易道針灸奇病妙取獨穴系列之九 陽損亡失其所折壽不彰
李秉信
許多人窮其畢生致力研究傷寒論，除了在中醫診斷的基本架構上，來回反覆專研外。書中提到經典的方劑，更是後世醫家津津樂道琅琅上口的規矩。筆者認為，想得更深一點，這僅僅是一個方面，一個與寒能掛上鉤的方面。
但是筆者覺得，除了論述及經典方劑之外，這裡面還有更深的東西。就拿書名來說，為什麼張仲景要以寒來立題？要以寒來立論？光是這麼簡單的問句，是一個耐人尋味的好問題。筆者淺見認為，就是因為考慮到了生命的根本是陽。
所以，不但是建安紀年以來的十年是傷寒，十居其七。乃至於今天、將來，依然是傷寒十居其七，這一點我們要清楚。強調傷寒實際上是強調陽氣，陽損了，人就亡了，這些問題恐怕應該引起每一位有志於研究中醫的同仁的思考。
當然可以把這個寒，說的更細緻一點。還應分外寒和內寒。寒傷於外，陽用就會受損，因為寒在外，人體的升發生長之機就受到壓抑；如果寒在內，那陽的根本就會受到損害，為什麼呢？因為陰寒在內，陽就無法安身，就要逃“亡”，就要往外跑。
這樣的一個症狀，就會導致所講到的“失其所”，“失其所，則折壽而不彰”。說穿了，整本傷寒論所說的三陰病，實際上就是講這個問題。這就是造成陽損的共因。扶陽理路最大發揮，就是中醫師很愛談的四逆湯。
作為經典的中醫師，眾所公認的，四逆湯是扶陽的第一要方，在《傷寒論》中應用廣泛，從太陽篇開始，直到三陰都在運用。四逆湯，在張仲景那裡被定義為一個救裡的主方。所以《傷寒論》有不少條文談到“救表宜桂枝湯，救裡宜四逆湯”。
在簡單的醫理上，我們可以做這樣的了解。病到裡了，危及生命了，很重要的一個方就是用四逆湯。那麼四逆湯為什麼叫“四逆”，大家都知道，病到少陰的時候， 陽氣要亡失的時候，都有一個表現，就是四逆，也就是四肢冷。
那麼，是不是四逆湯的四逆，就是指的四肢冷，而必須有四肢冷，才能用四逆湯呢？這就不能作如此論了。因為有的四逆證並沒有四肢冷，有的還會有發熱，像通脈四逆湯證就是“身反不惡寒”，也就是身發熱。
所以這個四逆不僅僅是講手足的逆冷，這一點我們要有認識。“四”我們可以理解為四肢、手足，但不僅僅是這樣，由四肢我們想到，四肢禀氣於胃，脾又主四肢，所以它與脾胃有直接的關係。
那麼，“逆”是什麼意思呢？我們看《素問平人氣象論》裡講：“平人之常氣禀於胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。 ”所以什麼叫做“逆”，人無胃氣就叫“逆”。“逆者死”。
所以“四逆”講的是什麼呢，實際上講的是人沒有胃氣了。由此我們知道四逆湯是一個救危、救急、救逆的方，一個起死回生的方。由此可見“四逆”這個方名是有深意的，不僅僅是揭示一個現象，一個手足冷。
人為什麼沒有胃氣？火氣衰微，火不生土，沒有來源，所以就沒有胃氣。這是四逆的一個方面。還有另一個方面，我們讀《素問四氣調神大論》，就發現這裡面也有一個四逆，跟我們這個四逆也有一定的關聯。
這個四逆是“逆春氣則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。 ”所以四逆講的就是逆春、逆夏、逆秋、逆冬，也就是逆四時之氣。
逆四時少陽不生，太陽不長，太陰不收，少陰不藏。沒有生長收 藏還有生命嗎？沒有生，肝就不好；沒有長，心就完蛋；沒有收，肺成問題；沒有藏，腎就免談。四逆講的就是這四逆，這就告訴我們四逆湯不僅僅是回陽，它的所治證目是非常廣泛的。
傳統的中醫師，喜歡在四逆湯的基礎上進行化裁，已經形成了一個完整的四逆法，用治內外婦兒耳鼻喉眼諸科之疾，是扶陽諸法中決定性的一法。四逆法，也可以說是經典中醫發揮仲景及欽安之學的一個很重要的體現。
筆者深刻的體會我們談扶陽，談它的理路，很重要的就體現在四逆法的運用上。也只有對四逆法能夠運用自如了，扶陽才不至於落入空談。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
許多人窮其畢生致力研究傷寒論，除了在中醫診斷的基本架構上，來回反覆專研外。書中提到經典的方劑，更是後世醫家津津樂道琅琅上口的規矩。筆者認為，想得更深一點，這僅僅是一個方面，一個與寒能掛上鉤的方面。
但是筆者覺得，除了論述及經典方劑之外，這裡面還有更深的東西。就拿書名來說，為什麼張仲景要以寒來立題？要以寒來立論？光是這麼簡單的問句，是一個耐人尋味的好問題。筆者淺見認為，就是因為考慮到了生命的根本是陽。
所以，不但是建安紀年以來的十年是傷寒，十居其七。乃至於今天、將來，依然是傷寒十居其七，這一點我們要清楚。強調傷寒實際上是強調陽氣，陽損了，人就亡了，這些問題恐怕應該引起每一位有志於研究中醫的同仁的思考。
當然可以把這個寒，說的更細緻一點。還應分外寒和內寒。寒傷於外，陽用就會受損，因為寒在外，人體的升發生長之機就受到壓抑；如果寒在內，那陽的根本就會受到損害，為什麼呢？因為陰寒在內，陽就無法安身，就要逃“亡”，就要往外跑。
這樣的一個症狀，就會導致所講到的“失其所”，“失其所，則折壽而不彰”。說穿了，整本傷寒論所說的三陰病，實際上就是講這個問題。這就是造成陽損的共因。扶陽理路最大發揮，就是中醫師很愛談的四逆湯。
作為經典的中醫師，眾所公認的，四逆湯是扶陽的第一要方，在《傷寒論》中應用廣泛，從太陽篇開始，直到三陰都在運用。四逆湯，在張仲景那裡被定義為一個救裡的主方。所以《傷寒論》有不少條文談到“救表宜桂枝湯，救裡宜四逆湯”。
在簡單的醫理上，我們可以做這樣的了解。病到裡了，危及生命了，很重要的一個方就是用四逆湯。那麼四逆湯為什麼叫“四逆”，大家都知道，病到少陰的時候， 陽氣要亡失的時候，都有一個表現，就是四逆，也就是四肢冷。
那麼，是不是四逆湯的四逆，就是指的四肢冷，而必須有四肢冷，才能用四逆湯呢？這就不能作如此論了。因為有的四逆證並沒有四肢冷，有的還會有發熱，像通脈四逆湯證就是“身反不惡寒”，也就是身發熱。
所以這個四逆不僅僅是講手足的逆冷，這一點我們要有認識。“四”我們可以理解為四肢、手足，但不僅僅是這樣，由四肢我們想到，四肢禀氣於胃，脾又主四肢，所以它與脾胃有直接的關係。
那麼，“逆”是什麼意思呢？我們看《素問平人氣象論》裡講：“平人之常氣禀於胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。 ”所以什麼叫做“逆”，人無胃氣就叫“逆”。“逆者死”。
所以“四逆”講的是什麼呢，實際上講的是人沒有胃氣了。由此我們知道四逆湯是一個救危、救急、救逆的方，一個起死回生的方。由此可見“四逆”這個方名是有深意的，不僅僅是揭示一個現象，一個手足冷。
人為什麼沒有胃氣？火氣衰微，火不生土，沒有來源，所以就沒有胃氣。這是四逆的一個方面。還有另一個方面，我們讀《素問四氣調神大論》，就發現這裡面也有一個四逆，跟我們這個四逆也有一定的關聯。
這個四逆是“逆春氣則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。 ”所以四逆講的就是逆春、逆夏、逆秋、逆冬，也就是逆四時之氣。
逆四時少陽不生，太陽不長，太陰不收，少陰不藏。沒有生長收 藏還有生命嗎？沒有生，肝就不好；沒有長，心就完蛋；沒有收，肺成問題；沒有藏，腎就免談。四逆講的就是這四逆，這就告訴我們四逆湯不僅僅是回陽，它的所治證目是非常廣泛的。
傳統的中醫師，喜歡在四逆湯的基礎上進行化裁，已經形成了一個完整的四逆法，用治內外婦兒耳鼻喉眼諸科之疾，是扶陽諸法中決定性的一法。四逆法，也可以說是經典中醫發揮仲景及欽安之學的一個很重要的體現。
筆者深刻的體會我們談扶陽，談它的理路，很重要的就體現在四逆法的運用上。也只有對四逆法能夠運用自如了，扶陽才不至於落入空談。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
