醫道易治系統模型博士論文系列之四 天地癘氣致病不分其類
中醫師 李秉信
中醫對於瘟疫致病特點是非常獨特的，不同於傳統中醫對於疾病的看法。中醫所稱的瘟疫是指具有強烈傳染性和流行性的一類疾病。現在流行的新型冠狀病毒肺炎，屬於中醫“瘟疫”的範疇，可命名為“肺瘟”。具有傳染性疫病突出的一點就是具有強烈的傳染性。人體一旦感染了某種疫邪可傳染給周圍人群，乃至大面積發病。
周揚俊說“一人受之，則為濕溫，一方傳遍，即為疫癘”(《溫熱暑疫全書》)。《諸病源候論》則明確指出“人感乖戾之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門，延及外人”。溫疫是感受疫癘之邪而發生多種急性傳染病的統稱。其特點是發病急劇，病情險惡，有強烈的傳染性，易引起大流行或散在流行。
中醫瘟疫的致病特點，有特異病原瘟疫由乖戾之毒引發，元代醫家王履指出，溫疫乃“感天地惡毒異氣”。那是一種天地之氣，和人體的正氣或者是元氣，發生了氣的交互作用，病理狀態的呈現。明代傳染病家吳又可說“溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感”。
疫氣不同與其他疾病的重點，在於致病毒性強弱不同，中醫對瘟疫之邪有“疫氣”“癘氣”“戾氣”“雜氣”之稱。雜氣是一種極微小的物質，人的感官不能發現，所謂“氣無所可求，無象可見，況無聲復無臭......其來無時，其著無方。吳又可把雜氣中致病力強，傳染性大的叫做“疫氣”“癘氣”或“戾氣”。
《溫疫論》指出“疫氣者亦雜氣中之一，但有甚於他氣，故為病頗重，因名之疫氣”，疫氣是來勢兇猛，變化迅速，病死率高的急性傳染病。不同病原體可產生不同傳染病，疫氣有多種，每種疫氣都可引發一種特定的疫病，其病位、病程經過、臨床表現等各不相同。
故吳又可說“大約病遍於一方，延門合戶，眾人相同者，皆時行之氣，即雜氣為病也，為病種種，是知氣之不一也”(《溫疫論》)。瘟疫通過空氣與接觸傳染,《溫疫論》指出，“邪自口鼻而入”“邪之所著，有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一”。
“天受”，是指通過自然界空氣傳播。傳染，則指通過患者接觸傳播。這裏所描述的傳染途徑與現代醫學觀點多相吻合，對後世處理傳染病的隔離、預防、空氣消毒有很大意義。我們可以更深入的思考這個重點，天地之氣的氣動方式，和人體生理上的一氣流行，其中的作用模式是什麼？為何會對人體，造成無可避免的傷害呢？
在這裡我們要對大流行和散發性，以及流行規律對大流行的認識，《溫疫論》說“其年疫氣盛行，所患皆重，最能傳染，即童輩皆知言其為疫。”至於散發性傳播，吳又可說“其時村落偶有一、二人所患者， 雖不與眾人等，然考其證，正合某年某處眾人所患之病，纖悉相同”，這些見解有助於對傳染病的診斷。
清代醫家楊栗山還進一步指出，傳染病具有家族聚集特點，他說“一人病氣，足充一室...... 人受之者，親上親下，病從其類”疫病流行多以人口稠密的城市為主，王學權言“疫之流行， 必在都會人煙繁萃之區，若山鄉僻壤、地廣人稀之處，從無大疫”(《重慶堂隨筆》)。
可見天地之氣，和人體內的元氣，會產生氣的交互作用，成為治病的病因。本論文將逐一討論天地之氣和人體之氣出入口何在？交互作用的機制是什麼？當對這個模型有了解之後，又當如何提升自己的免疫力，治末病於發生前？
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
中醫對於瘟疫致病特點是非常獨特的，不同於傳統中醫對於疾病的看法。中醫所稱的瘟疫是指具有強烈傳染性和流行性的一類疾病。現在流行的新型冠狀病毒肺炎，屬於中醫“瘟疫”的範疇，可命名為“肺瘟”。具有傳染性疫病突出的一點就是具有強烈的傳染性。人體一旦感染了某種疫邪可傳染給周圍人群，乃至大面積發病。
周揚俊說“一人受之，則為濕溫，一方傳遍，即為疫癘”(《溫熱暑疫全書》)。《諸病源候論》則明確指出“人感乖戾之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門，延及外人”。溫疫是感受疫癘之邪而發生多種急性傳染病的統稱。其特點是發病急劇，病情險惡，有強烈的傳染性，易引起大流行或散在流行。
中醫瘟疫的致病特點，有特異病原瘟疫由乖戾之毒引發，元代醫家王履指出，溫疫乃“感天地惡毒異氣”。那是一種天地之氣，和人體的正氣或者是元氣，發生了氣的交互作用，病理狀態的呈現。明代傳染病家吳又可說“溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感”。
疫氣不同與其他疾病的重點，在於致病毒性強弱不同，中醫對瘟疫之邪有“疫氣”“癘氣”“戾氣”“雜氣”之稱。雜氣是一種極微小的物質，人的感官不能發現，所謂“氣無所可求，無象可見，況無聲復無臭......其來無時，其著無方。吳又可把雜氣中致病力強，傳染性大的叫做“疫氣”“癘氣”或“戾氣”。
《溫疫論》指出“疫氣者亦雜氣中之一，但有甚於他氣，故為病頗重，因名之疫氣”，疫氣是來勢兇猛，變化迅速，病死率高的急性傳染病。不同病原體可產生不同傳染病，疫氣有多種，每種疫氣都可引發一種特定的疫病，其病位、病程經過、臨床表現等各不相同。
故吳又可說“大約病遍於一方，延門合戶，眾人相同者，皆時行之氣，即雜氣為病也，為病種種，是知氣之不一也”(《溫疫論》)。瘟疫通過空氣與接觸傳染,《溫疫論》指出，“邪自口鼻而入”“邪之所著，有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一”。
“天受”，是指通過自然界空氣傳播。傳染，則指通過患者接觸傳播。這裏所描述的傳染途徑與現代醫學觀點多相吻合，對後世處理傳染病的隔離、預防、空氣消毒有很大意義。我們可以更深入的思考這個重點，天地之氣的氣動方式，和人體生理上的一氣流行，其中的作用模式是什麼？為何會對人體，造成無可避免的傷害呢？
在這裡我們要對大流行和散發性，以及流行規律對大流行的認識，《溫疫論》說“其年疫氣盛行，所患皆重，最能傳染，即童輩皆知言其為疫。”至於散發性傳播，吳又可說“其時村落偶有一、二人所患者， 雖不與眾人等，然考其證，正合某年某處眾人所患之病，纖悉相同”，這些見解有助於對傳染病的診斷。
清代醫家楊栗山還進一步指出，傳染病具有家族聚集特點，他說“一人病氣，足充一室...... 人受之者，親上親下，病從其類”疫病流行多以人口稠密的城市為主，王學權言“疫之流行， 必在都會人煙繁萃之區，若山鄉僻壤、地廣人稀之處，從無大疫”(《重慶堂隨筆》)。
可見天地之氣，和人體內的元氣，會產生氣的交互作用，成為治病的病因。本論文將逐一討論天地之氣和人體之氣出入口何在？交互作用的機制是什麼？當對這個模型有了解之後，又當如何提升自己的免疫力，治末病於發生前？
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
