易道醫法先天業力病系列之二十九 肌膚不仁內虛邪盛中風
李秉信
最近，洛杉磯早晚氣候變化很大，日夜溫差客觀。這樣劇烈的溫度變化，是心血管疾病患者的殺手。筆者將在這篇短文中，介紹中醫對於中風的論述。中風又名卒中，是由于陰陽失調，气血逆亂，上犯于腦，所引起的以突然昏仆，不省人事。患者常常會半身不遂，口喎斜，言語不利，偏身麻木為主要表現的一類病証。
輕者可無昏仆，而僅有半身不遂，口舌喎斜，言語不利等症狀。一般而言，本病多見于中老年人，四季均可發病，但以冬春兩季為高發季節，是一种發病率高，病死率高，致殘率高，复發率高，嚴重危害中老年人健康的疾病。尤其，現在氣候變化難以預測，白天艷陽高照，晚上溫度低的驚人，都是心血管疾病患者，必須要謹慎對待的。
《內經》沒有中風病名，但載有与中風表現相關的不同名稱，昏迷者稱為“仆擊”、“大厥”、“薄厥”，半身不遂者稱為“偏枯”、“偏風”、“風痱”，言語不利者稱為“瘖”，其論述与中風症狀表現十分相似。漢代張仲景《金匱要略》首先提出“中風”之名，确立“內虛邪中”論，對其病因、病机、証候進行了系統論述。
并根据病情輕重分中絡、中經、中腑、中臟等四証，治療上主張驅散風邪，補益正气。如《金匱要略‧中風歷節病脈証治》云：“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛；寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脈空虛(內因絡脈血虛)；賊邪不泄(病邪占据，留而不去)，或左或右(占据位置或左或右，無固定部位)；
邪气反緩(受到風邪的一側反而弛緩舒張)，正气即急(沒受到風邪侵害的一側，卻出現拘急狀態)，正气引邪(未受邪的一側，牽引受邪的一側肌肉)，喎僻不遂(面部肌肉不對稱，口、眼、鼻都歪斜，不能隨意運動)。邪在于絡，肌膚不仁(肌肉皮膚麻木不仁，不知痛庠)；這些描述，都是古人對於血液循環系統，循環不暢所造成的相關症狀。
先人認為，血管中的栓塞，因為氣候的不穩定，造成血壓上升，破裂血管的生理現象，成為邪氣。急速的邪在于經，即重不胜(沉重不能擔負)；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。”其理論為后世對本病的發展和認識奠定了基礎。在病因學上，唐宋以前多以“內虛邪中”立論，因而在治療上一般多采用疏風祛邪、補益正气為主。
唐宋以后，眾多醫家對中風病的病因有了新的認識，多以“內風”立論，可謂是中風病因學說的一大突破。尤其是金元時代的學術爭鳴，是中風病因學說的重要轉折點。但對引起內風的原因，則各持己見。劉完素認為中風是由腎水不足，心火暴盛，水不制火所致。由此可見，生命情緒不穩定，加上外在氣候的變化，都會引起中風的突發。
他在《河間六書‧素問玄机原病式‧火類》云：“中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中也，亦非外中于風爾，由乎將息失宜，而心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱气怫郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無所知也。” 在這段文字當中，已經開始提到，中風是有遺傳因子的誘因。
李杲認為中風是形盛气衰，本气自病。如《醫學發明‧中風有三》云：“中風者，非外來之風邪；乃本气自病也。凡人年逾四旬，多有此疾。”朱震亨則主張“濕痰生熱”，如《丹溪心法‧論中風》云：“按《內經》已下，皆謂外中風邪……東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。”
王履從病因學角度將中風分為“真中風”和“類中風”兩种，他在《醫經溯洄集．中風辨》指出：“因于風者，真中風也，因于火、因于气、因于濕者，類中風而非中風也。”明清以后，對中風的認識進一步深入，新的見解不斷出現。“內風”致病的觀點日趨形成，明代張景岳認為中風与外風無關，而提出“非風”之說，立“內傷積損”的論點。
他在《景岳全書‧雜証謨．非風》云：“非風一証，即時人所謂中風証也。此証多見卒倒，卒倒多由昏憒，本皆內傷積損頹敗而然，原非外感風寒所致。” 由此可見，人的情緒若是不穩定，加上氣候的變化，都會誘發中風的發生。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
最近，洛杉磯早晚氣候變化很大，日夜溫差客觀。這樣劇烈的溫度變化，是心血管疾病患者的殺手。筆者將在這篇短文中，介紹中醫對於中風的論述。中風又名卒中，是由于陰陽失調，气血逆亂，上犯于腦，所引起的以突然昏仆，不省人事。患者常常會半身不遂，口喎斜，言語不利，偏身麻木為主要表現的一類病証。
輕者可無昏仆，而僅有半身不遂，口舌喎斜，言語不利等症狀。一般而言，本病多見于中老年人，四季均可發病，但以冬春兩季為高發季節，是一种發病率高，病死率高，致殘率高，复發率高，嚴重危害中老年人健康的疾病。尤其，現在氣候變化難以預測，白天艷陽高照，晚上溫度低的驚人，都是心血管疾病患者，必須要謹慎對待的。
《內經》沒有中風病名，但載有与中風表現相關的不同名稱，昏迷者稱為“仆擊”、“大厥”、“薄厥”，半身不遂者稱為“偏枯”、“偏風”、“風痱”，言語不利者稱為“瘖”，其論述与中風症狀表現十分相似。漢代張仲景《金匱要略》首先提出“中風”之名，确立“內虛邪中”論，對其病因、病机、証候進行了系統論述。
并根据病情輕重分中絡、中經、中腑、中臟等四証，治療上主張驅散風邪，補益正气。如《金匱要略‧中風歷節病脈証治》云：“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛；寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脈空虛(內因絡脈血虛)；賊邪不泄(病邪占据，留而不去)，或左或右(占据位置或左或右，無固定部位)；
邪气反緩(受到風邪的一側反而弛緩舒張)，正气即急(沒受到風邪侵害的一側，卻出現拘急狀態)，正气引邪(未受邪的一側，牽引受邪的一側肌肉)，喎僻不遂(面部肌肉不對稱，口、眼、鼻都歪斜，不能隨意運動)。邪在于絡，肌膚不仁(肌肉皮膚麻木不仁，不知痛庠)；這些描述，都是古人對於血液循環系統，循環不暢所造成的相關症狀。
先人認為，血管中的栓塞，因為氣候的不穩定，造成血壓上升，破裂血管的生理現象，成為邪氣。急速的邪在于經，即重不胜(沉重不能擔負)；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。”其理論為后世對本病的發展和認識奠定了基礎。在病因學上，唐宋以前多以“內虛邪中”立論，因而在治療上一般多采用疏風祛邪、補益正气為主。
唐宋以后，眾多醫家對中風病的病因有了新的認識，多以“內風”立論，可謂是中風病因學說的一大突破。尤其是金元時代的學術爭鳴，是中風病因學說的重要轉折點。但對引起內風的原因，則各持己見。劉完素認為中風是由腎水不足，心火暴盛，水不制火所致。由此可見，生命情緒不穩定，加上外在氣候的變化，都會引起中風的突發。
他在《河間六書‧素問玄机原病式‧火類》云：“中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中也，亦非外中于風爾，由乎將息失宜，而心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱气怫郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無所知也。” 在這段文字當中，已經開始提到，中風是有遺傳因子的誘因。
李杲認為中風是形盛气衰，本气自病。如《醫學發明‧中風有三》云：“中風者，非外來之風邪；乃本气自病也。凡人年逾四旬，多有此疾。”朱震亨則主張“濕痰生熱”，如《丹溪心法‧論中風》云：“按《內經》已下，皆謂外中風邪……東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。”
王履從病因學角度將中風分為“真中風”和“類中風”兩种，他在《醫經溯洄集．中風辨》指出：“因于風者，真中風也，因于火、因于气、因于濕者，類中風而非中風也。”明清以后，對中風的認識進一步深入，新的見解不斷出現。“內風”致病的觀點日趨形成，明代張景岳認為中風与外風無關，而提出“非風”之說，立“內傷積損”的論點。
他在《景岳全書‧雜証謨．非風》云：“非風一証，即時人所謂中風証也。此証多見卒倒，卒倒多由昏憒，本皆內傷積損頹敗而然，原非外感風寒所致。” 由此可見，人的情緒若是不穩定，加上氣候的變化，都會誘發中風的發生。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
