易道中醫基礎理論系列之二十六 風百病之長寒凝滯主痛
李秉信
風為春季的主氣，但四季皆有風，故風邪引起的疾病雖以春季為多，但不限於春季，其它季節亦均可發生，中醫學認為風邪為外感發病的一種極為重要的致病因素。風邪外襲，多自皮毛肌腠而入，從而產生外風病證。如《素問•風論》說：“風氣藏於皮膚之間，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。”
風邪的性質及致病特點如下：
（1）風為陽邪，其性開洩，易襲陽位 風邪善動而不居，具有升發、向上、向外的特性，故屬於陽邪。其性開洩，是指易使腠理疏泄而開洩。正因其能升發，並善於向上向外，所以風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭面）、陽經和肌表，使皮毛腠理開洩，常出現頭痛、汗出、惡風等症狀。故《素問•太陰陽明論》說：“故犯賊風虛邪者，陽受之”，“傷於風者，上先受之”。
（2）風性善行而數變 “善行”，是指風邪致病具有病位游移，行無定處的特性。如風寒濕三氣雜至而引起的“痺證”，若見遊走性關節疼痛，痛無定處，便屬於風氣偏盛的表現，故又稱為“行痺”或“風痺”。
“數變”，是指風邪致病具有變幻無常和發病迅速的特性而言，如風疹塊就有皮膚瘙癢，發無定處，此起彼伏的特點。同時，由風邪為先導的疾病，一般發病多急，傳變也較快。故《素問•風論》所說：“風者，善行而數變”，即概括了風邪為病的這一特性。
（3）風為百病之長 風邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱諸邪多依附於風而侵犯人體，如外感風寒、風熱、風濕等。所以風邪常為外邪致病的先導。古人甚至把風邪當作外感致病因素的總稱。故《素問•骨空論》說：“風者，百病之始也。”《素問•風論》說：“風者，百病之長也。”
寒為冬季之主氣。在氣溫較低的冬季，由於氣溫驟降，人體注意防寒保暖不夠，則常易感受寒邪。此外，淋雨涉水，或汗出當風，亦常為感受寒邪的重要原因。
寒邪為病有外寒、內寒之分，外寒與寒邪外襲，其致病又有傷寒、中寒之別。寒邪傷於肌表，鬱遏衛陽，稱為“傷寒”；寒邪直中於里，傷及臟腑陽氣，則為“中寒”。內寒則是機體陽氣不足，機能減退的病理反映。
外寒與內寒雖有區別，但它們又是互相聯繫，互相影響的。陽虛內寒之體，容易感受外寒；而外來寒邪侵入機體，積久不散，又常能損及人體陽氣，導致內寒。
寒邪的性質及致病特點如下：
（1）寒為陰邪，易傷陽氣 寒為陰氣盛的表現，故其性屬陰，即所謂“陰盛則寒”。陽氣本可以製陰，但陰寒偏盛，則陽氣不僅不足以驅除陰寒之邪，反為陰寒所侮，故又說“勝則陽病”。 （《素問•陰陽應像大論》）所以感受寒邪，最易損傷人體陽氣。
陽氣受損，失其正常的溫煦氣化作用，則可出現機能減退的寒證。如外寒侵襲肌表，衛陽被遏，就會見到惡寒；寒邪直中脾胃，脾陽受損，便可見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症；若心腎陽虛，寒邪直中少陰，則可見惡寒踡臥，手足厥冷，下利清穀，小便清長，精神萎靡，脈微細等症。
（2）寒性凝滯 “凝滯”即凝結、阻滯不通之意。人身氣血津液之所以能運行不息，通暢無阻，全賴一身陽和之氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪偏盛，陽氣受損，則正如《素問•舉痛論》所說：“寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。”所謂稽遲、泣而不行、不通，概為經脈氣血為寒邪所凝閉阻滯之故。氣血阻滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛症狀。正如《素問•痺論》所說：“痛者，寒氣多也。有寒故痛也。”因此，又說寒性凝滯而主痛。
（3）寒性收引 “收引”，即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經絡、筋脈收縮而攣急。如《素問•舉痛論》說：“寒則氣收”，“寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。”縮踡、絀急，即經絡、血脈收引之意。如寒邪侵襲肌表，毛竅腠理閉塞，衛陽被鬱不得宣洩，可見惡寒發熱、無汗；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛、脈緊；寒客經絡關節，經脈拘急收引，可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
風為春季的主氣，但四季皆有風，故風邪引起的疾病雖以春季為多，但不限於春季，其它季節亦均可發生，中醫學認為風邪為外感發病的一種極為重要的致病因素。風邪外襲，多自皮毛肌腠而入，從而產生外風病證。如《素問•風論》說：“風氣藏於皮膚之間，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。”
風邪的性質及致病特點如下：
（1）風為陽邪，其性開洩，易襲陽位 風邪善動而不居，具有升發、向上、向外的特性，故屬於陽邪。其性開洩，是指易使腠理疏泄而開洩。正因其能升發，並善於向上向外，所以風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭面）、陽經和肌表，使皮毛腠理開洩，常出現頭痛、汗出、惡風等症狀。故《素問•太陰陽明論》說：“故犯賊風虛邪者，陽受之”，“傷於風者，上先受之”。
（2）風性善行而數變 “善行”，是指風邪致病具有病位游移，行無定處的特性。如風寒濕三氣雜至而引起的“痺證”，若見遊走性關節疼痛，痛無定處，便屬於風氣偏盛的表現，故又稱為“行痺”或“風痺”。
“數變”，是指風邪致病具有變幻無常和發病迅速的特性而言，如風疹塊就有皮膚瘙癢，發無定處，此起彼伏的特點。同時，由風邪為先導的疾病，一般發病多急，傳變也較快。故《素問•風論》所說：“風者，善行而數變”，即概括了風邪為病的這一特性。
（3）風為百病之長 風邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱諸邪多依附於風而侵犯人體，如外感風寒、風熱、風濕等。所以風邪常為外邪致病的先導。古人甚至把風邪當作外感致病因素的總稱。故《素問•骨空論》說：“風者，百病之始也。”《素問•風論》說：“風者，百病之長也。”
寒為冬季之主氣。在氣溫較低的冬季，由於氣溫驟降，人體注意防寒保暖不夠，則常易感受寒邪。此外，淋雨涉水，或汗出當風，亦常為感受寒邪的重要原因。
寒邪為病有外寒、內寒之分，外寒與寒邪外襲，其致病又有傷寒、中寒之別。寒邪傷於肌表，鬱遏衛陽，稱為“傷寒”；寒邪直中於里，傷及臟腑陽氣，則為“中寒”。內寒則是機體陽氣不足，機能減退的病理反映。
外寒與內寒雖有區別，但它們又是互相聯繫，互相影響的。陽虛內寒之體，容易感受外寒；而外來寒邪侵入機體，積久不散，又常能損及人體陽氣，導致內寒。
寒邪的性質及致病特點如下：
（1）寒為陰邪，易傷陽氣 寒為陰氣盛的表現，故其性屬陰，即所謂“陰盛則寒”。陽氣本可以製陰，但陰寒偏盛，則陽氣不僅不足以驅除陰寒之邪，反為陰寒所侮，故又說“勝則陽病”。 （《素問•陰陽應像大論》）所以感受寒邪，最易損傷人體陽氣。
陽氣受損，失其正常的溫煦氣化作用，則可出現機能減退的寒證。如外寒侵襲肌表，衛陽被遏，就會見到惡寒；寒邪直中脾胃，脾陽受損，便可見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症；若心腎陽虛，寒邪直中少陰，則可見惡寒踡臥，手足厥冷，下利清穀，小便清長，精神萎靡，脈微細等症。
（2）寒性凝滯 “凝滯”即凝結、阻滯不通之意。人身氣血津液之所以能運行不息，通暢無阻，全賴一身陽和之氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪偏盛，陽氣受損，則正如《素問•舉痛論》所說：“寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。”所謂稽遲、泣而不行、不通，概為經脈氣血為寒邪所凝閉阻滯之故。氣血阻滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛症狀。正如《素問•痺論》所說：“痛者，寒氣多也。有寒故痛也。”因此，又說寒性凝滯而主痛。
（3）寒性收引 “收引”，即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經絡、筋脈收縮而攣急。如《素問•舉痛論》說：“寒則氣收”，“寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。”縮踡、絀急，即經絡、血脈收引之意。如寒邪侵襲肌表，毛竅腠理閉塞，衛陽被鬱不得宣洩，可見惡寒發熱、無汗；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛、脈緊；寒客經絡關節，經脈拘急收引，可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
