壯熱、面紅、目赤等等,即是陽偏勝的具體表現。 《素問•調經論》說的:“陽盛則外熱”,實際上是指外邪客於體表,則衛外之陽氣充盛於肌表與邪氣抗爭,從而引起“腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得洩越”的發熱症狀。
“陽勝則陰病”,即陽盛則陰虛。但從病機上必須區分陰的相對虛和絕對虛兩類。邪客於陽而致陽盛,此時由於陰的相對不足,從而出現實熱證。如果由於陽盛而耗傷機體的陰液,此時陰液由相對的不足轉而成為絕對的虛虧,這就從實熱證轉化為虛熱證或實熱兼陰虧證。
陰偏勝,即是陰盛,是指機體在疾病過程中所出現的一種陰氣偏盛,機能障礙或減退,產熱不足,以及病理性代謝產物積聚的病理狀態。一般地說,其病機特點多表現為陰盛而陽未虛的實寒證。陰偏勝多由感受寒濕陰邪,或過食生冷,寒滯中阻,陽不制陰而阻塞內盛。
陰是以寒、靜、濕為其特點,陰偏勝,就出現寒象,所以說“陰勝則寒”。如形寒、肢冷、舌淡等,即是陰偏勝的具體表現。 《素問•調經論》在論述“陰盛生內寒”時說:“寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。”說明了陰寒內盛的主要病機。
“陰盛則陽病”,即陰盛則陽虛。從病機理論來說,雖然也可區分為陽的相對不足和絕對的虛損,但是,由於陽主動而易耗散,而且陰寒內盛多因素體陽虛,陽不能製陰所致才。所以,實際上在陰偏勝時,多同時伴有程度不同的陽氣不足,難以明確區分陽的相對不足和絕對的損傷。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
中醫基礎理論認為邪正盛衰,與疾病轉歸,但隨著不可切割的關係。疾病的發生、發展及其轉歸的過程中,邪正的消長盛衰,不是固定不變的。而是隨著時間空間,如同易經的爻變,做出不同的呈相。在一般情況下,由於正氣不虛,具有抗禦病邪的能力,能逐漸戰勝病邪,而使疾病得到好轉或全癒。
但是,在某些情況下,由於正氣抗禦病邪的能力低下,或正氣未能來复,邪氣日益滋長,而使疾病日趨惡化,甚則導致死亡的不良結局。因此,疾病的轉歸,實質上取決於邪正的消長盛衰:正勝邪退,疾病趨向於好轉和全癒;邪勝正衰,則疾病趨向於惡化,甚則導致死亡。
臨床上常常看到,正勝邪退病人的病情好轉。一般而言正勝邪退,是在邪正消長盛衰發展過程中,疾病向好轉和全癒的方面轉歸的一種結局,也是在許多疾病中最常見的一種轉歸。這是由於:或因患者的正氣比較充盛,抗禦病邪的能力較強,或因及時地得到正確的治療,則邪氣難以進一步發展,
正氣的聚集已經恢復,進而促使病邪對機體的作用消失或終止,機體的臟腑、經絡等組織的病理性損害逐漸得到修復。精、氣、血、津液等的耗傷也逐漸得到恢復,機體的陰陽兩個方面,在新的基礎上又獲得了新的相對平衡,疾病即告全癒。
例如,由六淫所致的外感疾病,邪氣從皮毛或口鼻侵入人體,若機體正氣不虛,抗禦病邪的能力較強,則不僅能延緩病情的進一步發展,使病變局限在肌表或經絡,而且可在機體正氣抗禦病邪的作用下,驅邪外出,一經發汗解表,則邪去而營衛和調,疾病全癒。
如果病情惡化,多發性的疾病開始發生,這就是標準的邪勝正衰。邪勝正衰,是在邪正消長盛衰發展過程中,疾病向惡化甚至死亡方面轉歸的一種結局。這是由於機體的正氣虛弱,或由於邪氣的熾盛,機體抗禦病邪的能力日趨低下,不能製止邪氣的致病作用及其進一步的發展。
簡單的來說,這就是機體受到的病理性損害日趨嚴重,則病情因而趨向惡化和加劇。若正氣衰竭,邪氣獨盛,氣血、臟腑、經絡等生理功能衰憊,陰陽離決,則機體的生命活動亦告終止而死亡。例如,在外感熱病過程中,“亡陰”、“亡陽”等證候的出現,即是正不敵邪,邪勝正衰的典型表現。
此外,在邪正消長盛衰的過程中,若邪正雙方的力量對比勢均力敵,出現邪正相持或正虛邪戀,邪去而正氣不復等情況,則常常是許多疾病由急性轉為慢性,或留下某些後遺症,或慢性病持久不癒的主要原因之一。
陰陽失調是另外一種,觀察病情變化的指標,更是中醫診斷拿捏病情的標準。陰陽失調,即是陰陽消長失去平衡協調的簡稱。是指機體在疾病的發生髮展過程中,由於各種致病因素的影響,導致機體的陰陽消長失去相對的平衡,從而形成陰陽偏勝、偏衰,或陰不制陽、陽不制陰的病理狀態。
同時,陰陽失調又是臟腑、經絡、氣血、營衛等相互關係失調,以及表裡出入、上下升降等氣機失常的概括。由於六淫、七情、飲食勞倦等各種致病因素作用於人體,必須通過機體內部的陰陽失調才能形成疾病,所以,陰陽失調又是疾病發生、發展的內在根據。
陰與陽兩者之間相互制約、相互轉化,既對立又統一,維持著動態的平衡,這就是進行正常生命活動的基本條件,因而,在中醫學的病機理論中,陰陽的消長失去協調平衡,是對人體各種功能性和器質性病變的高度概括。
陰陽失調的病理變化,甚為複雜,但其主要表現,不外陰陽的偏勝、陰陽的偏衰、陰陽的互損、陰陽的格拒、以及陰陽的亡失等幾方面。茲分述如下:陰陽偏勝,陰或陽的偏勝,主要是指“邪氣盛則實”的實證。
病邪侵入人體,必從其類。即陽邪侵入人體,可形成陽偏勝;陰邪侵入人體,形成陰偏勝。 《素問•陰陽應像大論》說:“陽勝則熱,陰勝則寒”,明確地指出了陽偏勝和陰偏勝病機的臨床表現特點。
陰和陽是相互制約的,陽長則陰消,陰長則陽消,陽偏勝必然會制陰,而導致陰的偏衰;陰偏勝也必然會制陽,而導致陽偏衰。所以,《素問•陰陽應像大論》又說:“陽勝則陰病,陰勝則陽病”,這就指出了陽偏勝或陰偏勝的必然發展趨勢。
陽偏勝,即是陽盛,是指機體在疾病過程中,所出現的一種陽氣偏盛,機能亢奮,熱量過剩的病理狀態。一般地說,其病機特點多表現為陽盛而陰未虛的實熱證。形成陽偏勝的主要原因,多由於感受溫熱陽邪,或雖感受陰邪,但從陽化熱,也可由於情志內傷,五志過極而化火;或因氣滯、血瘀、食積等鬱而化熱所致。
由於陽是以熱、動、燥為其特點,陽偏勝,即出現熱象,所以說“陽勝則熱”。如壯熱、面紅、目赤等等,即是陽偏勝的具體表現。 《素問•調經論》說的:“陽盛則外熱”,實際上是指外邪客於體表,則衛外之陽氣充盛於肌表與邪氣抗爭,從而引起“腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得洩越”的發熱症狀。
“陽勝則陰病”,即陽盛則陰虛。但從病機上必須區分陰的相對虛和絕對虛兩類。邪客於陽而致陽盛,此時由於陰的相對不足,從而出現實熱證。如果由於陽盛而耗傷機體的陰液,此時陰液由相對的不足轉而成為絕對的虛虧,這就從實熱證轉化為虛熱證或實熱兼陰虧證。
陰偏勝,即是陰盛,是指機體在疾病過程中所出現的一種陰氣偏盛,機能障礙或減退,產熱不足,以及病理性代謝產物積聚的病理狀態。一般地說,其病機特點多表現為陰盛而陽未虛的實寒證。陰偏勝多由感受寒濕陰邪,或過食生冷,寒滯中阻,陽不制陰而阻塞內盛。
陰是以寒、靜、濕為其特點,陰偏勝,就出現寒象,所以說“陰勝則寒”。如形寒、肢冷、舌淡等,即是陰偏勝的具體表現。 《素問•調經論》在論述“陰盛生內寒”時說:“寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。”說明了陰寒內盛的主要病機。
“陰盛則陽病”,即陰盛則陽虛。從病機理論來說,雖然也可區分為陽的相對不足和絕對的虛損,但是,由於陽主動而易耗散,而且陰寒內盛多因素體陽虛,陽不能製陰所致才。所以,實際上在陰偏勝時,多同時伴有程度不同的陽氣不足,難以明確區分陽的相對不足和絕對的損傷。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
法界無上正等正覺智慧 |
無一法可修 |
無一法可得 |
無一法可言 |
法界之音 一切有為法 如夢幻泡影 如霧亦如電 應做如是觀