易道中醫基礎理論系列之四十六 臟腑失調病機太過不及
李秉信
臟腑病機，是指疾病在發生、發展過程中，臟腑的正常生理功能，產生失調的內在機理。任何疾病的發生，無論是外感還是內傷，勢必在疾病傳變的過程中，造成臟腑生理功能的紊亂和臟腑陰陽、氣血的失調。因此，臟腑失調的病機，在病機理論中佔有極其重要的地位，是辯證論治的主要理論依據。
臟腑失調的病機學說，首見於《素問•至真要大論》病機十九條，即“諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸氣膹鬱，皆屬於肺；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸痛癢瘡，皆屬於心。”以及按照五行學說，生剋乘侮規律來闡釋臟腑疾病傳變的“順”或“逆” ，而有不同中醫診斷的學理依據。
張仲景以此理論為依據，具體應用於防治臟腑疾病的傳變，在《金匱要略》中提出了“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的論點，為臟腑失調的病機理論奠定了基礎。臟腑失調的病機，主要表現在兩個方面：一是各臟腑生理功能的太過或不及，以及各生理功能之間的失調；二是臟腑本身的陰陽、氣血失調。
五臟的陰陽、氣血失調，五臟的陰陽、氣血，是全身陰陽、氣血的重要組成部分。各臟的陰陽和氣血之間的關係是，氣屬於陽，血屬於陰。氣和陽，均有溫煦和失去臟腑生理活動的作用，故陽與氣合稱為“陽氣”；血和陰，均有濡養和寧靜臟腑組織及精神情志的作用，故陰與血合稱為“陰血”。
但是，從陰陽、氣血和各臟生理活動的關係來說，則陽和氣，陰和血又不能完全等同。一般說來，臟腑的陰陽，代表著各臟生理活動的功能狀態，是興奮還是抑制，是上升或發散還是下降或閉藏。臟腑的氣血，是各臟腑生理活動的物質基礎。氣不僅具有失去和溫煦各臟生理活動的作用，同時還具有重要的固攝作用。
各臟之陰陽，皆以腎陰腎陽為根本，因此，各臟的陰陽失調，久必及腎；各臟之氣血，又均化生於水穀精微，因此，各臟的氣血虛虧，又與脾胃氣血生化之源的關係極為密切。所以說，各臟的陰陽失調和氣血之失調，並不完全相同，尚存在一定的差異。
由於各臟的生理功能各有其特點，故在發生陰陽或氣血失調的病變時，各臟亦不盡相同，而各有所側重。各臟陰陽、氣血失調的主要病機，必須要仔細判斷，才能夠對症下藥，藥到病除。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
臟腑病機，是指疾病在發生、發展過程中，臟腑的正常生理功能，產生失調的內在機理。任何疾病的發生，無論是外感還是內傷，勢必在疾病傳變的過程中，造成臟腑生理功能的紊亂和臟腑陰陽、氣血的失調。因此，臟腑失調的病機，在病機理論中佔有極其重要的地位，是辯證論治的主要理論依據。
臟腑失調的病機學說，首見於《素問•至真要大論》病機十九條，即“諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸氣膹鬱，皆屬於肺；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸痛癢瘡，皆屬於心。”以及按照五行學說，生剋乘侮規律來闡釋臟腑疾病傳變的“順”或“逆” ，而有不同中醫診斷的學理依據。
張仲景以此理論為依據，具體應用於防治臟腑疾病的傳變，在《金匱要略》中提出了“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的論點，為臟腑失調的病機理論奠定了基礎。臟腑失調的病機，主要表現在兩個方面：一是各臟腑生理功能的太過或不及，以及各生理功能之間的失調；二是臟腑本身的陰陽、氣血失調。
五臟的陰陽、氣血失調，五臟的陰陽、氣血，是全身陰陽、氣血的重要組成部分。各臟的陰陽和氣血之間的關係是，氣屬於陽，血屬於陰。氣和陽，均有溫煦和失去臟腑生理活動的作用，故陽與氣合稱為“陽氣”；血和陰，均有濡養和寧靜臟腑組織及精神情志的作用，故陰與血合稱為“陰血”。
但是，從陰陽、氣血和各臟生理活動的關係來說，則陽和氣，陰和血又不能完全等同。一般說來，臟腑的陰陽，代表著各臟生理活動的功能狀態，是興奮還是抑制，是上升或發散還是下降或閉藏。臟腑的氣血，是各臟腑生理活動的物質基礎。氣不僅具有失去和溫煦各臟生理活動的作用，同時還具有重要的固攝作用。
各臟之陰陽，皆以腎陰腎陽為根本，因此，各臟的陰陽失調，久必及腎；各臟之氣血，又均化生於水穀精微，因此，各臟的氣血虛虧，又與脾胃氣血生化之源的關係極為密切。所以說，各臟的陰陽失調和氣血之失調，並不完全相同，尚存在一定的差異。
由於各臟的生理功能各有其特點，故在發生陰陽或氣血失調的病變時，各臟亦不盡相同，而各有所側重。各臟陰陽、氣血失調的主要病機，必須要仔細判斷，才能夠對症下藥，藥到病除。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
