易道中醫基礎理論系列之七 膽者奇恆之府化生來源
李秉信
六腑，即膽、胃、大腸、小腸、三焦的總稱。它們共同的生理功能是：將飲食物腐熟消化，傳化糟粕。所以，《素問•五臟別論》說：“六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛。
”由於六腑專司傳化飲食物，故說“實而不能滿也”。飲食物自進入人體至排出體外，要通過七道關隘，以利於對飲食物的消化吸收。這七道關隘，《難經》稱之為“七衝門”。如《難經•四十四難》說：“七衝門何在？唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七衝門也。
”飛門的“飛”字與“扉”相通，即門扇，由於口唇象門扇一樣自由開合，故稱唇為飛門；戶，即門戶，引伸為把守之意，食物入口，必經齒之咀嚼，才能下嚥，故稱齒為戶門；會厭是食管和氣管的相會處，既是食物下達食管的必經之處，又是呼吸氣體的門戶，故稱吸門；賁門是胃之上口；太倉又稱大倉，是盛受食物的地方，就是胃；胃的下口，
小腸的上口為幽門；小腸的下口和大腸的上口連接處，稱為闌門，闌即遮攔，指飲食物中的精微物質於此得到阻攔，因而得名；下極，即消化道的末端，即指排泄糞便的肛門，又稱魄門。七衝門中任何一門發生病變，都會影響到飲食物的受納、消化、吸收和排泄。
由於六腑以傳化飲食物為其生理特點，實而不能滿，故有六腑以降為順，以通為用之說。但是，“通”和“降”的不及與太過，都屬於病態膽，居六腑之首，又隸屬於奇恆之府。膽與肝相連，附於肝之短葉間；肝與膽又有經脈相互絡屬，而為表裡。
《靈樞•本輸》稱“膽者，中精之府”，內藏清淨之液，即膽汁。膽汁味苦，色黃綠，由肝之精氣所化生，匯集於膽，洩於小腸，以助飲食物消化，是脾胃運化功能得以正常進行的重要條件。 《東醫寶鑑》說：“肝之餘氣，洩於膽，聚而成精”，是指膽汁的化生來源而言；
《素問•寶命全形論》說：“土得木而達”，即是以五行學說的理論來概括肝膽和脾胃之間存在著克中有用、制則生化的關係。膽汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能控制和調節。若肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達，脾胃運化功能也健旺。反之，肝失疏泄，導致膽汁疏泄不利，影響及脾胃的運化功能，而出現脅下脹滿疼痛，食慾減退，腹脹，便溏等症；
若膽汁上逆，則可見口苦、嘔吐黃綠苦水；膽汁外溢，則可出現黃疸。總之，膽的主要生理功能是貯存和排泄膽汁。膽汁直接有助於飲食物的消化，故為六腑之一；因膽本身並無傳化飲食物的生理功能，且藏精汁，與胃、腸等腑有別，故又屬奇恆之府。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
六腑，即膽、胃、大腸、小腸、三焦的總稱。它們共同的生理功能是：將飲食物腐熟消化，傳化糟粕。所以，《素問•五臟別論》說：“六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛。
”由於六腑專司傳化飲食物，故說“實而不能滿也”。飲食物自進入人體至排出體外，要通過七道關隘，以利於對飲食物的消化吸收。這七道關隘，《難經》稱之為“七衝門”。如《難經•四十四難》說：“七衝門何在？唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七衝門也。
”飛門的“飛”字與“扉”相通，即門扇，由於口唇象門扇一樣自由開合，故稱唇為飛門；戶，即門戶，引伸為把守之意，食物入口，必經齒之咀嚼，才能下嚥，故稱齒為戶門；會厭是食管和氣管的相會處，既是食物下達食管的必經之處，又是呼吸氣體的門戶，故稱吸門；賁門是胃之上口；太倉又稱大倉，是盛受食物的地方，就是胃；胃的下口，
小腸的上口為幽門；小腸的下口和大腸的上口連接處，稱為闌門，闌即遮攔，指飲食物中的精微物質於此得到阻攔，因而得名；下極，即消化道的末端，即指排泄糞便的肛門，又稱魄門。七衝門中任何一門發生病變，都會影響到飲食物的受納、消化、吸收和排泄。
由於六腑以傳化飲食物為其生理特點，實而不能滿，故有六腑以降為順，以通為用之說。但是，“通”和“降”的不及與太過，都屬於病態膽，居六腑之首，又隸屬於奇恆之府。膽與肝相連，附於肝之短葉間；肝與膽又有經脈相互絡屬，而為表裡。
《靈樞•本輸》稱“膽者，中精之府”，內藏清淨之液，即膽汁。膽汁味苦，色黃綠，由肝之精氣所化生，匯集於膽，洩於小腸，以助飲食物消化，是脾胃運化功能得以正常進行的重要條件。 《東醫寶鑑》說：“肝之餘氣，洩於膽，聚而成精”，是指膽汁的化生來源而言；
《素問•寶命全形論》說：“土得木而達”，即是以五行學說的理論來概括肝膽和脾胃之間存在著克中有用、制則生化的關係。膽汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能控制和調節。若肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達，脾胃運化功能也健旺。反之，肝失疏泄，導致膽汁疏泄不利，影響及脾胃的運化功能，而出現脅下脹滿疼痛，食慾減退，腹脹，便溏等症；
若膽汁上逆，則可見口苦、嘔吐黃綠苦水；膽汁外溢，則可出現黃疸。總之，膽的主要生理功能是貯存和排泄膽汁。膽汁直接有助於飲食物的消化，故為六腑之一；因膽本身並無傳化飲食物的生理功能，且藏精汁，與胃、腸等腑有別，故又屬奇恆之府。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
