易道醫法辨業論治系列之二十六 厥陰脈困絡陰脅痛肌寒
李秉信
從先天辨業論治的角度來看，判斷一個人疼痛的種類，是可以透漏出許多的信息。舉個例子來說，脅痛之辨證，從中醫的角度來講，當以氣血為主。但是很少中醫師知道，說到了氣血，其實關係到一個人身強跟身弱的判斷。舉個例子來說，命造的月令和日主相剋的結構，大抵脹痛多屬氣鬱，且疼痛遊走無定處。
根據筆者的經驗，這樣的當事人，從八字命盤上，都可以看出一些端倪出來。不然就是身弱無依，或者是天干虛浮，地支沒有根。判斷症狀的道理是很簡單的，疼痛是有生命本身的元氣，和外邪之間互相抗衡，是邪和正之間抗爭所產生出來的訊號。當命主的身弱時，脹痛地遊走就不會固定。
從這些臨床的病例來看，我們可以做一個大膽的假設，當事人在命盤上所表現出來的身強和身弱，都可以由他表現出來疼痛的品質，做出區別。再舉一個例子來說，當事人說痛如同被針頭刺到，這樣的病痛多屬血瘀，而痛有定所。通常這樣的當事人，命盤的結構是強的。換句話來說，病人本身的衛氣，抵抗外邪的能力是強的。
另外一個很有趣的發現是，當事人命盤裡的陰柱大多的時候，隱痛多屬陰虛，其痛綿綿，似乎永無止期。 景岳全書·脅癮篇，就有提到一個這樣的辯證。但察其有形無雙，可知之災。蓋血積有形而不移，或堅硬而拒按，氣痛流行而無跡，或倏聚而倏散。 即明確指出了，從痛的不同情況，來分辨屬氣屬血，甚至可以辨別命盤當中，陰陽的比例。
若是命盤當中，太過於寒濕，會很容易發生濕熱之脅痛，多以疼痛劇烈，且伴有口苦蒼黃，各種濕熱的狀況。現按臨床的實際經驗，甲乙、木日干若是命盤見，「庚辛、申酉」官殺多者 ，七殺旺 庚午 甲申 辛酉 癸亥的結構，或者是辛巳 乙丒 丁酉 辛巳，我們都可以發現一些很奇妙的共同點。
兩個命盤都是甲日主弱、干透雙官、通強根，或者是乙日弱、三合官局又透雙干。內主肝膽驚悸癆瘵、手足頑麻、筋骨疼痛、腰脇之災。外主頭目眩暈、口眼歪斜、四肢癱瘓、跌撲損傷、多屬神經痛、高血壓、中風之症。這些命盤結構，所表現出來的共同的特徵是，脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現的病證。
很有意思的，就是我們常常說，臨床比較多見的一種自覺症狀。本證早在內經已有記載，並明確指出，脅痛的發生主要是由於肝膽病變。如靈柩·五邪，邪在肝，則兩脅中痛。 素問藏氣法時論衡說·肝病者，兩脅下細引少腹。 邪客手足少陽之絡，令人脅痛不得息。先人的見解，都是在表達甲乙木受剋的症狀。
關於脅痛的病因內經認為有寒、熱、溼等方面。如素問·舉痛論篇說，寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈困絡陰器，於肌寒氣吝於脈中，則血泣脈如故，脅肋與少腹相引痛矣。 從先天業力病的角度來看，生命本身的木，也就是肝膽經受剋的時候。肝熱病郁·····脅滿滿，手足胝不得安臥。 以及《靈樞·五邪》篇說邪在肝，則兩脅中痛，······惡血在內。
其後，歷代醫家對脅痛的病因，在內經的基礎上，逐步有了發展。其實，就是把先天業力病的理論，非常實際的用在臨床醫學上。從以上的文字，做一個簡單的結論。景岳全書·脅痛篇，從臨床實際出發，將病因分為外感與內傷兩大類，並提出以內傷者為多見。
如脅痛有內傷外感之因······有寒熱表證者方是外感，如無表證悉屬內傷。但內傷脅痛者，十居八九。外感脅痛則間有之耳 。同時又對內傷脅痛發病原因，進行歸納，認為有鬱結傷肝、肝火內部，痰飲停伏、外傷血癌以及肝腎虧損等，這些都是先天業力病，主要發病原因。
從先天辨業論治的角度來看，判斷一個人疼痛的種類，是可以透漏出許多的信息。舉個例子來說，脅痛之辨證，從中醫的角度來講，當以氣血為主。但是很少中醫師知道，說到了氣血，其實關係到一個人身強跟身弱的判斷。舉個例子來說，命造的月令和日主相剋的結構，大抵脹痛多屬氣鬱，且疼痛遊走無定處。
根據筆者的經驗，這樣的當事人，從八字命盤上，都可以看出一些端倪出來。不然就是身弱無依，或者是天干虛浮，地支沒有根。判斷症狀的道理是很簡單的，疼痛是有生命本身的元氣，和外邪之間互相抗衡，是邪和正之間抗爭所產生出來的訊號。當命主的身弱時，脹痛地遊走就不會固定。
從這些臨床的病例來看，我們可以做一個大膽的假設，當事人在命盤上所表現出來的身強和身弱，都可以由他表現出來疼痛的品質，做出區別。再舉一個例子來說，當事人說痛如同被針頭刺到，這樣的病痛多屬血瘀，而痛有定所。通常這樣的當事人，命盤的結構是強的。換句話來說，病人本身的衛氣，抵抗外邪的能力是強的。
另外一個很有趣的發現是，當事人命盤裡的陰柱大多的時候，隱痛多屬陰虛，其痛綿綿，似乎永無止期。 景岳全書·脅癮篇，就有提到一個這樣的辯證。但察其有形無雙，可知之災。蓋血積有形而不移，或堅硬而拒按，氣痛流行而無跡，或倏聚而倏散。 即明確指出了，從痛的不同情況，來分辨屬氣屬血，甚至可以辨別命盤當中，陰陽的比例。
若是命盤當中，太過於寒濕，會很容易發生濕熱之脅痛，多以疼痛劇烈，且伴有口苦蒼黃，各種濕熱的狀況。現按臨床的實際經驗，甲乙、木日干若是命盤見，「庚辛、申酉」官殺多者 ，七殺旺 庚午 甲申 辛酉 癸亥的結構，或者是辛巳 乙丒 丁酉 辛巳，我們都可以發現一些很奇妙的共同點。
兩個命盤都是甲日主弱、干透雙官、通強根，或者是乙日弱、三合官局又透雙干。內主肝膽驚悸癆瘵、手足頑麻、筋骨疼痛、腰脇之災。外主頭目眩暈、口眼歪斜、四肢癱瘓、跌撲損傷、多屬神經痛、高血壓、中風之症。這些命盤結構，所表現出來的共同的特徵是，脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現的病證。
很有意思的，就是我們常常說，臨床比較多見的一種自覺症狀。本證早在內經已有記載，並明確指出，脅痛的發生主要是由於肝膽病變。如靈柩·五邪，邪在肝，則兩脅中痛。 素問藏氣法時論衡說·肝病者，兩脅下細引少腹。 邪客手足少陽之絡，令人脅痛不得息。先人的見解，都是在表達甲乙木受剋的症狀。
關於脅痛的病因內經認為有寒、熱、溼等方面。如素問·舉痛論篇說，寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈困絡陰器，於肌寒氣吝於脈中，則血泣脈如故，脅肋與少腹相引痛矣。 從先天業力病的角度來看，生命本身的木，也就是肝膽經受剋的時候。肝熱病郁·····脅滿滿，手足胝不得安臥。 以及《靈樞·五邪》篇說邪在肝，則兩脅中痛，······惡血在內。
其後，歷代醫家對脅痛的病因，在內經的基礎上，逐步有了發展。其實，就是把先天業力病的理論，非常實際的用在臨床醫學上。從以上的文字，做一個簡單的結論。景岳全書·脅痛篇，從臨床實際出發，將病因分為外感與內傷兩大類，並提出以內傷者為多見。
如脅痛有內傷外感之因······有寒熱表證者方是外感，如無表證悉屬內傷。但內傷脅痛者，十居八九。外感脅痛則間有之耳 。同時又對內傷脅痛發病原因，進行歸納，認為有鬱結傷肝、肝火內部，痰飲停伏、外傷血癌以及肝腎虧損等，這些都是先天業力病，主要發病原因。
