易道中醫基礎理論系列之九 丁火小腸受盛泌別清濁
李秉信
小腸，是一個相當長的管道器官，位於腹中，其上口在幽門處與胃之下口相接，其下口在闌門處與大腸之上口相連。小腸與心有經脈互相絡屬，故與心相為表裡。小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。
主受盛和化物 受盛，即是接受、以器盛物的意思。化物，具有變化、消化、化生的意思。小腸的受盛功能主要體現於兩個方面：一是說明小腸是接受胃初步消化之飲食物的盛器；二是指經胃初步消化的飲食物，在小腸內必須有相當時間的停留，以利於進一步消化和吸收。
小腸的化物功能，是將經胃初步消化的飲食物，進一步進行消化，將水穀化為精微。所以《素問•靈蘭秘典論》說：“小腸者，受盛之官，化物出焉。”泌別清濁 泌，即分泌；別，即分別。小腸的泌另清濁功能，
主要體現於三個方面：①將經過小腸消化的飲食物，分別為水穀精微和食物殘渣兩個部分；②將水穀精微吸收，把食物殘渣向大腸輸送；③小腸在吸收水穀精微的同時，也吸收了大量的水液，故又稱“小腸主液”。
張介賓在註解《素問•靈蘭秘典論》中說：“小腸居胃之下，受盛胃中水穀而分清濁，水液由此而滲入前，糟粕由此而歸於後，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉”。這就進一步指出：小腸的泌別清濁功能，還與尿液的量有關。
如小腸的泌別清濁功能正常，則二便正常；如小腸的泌別清濁異常，則大便變稀薄，而小便短少，也就是說，小腸內的水液量多寡與尿量有關。臨床上常用的“和小便即所以實大便”的治法，即是這個原理在臨床治療中的應用。
由此可見，小腸受盛、化物和泌別清濁的功能，在水穀化為精微的過程中是十分重要的，實際上這是脾胃升清降濁功能的具體體現。因此，小腸的功能失調，即可引起濁氣在上的腹脹、腹痛、嘔吐、便秘等症，又可引起清氣在下的便溏、泄瀉等症。
心與小腸關係非常密切。心的經脈屬心而絡小腸，小腸的經脈屬小腸而絡心，二者通過經脈的相互絡屬構成了表里關系。表現在病理方面，如心有實火，可移於小腸，引起尿少、尿熱赤、尿痛等症。反之，如小腸有熱，亦可循經上炎於心，可見心煩、舌赤、口舌生瘡等症。
手太陽小腸經起於小指外側端（少澤穴），沿手背、上肢外側後緣，過肘部，到肩關節後面，繞肩胛部，交肩上（大椎穴），前行入缺盆，深入體腔，絡心，沿食道，穿過膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。
分支：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥，退行進入耳中（聽宮穴）。
分支：從面頰部分出，向上行於眼下，至目內眥（睛明穴），交於足太陽膀胱經。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
小腸，是一個相當長的管道器官，位於腹中，其上口在幽門處與胃之下口相接，其下口在闌門處與大腸之上口相連。小腸與心有經脈互相絡屬，故與心相為表裡。小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。
主受盛和化物 受盛，即是接受、以器盛物的意思。化物，具有變化、消化、化生的意思。小腸的受盛功能主要體現於兩個方面：一是說明小腸是接受胃初步消化之飲食物的盛器；二是指經胃初步消化的飲食物，在小腸內必須有相當時間的停留，以利於進一步消化和吸收。
小腸的化物功能，是將經胃初步消化的飲食物，進一步進行消化，將水穀化為精微。所以《素問•靈蘭秘典論》說：“小腸者，受盛之官，化物出焉。”泌別清濁 泌，即分泌；別，即分別。小腸的泌另清濁功能，
主要體現於三個方面：①將經過小腸消化的飲食物，分別為水穀精微和食物殘渣兩個部分；②將水穀精微吸收，把食物殘渣向大腸輸送；③小腸在吸收水穀精微的同時，也吸收了大量的水液，故又稱“小腸主液”。
張介賓在註解《素問•靈蘭秘典論》中說：“小腸居胃之下，受盛胃中水穀而分清濁，水液由此而滲入前，糟粕由此而歸於後，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉”。這就進一步指出：小腸的泌別清濁功能，還與尿液的量有關。
如小腸的泌別清濁功能正常，則二便正常；如小腸的泌別清濁異常，則大便變稀薄，而小便短少，也就是說，小腸內的水液量多寡與尿量有關。臨床上常用的“和小便即所以實大便”的治法，即是這個原理在臨床治療中的應用。
由此可見，小腸受盛、化物和泌別清濁的功能，在水穀化為精微的過程中是十分重要的，實際上這是脾胃升清降濁功能的具體體現。因此，小腸的功能失調，即可引起濁氣在上的腹脹、腹痛、嘔吐、便秘等症，又可引起清氣在下的便溏、泄瀉等症。
心與小腸關係非常密切。心的經脈屬心而絡小腸，小腸的經脈屬小腸而絡心，二者通過經脈的相互絡屬構成了表里關系。表現在病理方面，如心有實火，可移於小腸，引起尿少、尿熱赤、尿痛等症。反之，如小腸有熱，亦可循經上炎於心，可見心煩、舌赤、口舌生瘡等症。
手太陽小腸經起於小指外側端（少澤穴），沿手背、上肢外側後緣，過肘部，到肩關節後面，繞肩胛部，交肩上（大椎穴），前行入缺盆，深入體腔，絡心，沿食道，穿過膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。
分支：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥，退行進入耳中（聽宮穴）。
分支：從面頰部分出，向上行於眼下，至目內眥（睛明穴），交於足太陽膀胱經。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
