易道醫法辨業論治系列之二十四 氣機鬱滯癭腫血行滯阻
李秉信
筆者在問事這麼多年的經驗當中，發現先天業力疾病的病因，主要是情志內傷。再配合著飲食及水土失宜，就可以讓病情一發不可收拾。一言以蔽之，先天業力病與體質因素有密切關係。能夠誘發業力病發作的因素很多，筆者將再下來的文章中，逐一作介紹。
所有業力病發作的誘因，幾乎都可以氣失於條達。我們用一個簡單的觀念來講，人體津液的正常循行及輸，布均有賴氣的統帥。氣機鬱滯，則津液易於凝聚成痰。幾個大家所熟悉的例子，氣滯痰既壅結頸前，則形成癭病。其清長常與情志有關。
在我們八字命盤的結構當中，五行的流動，是我們觀察氣機是否鬱滯的重點。如果八字命盤當中土太重，木的力量太過於薄弱，就很容易產生痰氣凝滯日久，使氣血的運行也受到障礙。而產生血行滯阻，則可致癭腫較硬或有結節。而這一切先天命盤上的不平衡，都是業力病的誘因。
在外在的條件配合之下，當事人的飲食，及水土失宜飲食失調，或居住在高山地區，水土失宜。裡應外合的互相作用下，則影響脾胃的功能，使脾失健遠不能運化水濕，聚而生痰;則影響氣血的正常運行。痰氣瘀結頸前，則發為癭病。
說到這種先天業力病，古代癭病的分類，名稱中，即有泥癭，土癭之名。這種類型的業力病，對於女性體質因素的衝擊最大。這個道理是很簡單的，婦女的經，孕，產，乳等生理特點，與肝經氣血有密切關係。遇有情志，飲食等致病因素，常引起氣鬱痰結，氣滯血瘀，及肝鬱化火等病理變化，故女性易患癭病。
另外，素體陰虛之人，痰氣鬱結之後易於化火，更加傷陰，易使病情纏綿。由上可知，氣滯痰凝聚結頸前，是癭病的基本病理。日久引起血脈瘀阻，以致氣，痰，瘀三者合而為患。部分病例，由痰氣鬱結化火，火熱耗傷陰津，而導致陰虛火旺的病理變化。其中尤以肝，心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。
癭病初起多實，病久則由實致虛，尤以陰虛，氣虛為主，以致成為虛實夾雜之證。筆者在最近的問事當中，遇見了一個很有意思的實例。當事人是個女性，今年39歲。前來問事的時候，可以看得出來，非常煩燥不安，畏熱，消瘦2月餘。患者於2月前，因工作緊張，煩燥性急，常因小事與人爭吵，難以自控。
在問事的當時，雖然氣候涼爽，但是他的著衣不多，仍感燥熱多汗。在外就診服用安神藥物，收效不十分明顯。當事人也提到，發病以來飯量有所增加，體重卻較前下降，睡眠不好，常需服用安眠藥。成形大便毎日增為2次，小便無改變，近2月來月經較前量少。既往體健，無結核或肝炎病史，家族中無精神病或高血壓患者。
他的命盤是一個蠻有意思的結構，年月日時土的力量很火，木的力量相形之下非常薄弱。而這種土反侮木的反噬作用，若見於女性，常常會誘發頸前結塊腫大，其塊可隨吞嚥動作而上下移動，觸之多柔軟，光滑，病程日久則質地較硬，或可捫及結節。
如果我們把命理哲學，中醫，西醫做一個合參，可以發現一個很有意思的巧合。這種土反侮木的反噬作用，常常會讓當事人具有甲狀腺腫大表現的一類疾病，如單純性甲狀腺腫大，甲狀腺機能亢進，甲狀腺腫瘤，以及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等疾病。
尤其這類癭病多見於女性，以商海較遠的山區發病較多。頸前結塊腫大，是本病最主要的臨床特徵。其塊可隨吞嚥動作而上下，觸之多柔軟，光滑。病程日久則腫塊質地較硬，或可捫及結節，甚至表現為推之不移。腫塊開始可如櫻桃或指頭大小，一般增長緩慢，大小程度不一，大者可如囊如袋。
本病一般無明顯的全身症狀，但部分有陰虛火旺病變的患者，則出現低熱，多汗，心悸，多食易飢，面赤，脈數等症狀。為便於辨證治療，在繼承古代論述的同時，並汲取現代應用中藥防治癭病的研究成果，可將癭病的臨床表現主要歸納為三種類型：
1癭囊：一般頸前腫塊較大，兩側比較對稱腫塊光滑，柔軟，病程久者可捫及結節。 2癭瘤，頸前腫塊偏於一側，或一側較大，或兩側均大癭腫大小，多如核桃，質常較硬。病情嚴重者，腫塊增大迅速，質堅硬，結節高低不平，且有較明顯的全身症狀。3。癭氣，頸前輕度或中度片我大，腫塊對稱，光滑，柔軟除局部癭腫外，一般均有比較明顯的陰虛及火旺的症狀。
在古典的醫學文獻當中，對於這類先天業力病，觀察療效的方法，提出的許多成病的原因。“外科正宗·癭瘤論”提出癭瘤的主要病理是氣，痰，癱壅結的觀點。“夫人生癭瘤之症，非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血，濁氣，痰滯而成，採用的主要治法是，行故氣血”。行痰順氣，活血消堅，該書所載的海藻玉壺湯等方，至今仍為臨床所習用。
“雜病源流”， 提到了癭瘤者，氣血凝滯，年數深遠，漸長漸大之症。何謂癭，其皮寬，有似櫻桃，故名癭，亦名癭氣，又名影袋。指出癭多因氣血凝滯，日久漸結而成。本病主要包括以頸前結塊腫大為特徵的病證。以致氣滯，痰凝，血瘀壅結頸前為基本病，以頸前喉結兩旁結塊腫大，為主要臨床特徵的一類疾病。
癭病一名，首見於“諸病源候論·癭候“。在中醫著作裡，又有稱為癭，癭氣，癭瘤，癭囊，影袋等名稱者。早在公元前三世紀，中國已有關於癭病的記載。戰國時期的“莊子·德充符”即有癭。的病名。而“呂氏春秋·盡數篇”所說的，輕水所，多禿與瘦人。不僅記載了疫病的存在，而且現察到癭的發病，與地理環境密切有關。
從現在我們所看到的病例，以及我們老祖宗所研究的癭氣，可以發現，前人對於先天業力病的探索，不遺餘力。先天命盤所存在的病因，配合後天環境所誘發的病機，常常會讓疾病一發不可收拾，沒有辦法控制。
筆者在問事這麼多年的經驗當中，發現先天業力疾病的病因，主要是情志內傷。再配合著飲食及水土失宜，就可以讓病情一發不可收拾。一言以蔽之，先天業力病與體質因素有密切關係。能夠誘發業力病發作的因素很多，筆者將再下來的文章中，逐一作介紹。
所有業力病發作的誘因，幾乎都可以氣失於條達。我們用一個簡單的觀念來講，人體津液的正常循行及輸，布均有賴氣的統帥。氣機鬱滯，則津液易於凝聚成痰。幾個大家所熟悉的例子，氣滯痰既壅結頸前，則形成癭病。其清長常與情志有關。
在我們八字命盤的結構當中，五行的流動，是我們觀察氣機是否鬱滯的重點。如果八字命盤當中土太重，木的力量太過於薄弱，就很容易產生痰氣凝滯日久，使氣血的運行也受到障礙。而產生血行滯阻，則可致癭腫較硬或有結節。而這一切先天命盤上的不平衡，都是業力病的誘因。
在外在的條件配合之下，當事人的飲食，及水土失宜飲食失調，或居住在高山地區，水土失宜。裡應外合的互相作用下，則影響脾胃的功能，使脾失健遠不能運化水濕，聚而生痰;則影響氣血的正常運行。痰氣瘀結頸前，則發為癭病。
說到這種先天業力病，古代癭病的分類，名稱中，即有泥癭，土癭之名。這種類型的業力病，對於女性體質因素的衝擊最大。這個道理是很簡單的，婦女的經，孕，產，乳等生理特點，與肝經氣血有密切關係。遇有情志，飲食等致病因素，常引起氣鬱痰結，氣滯血瘀，及肝鬱化火等病理變化，故女性易患癭病。
另外，素體陰虛之人，痰氣鬱結之後易於化火，更加傷陰，易使病情纏綿。由上可知，氣滯痰凝聚結頸前，是癭病的基本病理。日久引起血脈瘀阻，以致氣，痰，瘀三者合而為患。部分病例，由痰氣鬱結化火，火熱耗傷陰津，而導致陰虛火旺的病理變化。其中尤以肝，心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。
癭病初起多實，病久則由實致虛，尤以陰虛，氣虛為主，以致成為虛實夾雜之證。筆者在最近的問事當中，遇見了一個很有意思的實例。當事人是個女性，今年39歲。前來問事的時候，可以看得出來，非常煩燥不安，畏熱，消瘦2月餘。患者於2月前，因工作緊張，煩燥性急，常因小事與人爭吵，難以自控。
在問事的當時，雖然氣候涼爽，但是他的著衣不多，仍感燥熱多汗。在外就診服用安神藥物，收效不十分明顯。當事人也提到，發病以來飯量有所增加，體重卻較前下降，睡眠不好，常需服用安眠藥。成形大便毎日增為2次，小便無改變，近2月來月經較前量少。既往體健，無結核或肝炎病史，家族中無精神病或高血壓患者。
他的命盤是一個蠻有意思的結構，年月日時土的力量很火，木的力量相形之下非常薄弱。而這種土反侮木的反噬作用，若見於女性，常常會誘發頸前結塊腫大，其塊可隨吞嚥動作而上下移動，觸之多柔軟，光滑，病程日久則質地較硬，或可捫及結節。
如果我們把命理哲學，中醫，西醫做一個合參，可以發現一個很有意思的巧合。這種土反侮木的反噬作用，常常會讓當事人具有甲狀腺腫大表現的一類疾病，如單純性甲狀腺腫大，甲狀腺機能亢進，甲狀腺腫瘤，以及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等疾病。
尤其這類癭病多見於女性，以商海較遠的山區發病較多。頸前結塊腫大，是本病最主要的臨床特徵。其塊可隨吞嚥動作而上下，觸之多柔軟，光滑。病程日久則腫塊質地較硬，或可捫及結節，甚至表現為推之不移。腫塊開始可如櫻桃或指頭大小，一般增長緩慢，大小程度不一，大者可如囊如袋。
本病一般無明顯的全身症狀，但部分有陰虛火旺病變的患者，則出現低熱，多汗，心悸，多食易飢，面赤，脈數等症狀。為便於辨證治療，在繼承古代論述的同時，並汲取現代應用中藥防治癭病的研究成果，可將癭病的臨床表現主要歸納為三種類型：
1癭囊：一般頸前腫塊較大，兩側比較對稱腫塊光滑，柔軟，病程久者可捫及結節。 2癭瘤，頸前腫塊偏於一側，或一側較大，或兩側均大癭腫大小，多如核桃，質常較硬。病情嚴重者，腫塊增大迅速，質堅硬，結節高低不平，且有較明顯的全身症狀。3。癭氣，頸前輕度或中度片我大，腫塊對稱，光滑，柔軟除局部癭腫外，一般均有比較明顯的陰虛及火旺的症狀。
在古典的醫學文獻當中，對於這類先天業力病，觀察療效的方法，提出的許多成病的原因。“外科正宗·癭瘤論”提出癭瘤的主要病理是氣，痰，癱壅結的觀點。“夫人生癭瘤之症，非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血，濁氣，痰滯而成，採用的主要治法是，行故氣血”。行痰順氣，活血消堅，該書所載的海藻玉壺湯等方，至今仍為臨床所習用。
“雜病源流”， 提到了癭瘤者，氣血凝滯，年數深遠，漸長漸大之症。何謂癭，其皮寬，有似櫻桃，故名癭，亦名癭氣，又名影袋。指出癭多因氣血凝滯，日久漸結而成。本病主要包括以頸前結塊腫大為特徵的病證。以致氣滯，痰凝，血瘀壅結頸前為基本病，以頸前喉結兩旁結塊腫大，為主要臨床特徵的一類疾病。
癭病一名，首見於“諸病源候論·癭候“。在中醫著作裡，又有稱為癭，癭氣，癭瘤，癭囊，影袋等名稱者。早在公元前三世紀，中國已有關於癭病的記載。戰國時期的“莊子·德充符”即有癭。的病名。而“呂氏春秋·盡數篇”所說的，輕水所，多禿與瘦人。不僅記載了疫病的存在，而且現察到癭的發病，與地理環境密切有關。
從現在我們所看到的病例，以及我們老祖宗所研究的癭氣，可以發現，前人對於先天業力病的探索，不遺餘力。先天命盤所存在的病因，配合後天環境所誘發的病機，常常會讓疾病一發不可收拾，沒有辦法控制。
