易道中醫基礎理論系列之三十七 陰陽離決死亡精氣乃絕
李秉信
在中醫基礎裡，陰陽格拒是一個很重要的指標。是陰陽失調比較特殊的一類病機，包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。形成陰陽相互格拒的機理，主要是由於某些原因引起陰或陽的一方偏盛至極，因而壅遏於內，將另一方排斥格拒於外，迫使陰陽之間不相維繫，從而出現真寒假熱或真熱假寒等複雜的病理現象。
陰盛格陽，又稱格陽，係指陰塞之邪壅盛於內，逼迫陽氣浮越於外，使陰陽之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態。陰寒內盛是疾病的本質，但由於格陽於外，在臨床上出現面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象，故稱其為真寒假熱之證。
陽盛格陰，又稱格陰，係指邪熱內盛，深伏於里，陽氣被遏，鬱閉於內，不能外達於肢體而格陰於外的一種病理狀態，陽盛於內是疾病的本質，但由於格陰於外，在臨床上出現四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，故稱為真熱假寒之證。如《醫宗金鑑•傷寒心法要訣》說：“陽氣太盛，不得相榮也。不相榮者，不相入也，既不相入，則格陰於外，故曰陽盛格陰也。”
陰陽的亡失，包括亡陰和亡陽兩類。是指機體的陰液或陽氣突然大量地亡失，導致生命垂危的一種病理狀態。亡陽，是指機體的陽氣發生突然性，而致全身機能突然嚴重衰竭的一種病理狀態。一般地說，亡陽多由於邪盛，正不敵邪，陽氣突然脫失所致。
也可由於攻心為上陽虛，正氣不足，疲勞過度等多種原因，或過用汗法，汗出過多，陽隨陰洩，陽氣外脫所致。慢性消耗性疾病的亡陽，多由於陽氣的嚴重耗散，虛陽外越所致。 《素問•生氣通天論》說：“陽者，衛外而為固也。”故陽氣暴脫多見大汗淋漓，肌膚手足逆冷，踡臥，神疲，脈微欲絕等危重證候。
亡陰，是指由於機體陰液發生突然性的大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態。一般地說，亡陰都由於熱邪熾盛，或邪熱久留，大量煎灼陰液所致。也可由於其它因素大量耗損陰液而致亡陰。 《素問•生氣通天論》說：“陰者，藏精而起亟也。”故亡陰時多見喘渴煩躁，手足雖溫而汗多欲脫的危重證候。
亡陰和亡陽，在病機和臨床徵像等方面，雖然有所不同，但由於機體的陰和陽存在著互根互用的關係，陰亡，則陽無所依附而散越；陽亡，則陰無以化生而耗竭。故亡陰可以迅速導致亡陽，亡陽也可繼而出現亡陰，最終導致“陰陽離決，精氣乃絕”，生命活動終止而死亡。
綜上所述，陰陽失調的病機，是以陰陽的屬性，陰和陽之間所存在著的相互制約、相互消長、互根互用和相互轉化關係的理論，來闡釋、分析、綜合機體一切病理現象的機理。因此，在陰陽的偏勝和偏衰之間，亡陰和亡陽之間，都存在著內在的密切聯繫。也就是說，陰陽失調的各種病機，並不是固定不變的，而是隨著病情的進退和邪正盛衰等情況的變化而變化的
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
在中醫基礎裡，陰陽格拒是一個很重要的指標。是陰陽失調比較特殊的一類病機，包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。形成陰陽相互格拒的機理，主要是由於某些原因引起陰或陽的一方偏盛至極，因而壅遏於內，將另一方排斥格拒於外，迫使陰陽之間不相維繫，從而出現真寒假熱或真熱假寒等複雜的病理現象。
陰盛格陽，又稱格陽，係指陰塞之邪壅盛於內，逼迫陽氣浮越於外，使陰陽之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態。陰寒內盛是疾病的本質，但由於格陽於外，在臨床上出現面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象，故稱其為真寒假熱之證。
陽盛格陰，又稱格陰，係指邪熱內盛，深伏於里，陽氣被遏，鬱閉於內，不能外達於肢體而格陰於外的一種病理狀態，陽盛於內是疾病的本質，但由於格陰於外，在臨床上出現四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，故稱為真熱假寒之證。如《醫宗金鑑•傷寒心法要訣》說：“陽氣太盛，不得相榮也。不相榮者，不相入也，既不相入，則格陰於外，故曰陽盛格陰也。”
陰陽的亡失，包括亡陰和亡陽兩類。是指機體的陰液或陽氣突然大量地亡失，導致生命垂危的一種病理狀態。亡陽，是指機體的陽氣發生突然性，而致全身機能突然嚴重衰竭的一種病理狀態。一般地說，亡陽多由於邪盛，正不敵邪，陽氣突然脫失所致。
也可由於攻心為上陽虛，正氣不足，疲勞過度等多種原因，或過用汗法，汗出過多，陽隨陰洩，陽氣外脫所致。慢性消耗性疾病的亡陽，多由於陽氣的嚴重耗散，虛陽外越所致。 《素問•生氣通天論》說：“陽者，衛外而為固也。”故陽氣暴脫多見大汗淋漓，肌膚手足逆冷，踡臥，神疲，脈微欲絕等危重證候。
亡陰，是指由於機體陰液發生突然性的大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態。一般地說，亡陰都由於熱邪熾盛，或邪熱久留，大量煎灼陰液所致。也可由於其它因素大量耗損陰液而致亡陰。 《素問•生氣通天論》說：“陰者，藏精而起亟也。”故亡陰時多見喘渴煩躁，手足雖溫而汗多欲脫的危重證候。
亡陰和亡陽，在病機和臨床徵像等方面，雖然有所不同，但由於機體的陰和陽存在著互根互用的關係，陰亡，則陽無所依附而散越；陽亡，則陰無以化生而耗竭。故亡陰可以迅速導致亡陽，亡陽也可繼而出現亡陰，最終導致“陰陽離決，精氣乃絕”，生命活動終止而死亡。
綜上所述，陰陽失調的病機，是以陰陽的屬性，陰和陽之間所存在著的相互制約、相互消長、互根互用和相互轉化關係的理論，來闡釋、分析、綜合機體一切病理現象的機理。因此，在陰陽的偏勝和偏衰之間，亡陰和亡陽之間，都存在著內在的密切聯繫。也就是說，陰陽失調的各種病機，並不是固定不變的，而是隨著病情的進退和邪正盛衰等情況的變化而變化的
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
