易道中醫基礎理論系列之二十二 奪血者無汗奪汗者無血
李秉信
氣和津液的關係，是一個很微妙的互動。氣屬陽，津液屬陰。氣和津液的關係，與氣和血關係極其雷同。津液的生成、輸布和排泄，全賴於氣的升降出入運動和氣的氣化、溫煦、推動和固攝作用；而氣在體內的存在，不僅依附於血，且亦依附於津液，故津液亦是氣的載體。茲分述如下：
氣能生津 津液的生成，來源於攝入的飲食物，有賴於胃的“遊溢精氣”和脾的運化水穀精氣。所以，脾胃之氣健旺，則化生的津液就充盛；脾胃之氣虛衰，則影響津液的生成，而致津液不足。因此，在臨床上，亦常可見氣津兩傷之證。
氣能行（化）津 津液的輸布及其化為汗、尿等排出體外，全賴於氣的升降出入運動。由於脾氣的“散精”和轉輸、肺氣的宣發和肅降、腎中精氣的蒸騰氣化，才能促使津液輸佈於全身而環週不休，使經過代謝的多餘津液轉化為汗液和尿液排出體外，津液的代謝才能維持生理平衡。
在氣的升降出入運動不利時，津液的輸布和排泄亦隨之而受阻；由於某種原因，津液的輸布和排泄功能受阻而發生停聚時，則氣的升降出入運動，亦隨之而不利。因此，氣虛、氣滯可致津液停滯，稱作氣不行（化）水；津液停聚而致氣機不利，則稱為作水停氣滯（阻）。
二者互為因果，從而形成內生之水濕、痰、飲，甚則形成水氾為腫的病理變化。臨床治療時，行氣與利水之法須並用，才能取得較好的效果。從更實際的效果來看，氣能攝津、津能載氣 津液的排泄，有賴於氣的推動和氣化作用。
維持津液代謝的正常平衡，也有賴於氣的固攝作用。因此，在氣虛或氣的固攝作用減弱時，勢必導致體內津液的無故流失，發生多汗、漏汗、多尿、遺尿等病理現象。反之，由於津液能載氣，故在多汗、多尿和吐瀉等大量津液流失的情況下，亦可出現“氣隨津脫”的病證。
《金匱要略心典》說：“吐下之餘，定無完氣”，即是此意。
血和津液的關係，是息息相關，相輔相成的。血和津液，都是液態樣的物質，也都有滋潤和濡養的作用，與氣相對而言，二者都屬於陰。因此，血和津液之間亦存在著極其密切的關係。血和津液的生成，都來源於水穀精氣，由水穀精氣所化生，故有“津血同源”之說。
津液滲注脈中，即成為血液的組成部分。 《靈樞•癰疽》說：“中焦出氣如霧，上註溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血”。這說明了生理，津液是血液的重要組成部分。在病理情況下，血和津液之間也多相互影響。
如在失血過多時，脈外之津液，可滲注於脈中，以補償脈內血液容量的不足；與此同時，由於脈外之津液大量滲注於脈內，則又可形成津液的不足，出現口渴、尿少、皮膚乾燥等病理現象。反之，在津液大量損耗時，不僅滲入脈內津液不足，甚至脈內之津液亦可滲出於脈外，形成血脈空虛，津枯血燥等病變。
因此，對於失血患者，臨床上不宜用汗法。 《傷寒論》有“衄家不可發汗”和“亡血家不可發汗”之誡；對於多汗奪津或津液大虧的患者，亦不可輕用破血、逐血之峻劑。故《靈樞•營衛生會》又有“奪血者無汗，奪汗者無血”之說。這即是“津血同源”理論在臨床上的實際應用。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
氣和津液的關係，是一個很微妙的互動。氣屬陽，津液屬陰。氣和津液的關係，與氣和血關係極其雷同。津液的生成、輸布和排泄，全賴於氣的升降出入運動和氣的氣化、溫煦、推動和固攝作用；而氣在體內的存在，不僅依附於血，且亦依附於津液，故津液亦是氣的載體。茲分述如下：
氣能生津 津液的生成，來源於攝入的飲食物，有賴於胃的“遊溢精氣”和脾的運化水穀精氣。所以，脾胃之氣健旺，則化生的津液就充盛；脾胃之氣虛衰，則影響津液的生成，而致津液不足。因此，在臨床上，亦常可見氣津兩傷之證。
氣能行（化）津 津液的輸布及其化為汗、尿等排出體外，全賴於氣的升降出入運動。由於脾氣的“散精”和轉輸、肺氣的宣發和肅降、腎中精氣的蒸騰氣化，才能促使津液輸佈於全身而環週不休，使經過代謝的多餘津液轉化為汗液和尿液排出體外，津液的代謝才能維持生理平衡。
在氣的升降出入運動不利時，津液的輸布和排泄亦隨之而受阻；由於某種原因，津液的輸布和排泄功能受阻而發生停聚時，則氣的升降出入運動，亦隨之而不利。因此，氣虛、氣滯可致津液停滯，稱作氣不行（化）水；津液停聚而致氣機不利，則稱為作水停氣滯（阻）。
二者互為因果，從而形成內生之水濕、痰、飲，甚則形成水氾為腫的病理變化。臨床治療時，行氣與利水之法須並用，才能取得較好的效果。從更實際的效果來看，氣能攝津、津能載氣 津液的排泄，有賴於氣的推動和氣化作用。
維持津液代謝的正常平衡，也有賴於氣的固攝作用。因此，在氣虛或氣的固攝作用減弱時，勢必導致體內津液的無故流失，發生多汗、漏汗、多尿、遺尿等病理現象。反之，由於津液能載氣，故在多汗、多尿和吐瀉等大量津液流失的情況下，亦可出現“氣隨津脫”的病證。
《金匱要略心典》說：“吐下之餘，定無完氣”，即是此意。
血和津液的關係，是息息相關，相輔相成的。血和津液，都是液態樣的物質，也都有滋潤和濡養的作用，與氣相對而言，二者都屬於陰。因此，血和津液之間亦存在著極其密切的關係。血和津液的生成，都來源於水穀精氣，由水穀精氣所化生，故有“津血同源”之說。
津液滲注脈中，即成為血液的組成部分。 《靈樞•癰疽》說：“中焦出氣如霧，上註溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血”。這說明了生理，津液是血液的重要組成部分。在病理情況下，血和津液之間也多相互影響。
如在失血過多時，脈外之津液，可滲注於脈中，以補償脈內血液容量的不足；與此同時，由於脈外之津液大量滲注於脈內，則又可形成津液的不足，出現口渴、尿少、皮膚乾燥等病理現象。反之，在津液大量損耗時，不僅滲入脈內津液不足，甚至脈內之津液亦可滲出於脈外，形成血脈空虛，津枯血燥等病變。
因此，對於失血患者，臨床上不宜用汗法。 《傷寒論》有“衄家不可發汗”和“亡血家不可發汗”之誡；對於多汗奪津或津液大虧的患者，亦不可輕用破血、逐血之峻劑。故《靈樞•營衛生會》又有“奪血者無汗，奪汗者無血”之說。這即是“津血同源”理論在臨床上的實際應用。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
