易道中醫基礎理論系列之三十六 陽虛陰盛寒陰虛陽亢熱
李秉信
陰陽偏衰
陰或陽的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛證。這裡所說的“精氣奪”，實質上是包括了機體的精、氣、血、津液等基本物質的不足及其生理功能的減退，同時也包括了臟腑、經絡等生理功能的減退和失調。
機體的精、氣、血、津液和臟腑、經絡等組織器官及其生理功能，均可區分為陰、陽兩類屬性。在正常的生理情況下，它們之間存在著相互制約、互根互用及相互轉化的關係，維持著相對平衡的狀態。
如果由於某種原因，出現陰或陽的某一方面物質減少或功能減退時，必然不能製約對方而引起對方的相對亢盛，形成“陽虛則陰盛”、“陽虛則寒”（虛寒）“陰虛則陽亢”、“陰虛則熱”（虛熱）的病理現象。
陽偏衰 陽偏衰，即是陽虛，是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態。一般地說，其病機特點多表現為機體陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛的虛寒證。形成陽偏衰的主要原因，多由於先天禀賦不足，或後天飲食失養和勞倦內傷，或久病損傷陽氣所致。
陽氣不足，一般以脾腎之陽虛為主，其中尤以腎陽為諸陽之本，所以腎陽虛衰（命門之火不足）在陽偏衰的病機中佔有極其重要的地位。由於陽氣的虛衰，陽虛不能製陰，陽氣的溫煦功能減弱，經絡、臟腑等組織器官的某些功能也因之而減退，血和津液的運行遲緩，水液不化則陰寒內盛，
這就是陽虛則寒的主要機理。陽虛則寒，雖也可見到面色晄白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，但還有喜踡臥、小便清長、下利清穀等虛象。所以，陽虛則寒與陰勝則寒，不僅在病機上有區別，而且在臨床表現方面也有不同：前者是虛而有寒，後者是以寒為主，虛像不明顯。
陰偏衰 陰偏衰，即陰虛，是指機體精、血、津液等物質虧耗，以及陰不制陽，導致陽相對亢盛，機能虛性亢奮的病理狀態。一般地說，其病機特點多表現為陰液不足及滋養、寧靜功能減退，以及陽氣相對偏盛的虛熱證。形成陰偏衰的主要原因，多由於陽邪傷陰，或因五志過極，化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。
陰液不足，一般以肝腎之陰為主，其中尤以腎陰為諸陰之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機中佔有極其重要的地位。由於陰液不足，不能製約陽氣，從而形成陰虛內熱、陰虛火旺和陰虛陽亢等多種表現。
如五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽乾口燥、舌紅少苔、脈細數無力等，即是陰虛則熱的表現。陰虛則熱與陽盛則熱的病機不同，其臨床表現也有所區別：前者是虛而有熱，後者是以熱為主，虛象並不明顯。
陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發展影響及相對的一方，形成陰陽兩虛的病機。在陰虛的基礎上，繼而導致陽虛，稱為陰損及陽；在陽虛的基礎上，繼而導致陰虛，稱為陽損及陰。
由於腎藏精氣，內寓真陰真陽，為全身陽氣陰液之根本，因此，無論陰虛或陽虛，多在損及腎臟陰陽及腎本身陰陽失調的情況下，才易於發生陽損及陰或陰損及陽的陰陽互損的病理變化。
陰損及陽陰損及陽，係指由於陰液虧損，累及陽氣生化不足或無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎上又導致了陽虛，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀。例如：臨床上常見的肝陽上亢一證，其病機主要為水不涵木的陰虛陽亢，但病情發展，亦可進一步損耗腎臟精氣，損及腎陽，繼而出現畏寒、肢冷、面色晄白，脈沉弱等陽虛症狀，轉化為陰損及陽的陰陽兩虛證。
陽損及陰陽損及陰，係指由於陽氣虛損，無陽則陰無以生，累及陰液的生化不足，從而在陽虛的基礎上，又導致了陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態。例如：臨床上常見的水腫一證，其病機主要為陽氣不足，氣化失司，水液代謝障礙，津液停聚而水濕內生，溢於肌膚所致。但其病變發展，則又可因陰無陽生而日益虧耗，而見日益消瘦，煩躁升火，甚則瘈瘲等陰虛症狀，轉化為陽損及陰的陰陽兩虛證。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
陰陽偏衰
陰或陽的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛證。這裡所說的“精氣奪”，實質上是包括了機體的精、氣、血、津液等基本物質的不足及其生理功能的減退，同時也包括了臟腑、經絡等生理功能的減退和失調。
機體的精、氣、血、津液和臟腑、經絡等組織器官及其生理功能，均可區分為陰、陽兩類屬性。在正常的生理情況下，它們之間存在著相互制約、互根互用及相互轉化的關係，維持著相對平衡的狀態。
如果由於某種原因，出現陰或陽的某一方面物質減少或功能減退時，必然不能製約對方而引起對方的相對亢盛，形成“陽虛則陰盛”、“陽虛則寒”（虛寒）“陰虛則陽亢”、“陰虛則熱”（虛熱）的病理現象。
陽偏衰 陽偏衰，即是陽虛，是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態。一般地說，其病機特點多表現為機體陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛的虛寒證。形成陽偏衰的主要原因，多由於先天禀賦不足，或後天飲食失養和勞倦內傷，或久病損傷陽氣所致。
陽氣不足，一般以脾腎之陽虛為主，其中尤以腎陽為諸陽之本，所以腎陽虛衰（命門之火不足）在陽偏衰的病機中佔有極其重要的地位。由於陽氣的虛衰，陽虛不能製陰，陽氣的溫煦功能減弱，經絡、臟腑等組織器官的某些功能也因之而減退，血和津液的運行遲緩，水液不化則陰寒內盛，
這就是陽虛則寒的主要機理。陽虛則寒，雖也可見到面色晄白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，但還有喜踡臥、小便清長、下利清穀等虛象。所以，陽虛則寒與陰勝則寒，不僅在病機上有區別，而且在臨床表現方面也有不同：前者是虛而有寒，後者是以寒為主，虛像不明顯。
陰偏衰 陰偏衰，即陰虛，是指機體精、血、津液等物質虧耗，以及陰不制陽，導致陽相對亢盛，機能虛性亢奮的病理狀態。一般地說，其病機特點多表現為陰液不足及滋養、寧靜功能減退，以及陽氣相對偏盛的虛熱證。形成陰偏衰的主要原因，多由於陽邪傷陰，或因五志過極，化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。
陰液不足，一般以肝腎之陰為主，其中尤以腎陰為諸陰之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機中佔有極其重要的地位。由於陰液不足，不能製約陽氣，從而形成陰虛內熱、陰虛火旺和陰虛陽亢等多種表現。
如五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽乾口燥、舌紅少苔、脈細數無力等，即是陰虛則熱的表現。陰虛則熱與陽盛則熱的病機不同，其臨床表現也有所區別：前者是虛而有熱，後者是以熱為主，虛象並不明顯。
陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發展影響及相對的一方，形成陰陽兩虛的病機。在陰虛的基礎上，繼而導致陽虛，稱為陰損及陽；在陽虛的基礎上，繼而導致陰虛，稱為陽損及陰。
由於腎藏精氣，內寓真陰真陽，為全身陽氣陰液之根本，因此，無論陰虛或陽虛，多在損及腎臟陰陽及腎本身陰陽失調的情況下，才易於發生陽損及陰或陰損及陽的陰陽互損的病理變化。
陰損及陽陰損及陽，係指由於陰液虧損，累及陽氣生化不足或無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎上又導致了陽虛，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀。例如：臨床上常見的肝陽上亢一證，其病機主要為水不涵木的陰虛陽亢，但病情發展，亦可進一步損耗腎臟精氣，損及腎陽，繼而出現畏寒、肢冷、面色晄白，脈沉弱等陽虛症狀，轉化為陰損及陽的陰陽兩虛證。
陽損及陰陽損及陰，係指由於陽氣虛損，無陽則陰無以生，累及陰液的生化不足，從而在陽虛的基礎上，又導致了陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態。例如：臨床上常見的水腫一證，其病機主要為陽氣不足，氣化失司，水液代謝障礙，津液停聚而水濕內生，溢於肌膚所致。但其病變發展，則又可因陰無陽生而日益虧耗，而見日益消瘦，煩躁升火，甚則瘈瘲等陰虛症狀，轉化為陽損及陰的陰陽兩虛證。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
