易道中醫基礎理論系列之四十 津液滯留內生水濕痰飲
李秉信
津液的代謝，實質上即是津液的不斷生成、不斷輸布和不斷排泄的過程。津液的正常代謝，是維持體內津液的正常輸布、生成和排泄之間相對恆定的基本條件。津液的代謝失常，也就是津液的輸布失常，津液的生成和排泄之間推動平衡，從而出現津液的生成不足、耗散和排泄過多。
以致體內的津液不足；或是輸布失常、排泄障礙，以致津液在體內的環流緩慢，形成水液滯留、停積、氾濫等病理變化。津液的代謝，是一個複雜的生理過程。由於多個臟腑的多種生理功能的相互協調，才能維持正常的代謝平衡。
簡要地說，津液的生成、輸布和排泄，離不開氣的升降出入運動和氣的氣化功能。氣的升降出入運動正常，津液的升降出入才能維持正常的平衡；氣的氣化功能健旺，津液才能正常地生成、輸布和排泄。所以，氣的運動和氣化功能，實際上調節著全身的津液代謝。
從有關臟腑的生理功能來說，津液的生成，離不開脾胃的運貨；津液的輸布和排泄，離不開脾的散精、肺的宣發和肅降、肝的疏泄、腎和膀胱的蒸騰氣化，以及三焦的通調。這些臟腑生理功能的相互配合，構成了津液代謝的調節機制，維持著津液的生成、輸布和排泄之間的協調平衡。
因此，如果氣的升降出入運動失去了平衡，氣化功能失常，或是肺、脾、腎等有關臟腑和有關生理功能中，任何一臟或任何一種生理功能的異常，均能導致津液的代謝失常，形成體內的津液不足，或是津液在體內的滯留，從而內生水濕或痰飲。茲分述於後：
津液不足，是指津液在數量上的虧少，進而導致內則臟腑，外而孔竅、皮毛，失其濡潤滋養作用，因之產生一系列乾燥失潤的病理狀態。多由燥熱之邪或五誌之火，或發熱、多汗、吐瀉、多尿、失血，或過用誤用辛燥之劑等引起津液耗傷所致。
津和液，在性狀、分佈部位、生理功能等方面均有所不同，因而津液不足的病機及臨床表現，也存在著一定的差異。津較清稀，流動性較大，內則充盈血脈，潤澤臟腑，外則達於皮毛和孔竅，易於耗散，也易於補充。如炎夏而多汗，或因高熱而口渴引飲；
氣候乾燥季節，常見口、鼻、皮膚乾燥；大吐、大瀉、多尿時所出現的目陷、螺癟，甚則轉筋等，均屬於傷津為主的臨床表現。液較稠厚，流動性較小，是以濡養臟腑，充養骨髓、腦髓、脊髓，滑利關節為主，一般不易損耗，一旦虧損則亦不易迅速補充。
如熱病後期或久病傷陰，所見到的舌光紅無苔或少苔，唇舌乾燥而不引飲，形瘦肉脫，肌膚皮毛枯槁，甚則肉瞤，手足震顫蠕動等，均屬於陰液枯涸以及動風的臨床表現。但須指出，傷津和脫液，在病機和臨床表現方面雖然有所區別，但津和液本為一體，二者之間在生理上互生互用，在病理上也互有影響。
一般說來，傷津時並不一定兼有傷陰脫液；而在脫液時，則必兼有傷津。故說津傷乃傷陰脫液之漸；液脫乃津液乾涸之甚。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
津液的代謝，實質上即是津液的不斷生成、不斷輸布和不斷排泄的過程。津液的正常代謝，是維持體內津液的正常輸布、生成和排泄之間相對恆定的基本條件。津液的代謝失常，也就是津液的輸布失常，津液的生成和排泄之間推動平衡，從而出現津液的生成不足、耗散和排泄過多。
以致體內的津液不足；或是輸布失常、排泄障礙，以致津液在體內的環流緩慢，形成水液滯留、停積、氾濫等病理變化。津液的代謝，是一個複雜的生理過程。由於多個臟腑的多種生理功能的相互協調，才能維持正常的代謝平衡。
簡要地說，津液的生成、輸布和排泄，離不開氣的升降出入運動和氣的氣化功能。氣的升降出入運動正常，津液的升降出入才能維持正常的平衡；氣的氣化功能健旺，津液才能正常地生成、輸布和排泄。所以，氣的運動和氣化功能，實際上調節著全身的津液代謝。
從有關臟腑的生理功能來說，津液的生成，離不開脾胃的運貨；津液的輸布和排泄，離不開脾的散精、肺的宣發和肅降、肝的疏泄、腎和膀胱的蒸騰氣化，以及三焦的通調。這些臟腑生理功能的相互配合，構成了津液代謝的調節機制，維持著津液的生成、輸布和排泄之間的協調平衡。
因此，如果氣的升降出入運動失去了平衡，氣化功能失常，或是肺、脾、腎等有關臟腑和有關生理功能中，任何一臟或任何一種生理功能的異常，均能導致津液的代謝失常，形成體內的津液不足，或是津液在體內的滯留，從而內生水濕或痰飲。茲分述於後：
津液不足，是指津液在數量上的虧少，進而導致內則臟腑，外而孔竅、皮毛，失其濡潤滋養作用，因之產生一系列乾燥失潤的病理狀態。多由燥熱之邪或五誌之火，或發熱、多汗、吐瀉、多尿、失血，或過用誤用辛燥之劑等引起津液耗傷所致。
津和液，在性狀、分佈部位、生理功能等方面均有所不同，因而津液不足的病機及臨床表現，也存在著一定的差異。津較清稀，流動性較大，內則充盈血脈，潤澤臟腑，外則達於皮毛和孔竅，易於耗散，也易於補充。如炎夏而多汗，或因高熱而口渴引飲；
氣候乾燥季節，常見口、鼻、皮膚乾燥；大吐、大瀉、多尿時所出現的目陷、螺癟，甚則轉筋等，均屬於傷津為主的臨床表現。液較稠厚，流動性較小，是以濡養臟腑，充養骨髓、腦髓、脊髓，滑利關節為主，一般不易損耗，一旦虧損則亦不易迅速補充。
如熱病後期或久病傷陰，所見到的舌光紅無苔或少苔，唇舌乾燥而不引飲，形瘦肉脫，肌膚皮毛枯槁，甚則肉瞤，手足震顫蠕動等，均屬於陰液枯涸以及動風的臨床表現。但須指出，傷津和脫液，在病機和臨床表現方面雖然有所區別，但津和液本為一體，二者之間在生理上互生互用，在病理上也互有影響。
一般說來，傷津時並不一定兼有傷陰脫液；而在脫液時，則必兼有傷津。故說津傷乃傷陰脫液之漸；液脫乃津液乾涸之甚。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
