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易道醫法辨業論治系列之二十八 潤下專旺水腫培土制水
李秉信
在八字的特殊格局裡,專旺格的論法是很講究的。舉個例子來說,壬癸日主專旺,水日專旺,我們在格局上稱做靈秀格,或者是潤下格。 潤下格 構成的條件是很嚴格的:日主一定是壬干,或癸干。月支一定 亥月 子月或水方。地支一定要是水局。
若地支成亥子丑,或申子辰,或地支都是亥子,表示地支的氣勢很強,則可以不透干。否則,天干最好是透出有水干,才能夠算是成格。但干不可見官煞,也就是戊己,負責會成為破格。在整個用神的講究上,優先取食傷為用。
以上簡單的介紹,是我們對於這個格局,精簡的介紹。在臨床上,這個格局,所牽涉到的先天業力病,比較複雜。從辨證業論治角度來說,當事人的水腫初起,大都從眼瞼開始,然則延及頭面及四肢以及全身。亦有從下肢開始,然後及於全身的。關鍵在於,天干有沒有透出水干。
如病勢嚴重,可兼見腹滿胸悶,氣喘不能平臥等證。 辨證上,仍以陰陽為綱,感受風邪、水氣、濕毒濕熱諸邪,證見表、熱、實證者,多按陽水論治。金匱要略中的風水、皮水多屬此類。凡飲食勞倦,房勞過度,損傷正氣,證見裡、虛、寒證,當從陰水論治。
筆者的看法是,《金匱要略》中正水、石水多本型。但陰水、陽水並非廣成不變,是可以互相轉化的。若月令是丑 或辰,支成亥子丑。或成申子辰,則要透水或金印。局見一顆燥土「戌或未」,或見兩個濕土「辰或丑」,都當破格論 。
這種命盤上的結構,就是我們臨床上,常常在說的陽水久延不退,致正氣日衰,水邪日升,可轉為陰水。若陰水復感外邪,水腫増劇,本證佔居主要地位。臨床又當急則治標,從陽水淪治。但與陽水初起不匭用藥,須注意正氣內處的一面。
治療上,除用發汗、利尿、攻逐等法外,還有健脾、溫腎等法。如經一般常規治療不應,或有瘀血徵象,可參合應用活血化瘀法。以上渚法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇。茲將水腫的辨證論治按命主在命盤上陰陽的分布比例,可以區分成陽水、陰水兩類,分述於下:
若是潤下格本身寒冷,需調候,以寅木最吉。寅中火旺,次見火財星。否則以木食傷洩秀為用神。 支中巳火藏丙戊庚,其中之丙官無力,視當微破。在中醫診斷學裡稱作陽水,也可以稱呼他是風水氾濫。
臨床症狀的表現,可以看到眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆有水腫。特徵是來勢迅速,多有形寒,四肢腫脹,小便不利等症。偏於風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質紅,脈浮滑數。偏於風寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或緊。如水腫較甚,亦可見沉脈。
純粹的潤下格以甲乙、寅卯,食傷為用神。 以旺水為喜神。 以燥土戊己、未戌為忌神。在臨床上的證候分析可以看到,風邪襲捲肺,水道通調失宜,不能順利地完成水液代謝。當事人通常會有發熱,肢節困重,小便不利,全身浮腫等症。
甲乙木在辨證上屬於風邪,風為陽,其性輕揚,風水相搏,推波助瀾,故水腫起於面目,迅即遍及全身。若風兼熱,則咽喉紅腫熱痛,舌質紅,脈浮滑數。若風邪兼寒,邪在肌表,衛陽被基肺氣不宣,故見稱寒、發熱、咳喘。若腫勢較甚,陽氣內為則見沉脈,或沉滯或沈遲。
根據筆者的經驗,這種類型水腫病的治法,應該要以散風清熱,宣肺行水作為主要的治則。方藥越婢加术湯的成分上做加減。方中麻黃宜散肺氣,發汗解表,以去在表之水氣生石水。解肌清熱以白朮、甘草、生薑、大棗,作為健脾化濕的主攻。
在整個用藥上有培土制水之意、可酌加浮萍、澤瀉、茯苓,以助宣肺利水消腫。若咽喉腫痛,可加板藍根、桔梗、連翹,以清咽散結解毒。若熱重尿少,可加鮮茅根,濟熱利尿。 若屬風寒偏盛,去石膏,加蘇葉、防風、桂枝以助麻黃辛溫解表之力。
這樣命盤組合的人,在臨床上老見咳喘較甚,可加前胡、杏仁,降氣止喘。若見汗出惡風,衛陽已虛,則用白己黃芪湯,可以收到不錯的效果。如果命盤裡的水太重,身重腦水腫不退者,可按水濕,或者是濕熱型論治。
在八字的特殊格局裡,專旺格的論法是很講究的。舉個例子來說,壬癸日主專旺,水日專旺,我們在格局上稱做靈秀格,或者是潤下格。 潤下格 構成的條件是很嚴格的:日主一定是壬干,或癸干。月支一定 亥月 子月或水方。地支一定要是水局。
若地支成亥子丑,或申子辰,或地支都是亥子,表示地支的氣勢很強,則可以不透干。否則,天干最好是透出有水干,才能夠算是成格。但干不可見官煞,也就是戊己,負責會成為破格。在整個用神的講究上,優先取食傷為用。
以上簡單的介紹,是我們對於這個格局,精簡的介紹。在臨床上,這個格局,所牽涉到的先天業力病,比較複雜。從辨證業論治角度來說,當事人的水腫初起,大都從眼瞼開始,然則延及頭面及四肢以及全身。亦有從下肢開始,然後及於全身的。關鍵在於,天干有沒有透出水干。
如病勢嚴重,可兼見腹滿胸悶,氣喘不能平臥等證。 辨證上,仍以陰陽為綱,感受風邪、水氣、濕毒濕熱諸邪,證見表、熱、實證者,多按陽水論治。金匱要略中的風水、皮水多屬此類。凡飲食勞倦,房勞過度,損傷正氣,證見裡、虛、寒證,當從陰水論治。
筆者的看法是,《金匱要略》中正水、石水多本型。但陰水、陽水並非廣成不變,是可以互相轉化的。若月令是丑 或辰,支成亥子丑。或成申子辰,則要透水或金印。局見一顆燥土「戌或未」,或見兩個濕土「辰或丑」,都當破格論 。
這種命盤上的結構,就是我們臨床上,常常在說的陽水久延不退,致正氣日衰,水邪日升,可轉為陰水。若陰水復感外邪,水腫増劇,本證佔居主要地位。臨床又當急則治標,從陽水淪治。但與陽水初起不匭用藥,須注意正氣內處的一面。
治療上,除用發汗、利尿、攻逐等法外,還有健脾、溫腎等法。如經一般常規治療不應,或有瘀血徵象,可參合應用活血化瘀法。以上渚法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇。茲將水腫的辨證論治按命主在命盤上陰陽的分布比例,可以區分成陽水、陰水兩類,分述於下:
若是潤下格本身寒冷,需調候,以寅木最吉。寅中火旺,次見火財星。否則以木食傷洩秀為用神。 支中巳火藏丙戊庚,其中之丙官無力,視當微破。在中醫診斷學裡稱作陽水,也可以稱呼他是風水氾濫。
臨床症狀的表現,可以看到眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆有水腫。特徵是來勢迅速,多有形寒,四肢腫脹,小便不利等症。偏於風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質紅,脈浮滑數。偏於風寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或緊。如水腫較甚,亦可見沉脈。
純粹的潤下格以甲乙、寅卯,食傷為用神。 以旺水為喜神。 以燥土戊己、未戌為忌神。在臨床上的證候分析可以看到,風邪襲捲肺,水道通調失宜,不能順利地完成水液代謝。當事人通常會有發熱,肢節困重,小便不利,全身浮腫等症。
甲乙木在辨證上屬於風邪,風為陽,其性輕揚,風水相搏,推波助瀾,故水腫起於面目,迅即遍及全身。若風兼熱,則咽喉紅腫熱痛,舌質紅,脈浮滑數。若風邪兼寒,邪在肌表,衛陽被基肺氣不宣,故見稱寒、發熱、咳喘。若腫勢較甚,陽氣內為則見沉脈,或沉滯或沈遲。
根據筆者的經驗,這種類型水腫病的治法,應該要以散風清熱,宣肺行水作為主要的治則。方藥越婢加术湯的成分上做加減。方中麻黃宜散肺氣,發汗解表,以去在表之水氣生石水。解肌清熱以白朮、甘草、生薑、大棗,作為健脾化濕的主攻。
在整個用藥上有培土制水之意、可酌加浮萍、澤瀉、茯苓,以助宣肺利水消腫。若咽喉腫痛,可加板藍根、桔梗、連翹,以清咽散結解毒。若熱重尿少,可加鮮茅根,濟熱利尿。 若屬風寒偏盛,去石膏,加蘇葉、防風、桂枝以助麻黃辛溫解表之力。
這樣命盤組合的人,在臨床上老見咳喘較甚,可加前胡、杏仁,降氣止喘。若見汗出惡風,衛陽已虛,則用白己黃芪湯,可以收到不錯的效果。如果命盤裡的水太重,身重腦水腫不退者,可按水濕,或者是濕熱型論治。
法界無上正等正覺智慧 |
無一法可修 |
無一法可得 |
無一法可言 |
法界之音 一切有為法 如夢幻泡影 如霧亦如電 應做如是觀