易道醫法先天業力病系列之五十五 針灸辨證補瀉配穴處方
李秉信
許多中醫師對業力病的概念,茫然無所適從。簡單的來說,與生俱來的業力,像是渾然天成的屏障,阻擋氣機的流動。最自然治療先天業力病,絕對是以針灸配穴處方為首選。各個醫家針灸選穴方式,都有獨到之處。萬變不離其宗,針灸配穴處方立基於針灸辨證之上。
在臨床的實踐上,是通過八綱辨證、氣血辨證、經絡辨證,準確分析出病機的基礎上,選取適當的經絡、腧穴、刺灸方法、及補瀉操作相合而成,是針灸論治的關鍵。對於經絡、腧穴、刺灸方法、補瀉操作的選擇能夠直接關係到治療效果以及預後。
選穴的原則:選穴的原則是臨證時選取正確穴位的必要條件。選穴的原則有局部選穴、循經遠端選穴、、辨證選穴、隨症選穴四種。
局部選穴
局部選穴是指在治療疾病時,選取臨近於病變部位的組織、器官、或部位選取穴位的方法。其理論基礎是“腧穴所在,主治所在”。選取臨近穴位治療其周圍的組織、器官的病變。這種選穴方法常用於病變部位比較局限,或病變器官比較明確的疾病。
如頭痛即可選太陽、百會;面癱即可選四白、大迎、頰車、地倉;耳疾可選耳門、聽宮、聽會、完骨。需要注意的是,局部選穴不僅局限於十四經穴,也可選取對應的阿是穴進行治療。
循經遠端選穴
《靈樞·終始》言:“病在上者,下取之;病在下者,高取之;病在頭者,取之足;病在腰者,取之膕”,為在距離病變部位較遠的地方取穴治療提供了理論依據。這種取穴方法,《黃帝內經》命名為“遠道刺”。但遠端取穴是在“經脈所通,主治所及”的基礎上發展而來的。
故在應用於取穴時,要首先辨明病變在於何經,緊密結合經脈的尋行選取穴位。循經遠端選穴特別適用於以四肢肘膝關節以下的腧穴治療頭面五官、軀體、臟腑疾病。其應用,最典型的例子就是《四總穴歌》所說的“肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收”。
辨證選穴
臨床上有許多全身性病證,如發熱、昏厥、虛勞、失眠、月經不調、癲證、狂證、癇證,無法將病機歸於某一經異常,或雖有明確的病變部位或經脈,但在治療時卻應靈活辨證,不能墨守成規的。例如水腫,如因脾虛濕盛,濕不能化所致,則應重點選取脾經穴,脾土得健則水濕自消;如因肺的宣發肅降功能失常所致,則應重點選用肺經穴,以通調水道,行水消腫。
隨症選穴
有些病證,其主證雖然可以通過上述三種選穴方法選穴治療,但其某種兼症,或者因為沒有明確的病位或歸經,或者雖有明確的歸經,但取該經穴不能獲取速效的,其治療就需要採用隨症選穴。
如不論何種疾患,伴有發熱這一兼症的,大多可以選用大椎或曲池,針用瀉法以清瀉熱邪;伴有血瘀這一兼症的,大多可以選用膈俞放血,以通調血脈;伴有痰多的,大多可以選用豐隆以化痰。這些隨證選穴都是歷代醫家臨床經驗的總結和昇華,在臨床時見是證即選是穴。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
許多中醫師對業力病的概念,茫然無所適從。簡單的來說,與生俱來的業力,像是渾然天成的屏障,阻擋氣機的流動。最自然治療先天業力病,絕對是以針灸配穴處方為首選。各個醫家針灸選穴方式,都有獨到之處。萬變不離其宗,針灸配穴處方立基於針灸辨證之上。
在臨床的實踐上,是通過八綱辨證、氣血辨證、經絡辨證,準確分析出病機的基礎上,選取適當的經絡、腧穴、刺灸方法、及補瀉操作相合而成,是針灸論治的關鍵。對於經絡、腧穴、刺灸方法、補瀉操作的選擇能夠直接關係到治療效果以及預後。
選穴的原則:選穴的原則是臨證時選取正確穴位的必要條件。選穴的原則有局部選穴、循經遠端選穴、、辨證選穴、隨症選穴四種。
局部選穴
局部選穴是指在治療疾病時,選取臨近於病變部位的組織、器官、或部位選取穴位的方法。其理論基礎是“腧穴所在,主治所在”。選取臨近穴位治療其周圍的組織、器官的病變。這種選穴方法常用於病變部位比較局限,或病變器官比較明確的疾病。
如頭痛即可選太陽、百會;面癱即可選四白、大迎、頰車、地倉;耳疾可選耳門、聽宮、聽會、完骨。需要注意的是,局部選穴不僅局限於十四經穴,也可選取對應的阿是穴進行治療。
循經遠端選穴
《靈樞·終始》言:“病在上者,下取之;病在下者,高取之;病在頭者,取之足;病在腰者,取之膕”,為在距離病變部位較遠的地方取穴治療提供了理論依據。這種取穴方法,《黃帝內經》命名為“遠道刺”。但遠端取穴是在“經脈所通,主治所及”的基礎上發展而來的。
故在應用於取穴時,要首先辨明病變在於何經,緊密結合經脈的尋行選取穴位。循經遠端選穴特別適用於以四肢肘膝關節以下的腧穴治療頭面五官、軀體、臟腑疾病。其應用,最典型的例子就是《四總穴歌》所說的“肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收”。
辨證選穴
臨床上有許多全身性病證,如發熱、昏厥、虛勞、失眠、月經不調、癲證、狂證、癇證,無法將病機歸於某一經異常,或雖有明確的病變部位或經脈,但在治療時卻應靈活辨證,不能墨守成規的。例如水腫,如因脾虛濕盛,濕不能化所致,則應重點選取脾經穴,脾土得健則水濕自消;如因肺的宣發肅降功能失常所致,則應重點選用肺經穴,以通調水道,行水消腫。
隨症選穴
有些病證,其主證雖然可以通過上述三種選穴方法選穴治療,但其某種兼症,或者因為沒有明確的病位或歸經,或者雖有明確的歸經,但取該經穴不能獲取速效的,其治療就需要採用隨症選穴。
如不論何種疾患,伴有發熱這一兼症的,大多可以選用大椎或曲池,針用瀉法以清瀉熱邪;伴有血瘀這一兼症的,大多可以選用膈俞放血,以通調血脈;伴有痰多的,大多可以選用豐隆以化痰。這些隨證選穴都是歷代醫家臨床經驗的總結和昇華,在臨床時見是證即選是穴。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)