Menu
易道醫法先天業力病系列之二十七 虛則補其母實則瀉其子
李秉信
陰陽五行的生克制化,不僅僅用在紫微斗數的論命,更可以在中醫診斷上,確定治療原則和方法。五行學說,也可用以確定治療原則和製訂治療方法,為醫生確定一個治療的方向。五行學說最基本的一個運用,根據相生規律確定治療原則:臨床上運用相生規律來治療疾病,其基本治療原則是補母和瀉子,即所謂“虛則補其母,實則瀉其子”。 (《難經•二十九難》)
所謂補母,主要用於母子關係的虛證,如腎陰不足,不能滋養肝木,而致肝陰不足者,稱為水不生木,或水不涵木。其治療,不直接治肝,而補腎之虛。因為腎為肝母,腎水生肝木,所以補腎水以生肝木。又如肺氣虛弱發展到一定程度,可影響脾之健運而導致脾虛。
脾土為母,肺金為子,脾土生肺金,所以可用補脾氣的以益肺氣的方法治療。針灸療法,凡是虛證,可補其所屬的母經母穴,如肝虛取用腎經合穴(水穴)陰谷,或本經合穴(水穴)曲泉來治療。這些虛證,利用母子關係治療,即所謂“虛則補其母”,補母能令子實。
所謂瀉子,主要用於母子關係的實證。如肝火熾盛,有升無降,出現肝實證時,肝木是母,心火是子,這種肝之實火的治療,可採用瀉心法,瀉心火有助於瀉肝火。針灸療法,凡是實證,可瀉其所屬的子經或子穴。如肝實證可取心經滎穴(火穴)少府,或本經滎穴(火穴)行間治療。這就是“實則瀉其子”的意思。
臨床上運用相生規律來治療,除母病及子、子盜母氣外,還有單純子病,均可用母子關係加強相生力量。所以相生的治法,主要是掌握母子關係,它的原則是“虛則補其母”,“實則瀉其子”。凡母病及子,先有母的症狀;子病犯母、子盜母氣,先有子的症狀;或單純一臟的疾病,均可按照“補母瀉子”的原則來論治。
根據相生規律確定的治療方法,常用的有以下幾種:
滋水涵木法:是滋養腎陰以養肝陰的方法,又稱滋腎養肝法,滋補肝腎法。適用於腎陰虧損而肝陰不足,心臟肝陽偏亢之證。
益火補土法:是溫腎陽而補脾陽的一種方法,又稱溫腎健脾法,溫補脾腎法。適用於腎陽式微而致脾陽不振之證。
這時必須說明,就五行生剋關係而言,心屬火,脾屬土,火不生土應當是心火不生脾土,但是,從命門學說興起以來,一般所說的“火不生土”多是指命門之火(腎陽)不能溫煦脾土的脾腎陽虛之證,很少指心火與脾陽的關係。
培土生金法:是用補脾益氣而補益肺氣的方法,又稱補養脾肺法。適用於脾胃虛弱,不能滋養肺臟而肺虛脾弱之候。
金水相生法:是滋養肺腎陰虛的一種治療方法,又稱補肺滋腎法,滋養肺腎法。金水相生是肺腎同治的方法,有“金能生水,水能潤金之妙”(《時病論》)。適用於肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,精氣不能上滋於腎,而致肺陰虛者。
又如根據相剋規律確定治療原則:臨床上由於相剋規律的異常而出現的病理變化,雖有相剋太過,相剋不及和反克之不同,但總的來說,可分強弱兩個方面,即克者屬強,表現為機能亢進;被克者屬弱,表現為機能衰退。
因而治療上同時採取抑強扶弱的手段,並側重在製其強盛,使弱者易於恢復。若一方雖強盛而尚未發生剋伐太過現象時,必要進也可利用這一規律,預告加強被克者的力量,以防止病情的發展。
抑強可用於相剋太過。如肝氣橫逆,犯胃克脾,出現肝脾不調、肝胃不和之證,稱為木旺剋土,用疏肝、平肝為主。或者木本剋土,反為土克,亦叫反侮,如脾胃濕熱或寒濕壅滯,影響肝氣條達,當以運脾和胃主為。抑制其強者,則被克者的機能自然易於恢復。
扶弱可用於相剋不及。如肝之虛,影響脾胃健運,稱為木不疏土,治宜和肝為主,兼顧健脾,以加強雙方的機能。
運用五行生剋規律來治療,必須分清主次,或者治母為主,兼顧其子;治子為主,兼顧其母。或是抑強為主,扶弱為輔;扶弱為主,抑強為輔。但是又要從矛盾雙方的力量對比來考慮,以免顧此失彼。
根據相剋規律確實的治療方法,常用的有以下幾種:
抑木扶土法:是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱疏肝健脾法,平肝和胃法,調理和法。適用於木旺乘土,森不疏土之證。
培土製水法:是用溫運脾陽或溫腎健脾藥以治療水濕停聚為病的一種方法,又稱敦土利水法,溫腎健脾法。適用於脾虛不運,水濕氾濫而致水腫脹滿之證。若腎陽虛衰,不能溫煦脾陽,則腎不主水,脾不制水,水濕不化,這是水反剋土,治當溫腎為主,兼顧健脾。
佐金平木法:是清肅肺氣以抑制肝木的一種治療方法,又稱瀉肝清肺法。臨床上多用於肝火偏盛,影響肺氣清肅之證。
瀉南補北法:即瀉心火滋腎水,又稱瀉火補水法,滋陰降火法。適用於腎陰不足,心火偏旺,水火不濟,心腎不交之證。因心主火,火屬南方,腎主水,水屬北方,故稱瀉南補北,這是水不制火。但必須指出,腎為水火之臟,腎陰虛亦能使相火偏旺,也稱水不制火,這咱屬於一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰,不能與五行生剋的水不克火混為一談。
五行學說在治療上的應用是比較廣泛的,它不但適用於藥物治療方面,也同樣指導著針灸療法或精神療法等。在針灸療法上,針灸醫家將手足十二經四肢末端的穴位分屬於五行,即井、滎、俞、經、合五種穴位分屬於木、火、土、金、水,臨床根據不同的病情以五行生剋乘侮規律進行選穴治療。
精神療法主要用於精神疾病。情志生於五臟,五臟之間有著生剋關係,所以情誌之間也存在這種關係。由於在生理上人的情志變化有著相互抑制的作用,在病理上和內臟有密切關係,故在臨床上可以用情志的相互制約關係來達到治療的目的。如“怒傷肝,悲勝怒……喜傷心,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……憂傷肺,喜勝憂……恐傷腎,思勝恐。”(《素問•陰陽應像大論》)
悲為肺志,屬金;怒為肝志,屬木。金能克木,所以悲勝怒。
恐為腎志,屬水;喜為心志,屬火。水能克火,所以恐勝喜。
怒為肝志,屬木;思為脾志,屬土。木能剋土,所以怒勝思。
喜為心志,屬火;憂為肺志,屬金。火能克金,所以喜勝憂。
思為脾志,屬土;恐為腎志,屬水。土能克水,所以思勝恐。
可以看出,臨床上依據五行生剋規律確定治療方法,確有其一定的實用價值。但是,應當指出,並非所有的疾病都可從五行生剋這一規律來治療,有些疾病需要用的就用,不需要用的就不用,絕不要機械地生搬硬套。換言之,在臨床上既要正確地掌握五行生剋的規律,又要根據具體病情進行辯證論治。
綜上所述,陰陽學說和五行學說均屬於唯物辯證觀的哲學,滲透到醫學領域後,促進了中醫藥學理論體系的形成和發展,並且還貫串了整個中醫藥學理論體系的各個方面,成為中醫藥學理論體系的一個重要組成部分。
陰陽學說和五行學說,雖然各有特點,是兩種學說,但兩者之間是有關聯的,在醫學領域中是綜合運用的。陰陽學說和五行學說,均是以陰陽、五行的各自屬性及其各自相互聯繫的法則為理論指導,以臨床可見的各種生理、病理現象為客觀指標,去分析、研究、探討和闡釋人體內存臟腑、經絡等的生理功能和病理變化的。
所以說,陰陽學說和五行學說在醫學領域中是綜合運用的,更是我們經典中醫學最根本的骨架。跳出這個框架,就沒有辦法說是傳統的經典中醫學了。
(本文作者現為加州執照中醫師,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
陰陽五行的生克制化,不僅僅用在紫微斗數的論命,更可以在中醫診斷上,確定治療原則和方法。五行學說,也可用以確定治療原則和製訂治療方法,為醫生確定一個治療的方向。五行學說最基本的一個運用,根據相生規律確定治療原則:臨床上運用相生規律來治療疾病,其基本治療原則是補母和瀉子,即所謂“虛則補其母,實則瀉其子”。 (《難經•二十九難》)
所謂補母,主要用於母子關係的虛證,如腎陰不足,不能滋養肝木,而致肝陰不足者,稱為水不生木,或水不涵木。其治療,不直接治肝,而補腎之虛。因為腎為肝母,腎水生肝木,所以補腎水以生肝木。又如肺氣虛弱發展到一定程度,可影響脾之健運而導致脾虛。
脾土為母,肺金為子,脾土生肺金,所以可用補脾氣的以益肺氣的方法治療。針灸療法,凡是虛證,可補其所屬的母經母穴,如肝虛取用腎經合穴(水穴)陰谷,或本經合穴(水穴)曲泉來治療。這些虛證,利用母子關係治療,即所謂“虛則補其母”,補母能令子實。
所謂瀉子,主要用於母子關係的實證。如肝火熾盛,有升無降,出現肝實證時,肝木是母,心火是子,這種肝之實火的治療,可採用瀉心法,瀉心火有助於瀉肝火。針灸療法,凡是實證,可瀉其所屬的子經或子穴。如肝實證可取心經滎穴(火穴)少府,或本經滎穴(火穴)行間治療。這就是“實則瀉其子”的意思。
臨床上運用相生規律來治療,除母病及子、子盜母氣外,還有單純子病,均可用母子關係加強相生力量。所以相生的治法,主要是掌握母子關係,它的原則是“虛則補其母”,“實則瀉其子”。凡母病及子,先有母的症狀;子病犯母、子盜母氣,先有子的症狀;或單純一臟的疾病,均可按照“補母瀉子”的原則來論治。
根據相生規律確定的治療方法,常用的有以下幾種:
滋水涵木法:是滋養腎陰以養肝陰的方法,又稱滋腎養肝法,滋補肝腎法。適用於腎陰虧損而肝陰不足,心臟肝陽偏亢之證。
益火補土法:是溫腎陽而補脾陽的一種方法,又稱溫腎健脾法,溫補脾腎法。適用於腎陽式微而致脾陽不振之證。
這時必須說明,就五行生剋關係而言,心屬火,脾屬土,火不生土應當是心火不生脾土,但是,從命門學說興起以來,一般所說的“火不生土”多是指命門之火(腎陽)不能溫煦脾土的脾腎陽虛之證,很少指心火與脾陽的關係。
培土生金法:是用補脾益氣而補益肺氣的方法,又稱補養脾肺法。適用於脾胃虛弱,不能滋養肺臟而肺虛脾弱之候。
金水相生法:是滋養肺腎陰虛的一種治療方法,又稱補肺滋腎法,滋養肺腎法。金水相生是肺腎同治的方法,有“金能生水,水能潤金之妙”(《時病論》)。適用於肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,精氣不能上滋於腎,而致肺陰虛者。
又如根據相剋規律確定治療原則:臨床上由於相剋規律的異常而出現的病理變化,雖有相剋太過,相剋不及和反克之不同,但總的來說,可分強弱兩個方面,即克者屬強,表現為機能亢進;被克者屬弱,表現為機能衰退。
因而治療上同時採取抑強扶弱的手段,並側重在製其強盛,使弱者易於恢復。若一方雖強盛而尚未發生剋伐太過現象時,必要進也可利用這一規律,預告加強被克者的力量,以防止病情的發展。
抑強可用於相剋太過。如肝氣橫逆,犯胃克脾,出現肝脾不調、肝胃不和之證,稱為木旺剋土,用疏肝、平肝為主。或者木本剋土,反為土克,亦叫反侮,如脾胃濕熱或寒濕壅滯,影響肝氣條達,當以運脾和胃主為。抑制其強者,則被克者的機能自然易於恢復。
扶弱可用於相剋不及。如肝之虛,影響脾胃健運,稱為木不疏土,治宜和肝為主,兼顧健脾,以加強雙方的機能。
運用五行生剋規律來治療,必須分清主次,或者治母為主,兼顧其子;治子為主,兼顧其母。或是抑強為主,扶弱為輔;扶弱為主,抑強為輔。但是又要從矛盾雙方的力量對比來考慮,以免顧此失彼。
根據相剋規律確實的治療方法,常用的有以下幾種:
抑木扶土法:是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱疏肝健脾法,平肝和胃法,調理和法。適用於木旺乘土,森不疏土之證。
培土製水法:是用溫運脾陽或溫腎健脾藥以治療水濕停聚為病的一種方法,又稱敦土利水法,溫腎健脾法。適用於脾虛不運,水濕氾濫而致水腫脹滿之證。若腎陽虛衰,不能溫煦脾陽,則腎不主水,脾不制水,水濕不化,這是水反剋土,治當溫腎為主,兼顧健脾。
佐金平木法:是清肅肺氣以抑制肝木的一種治療方法,又稱瀉肝清肺法。臨床上多用於肝火偏盛,影響肺氣清肅之證。
瀉南補北法:即瀉心火滋腎水,又稱瀉火補水法,滋陰降火法。適用於腎陰不足,心火偏旺,水火不濟,心腎不交之證。因心主火,火屬南方,腎主水,水屬北方,故稱瀉南補北,這是水不制火。但必須指出,腎為水火之臟,腎陰虛亦能使相火偏旺,也稱水不制火,這咱屬於一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰,不能與五行生剋的水不克火混為一談。
五行學說在治療上的應用是比較廣泛的,它不但適用於藥物治療方面,也同樣指導著針灸療法或精神療法等。在針灸療法上,針灸醫家將手足十二經四肢末端的穴位分屬於五行,即井、滎、俞、經、合五種穴位分屬於木、火、土、金、水,臨床根據不同的病情以五行生剋乘侮規律進行選穴治療。
精神療法主要用於精神疾病。情志生於五臟,五臟之間有著生剋關係,所以情誌之間也存在這種關係。由於在生理上人的情志變化有著相互抑制的作用,在病理上和內臟有密切關係,故在臨床上可以用情志的相互制約關係來達到治療的目的。如“怒傷肝,悲勝怒……喜傷心,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……憂傷肺,喜勝憂……恐傷腎,思勝恐。”(《素問•陰陽應像大論》)
悲為肺志,屬金;怒為肝志,屬木。金能克木,所以悲勝怒。
恐為腎志,屬水;喜為心志,屬火。水能克火,所以恐勝喜。
怒為肝志,屬木;思為脾志,屬土。木能剋土,所以怒勝思。
喜為心志,屬火;憂為肺志,屬金。火能克金,所以喜勝憂。
思為脾志,屬土;恐為腎志,屬水。土能克水,所以思勝恐。
可以看出,臨床上依據五行生剋規律確定治療方法,確有其一定的實用價值。但是,應當指出,並非所有的疾病都可從五行生剋這一規律來治療,有些疾病需要用的就用,不需要用的就不用,絕不要機械地生搬硬套。換言之,在臨床上既要正確地掌握五行生剋的規律,又要根據具體病情進行辯證論治。
綜上所述,陰陽學說和五行學說均屬於唯物辯證觀的哲學,滲透到醫學領域後,促進了中醫藥學理論體系的形成和發展,並且還貫串了整個中醫藥學理論體系的各個方面,成為中醫藥學理論體系的一個重要組成部分。
陰陽學說和五行學說,雖然各有特點,是兩種學說,但兩者之間是有關聯的,在醫學領域中是綜合運用的。陰陽學說和五行學說,均是以陰陽、五行的各自屬性及其各自相互聯繫的法則為理論指導,以臨床可見的各種生理、病理現象為客觀指標,去分析、研究、探討和闡釋人體內存臟腑、經絡等的生理功能和病理變化的。
所以說,陰陽學說和五行學說在醫學領域中是綜合運用的,更是我們經典中醫學最根本的骨架。跳出這個框架,就沒有辦法說是傳統的經典中醫學了。
(本文作者現為加州執照中醫師,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
法界無上正等正覺智慧 |
無一法可修 |
無一法可得 |
無一法可言 |
法界之音 一切有為法 如夢幻泡影 如霧亦如電 應做如是觀