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易道中醫基礎理論系列之十九 中焦受氣取汁化赤謂血
李秉信
易道中醫基礎理論血的基本概念,賦予了疾病不同的詮釋。血,是紅色的液態樣物質,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一,具有很高的營養和滋潤作用。血必須在脈中運行,才能發揮它的生理效應。如因某些原因而逸出於脈外,即為出血,又可稱為“離經之血”。
脈,具有阻遏血液逸出的功能,故有“血府”之稱。在中醫的概念裡,血的生成,確定當事人先天的體質。血,主要是由營氣和津液所組成。營氣和津液,都來自所攝入的飲食物經脾和胃消化吸收而生成的水穀精微,所以說脾和胃是氣血生化之源。
《靈樞•決氣》所說的:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血”即是充分說明了,脾和胃(中焦)的運化功能,在生成血液過程中的地位和作用。至於血液的生成過程,則又要通過營氣和肺的作用,方能化生為血。如《靈樞•邪客》在論述營氣化生血液的功能時說:“營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血;以榮四末,內註五臟六腑……” ;
《靈樞•營衛生會》中更強調了肺在化生血液中的作用,說:“中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上註於肺脈,乃化而為血。以奉生身,莫貴於此,故獨得行於經隧。”
綜上所述,營氣和津液,都是生成血的主要物質。由於營氣和津液都來源於水穀精氣,所以飲食營養的優劣和脾胃運化功能的強弱,直接影響著血液的化生。飲食營養和長期攝入不足,或脾胃運化功能的長期失調,均可導致血液的生成不足,而形成血虛的病理變化。
此外,精和血之間還存在著相互資生和轉化的關係。精藏於腎,血藏於肝。腎中精氣充盈,則肝有所養,血有所充;肝藏血量充盛,則腎有所藏,精有所資,故有“精血同源”之說。血的功能是非常豐富的。血,具有營養和滋潤全身的生理功能。血在脈中循行,內至臟腑,外達皮肉筋骨。
寫的運作如環無端,運行不息,不斷地對全身各臟腑組織器官,起著充分的營養和滋潤作用,以維持正常的生理活動。 《難經•二十二難》說:“血主濡之”,這是對血的營養和滋潤作用的簡要概括。 《素問•五臟生成篇》說:“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”。
這是進一步闡釋了機體的感覺和運動,必須依賴於血所提供的營養和滋潤作用才能維持正常的機能活動。血的營養和滋潤作用,具體體現在面色的紅潤、肌肉豐滿和壯實、皮膚和毛髮的潤澤有華、感覺和運動的靈活自如等方面。
如果血的生成不足或持久地過度耗損,或血的營養和滋潤作用減弱,均可引起全身或局部血虛的病理變化,出現頭昏目花、面色不華或萎黃、毛髮乾枯、肌膚乾燥、肢體或肢端麻木等臨床表現。血,是機體精神活動的主要物質基礎。故《素問•八正神明論》說:“血氣者,人之神,不可不謹養。
”人的精神充沛,神誌清晰,感覺靈敏,活動自如,均有賴於血氣的充盈,血脈的調和與流利。正如《靈樞•平人絕谷》中說的:“血脈和利,精神乃居。”所以,不論體積原因所形成的血虛、血熱或運行失常,均可以出現精神衰退、健忘、多夢、失眠、煩躁,甚則可見神誌恍惚、驚悸不安,以及譫狂、昏迷等神誌失常的多種臨床表現。
血的運行,血在脈管中運行不息,流佈於全身,環週不休。隨著血的運行,為全身各臟腑組織器官提供了豐富的營養,以供其需要。血,屬於陰而主靜。血的運行,主要依賴於氣的推動作用。血在脈管中運行而不至逸出脈外,也是由於氣的固攝作用;由於脈管具有“壅遏營氣,令無所闢”(《靈樞•決氣》)的功能,所以在正常情況下,血液不會離於經隧而逸出脈外而導致出血。
脈管是一個相對密閉的管道系統,血和營氣在脈管中循環運行,早在《內經》中已有明確的記載。如《靈樞•營衛生會》中說:“營在脈中,衛在脈外,營週不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環如商。
”至於血液循環的具體走向,在《素問•經脈別論》中有這樣一段記載,即:“食氣入胃,散精於肝……食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精,行氣於府,府精神明,留於四藏,氣歸於權衡。”
這段原文描述了水穀精氣的運行走向,但實際上已十分明確地指出了水穀精氣是進入血液循環的。故從中得以了解血液循環的具體走向,這個走向雖與現代生理學所已知的有所不同,但已明確指出了心、肺和脈構成了血液的循環系統。
血液的正常運行,決定於氣的推動作用和固攝作用之間的協調平衡。由於心臟的搏動,推動著血液的運行。 《素問•痿論》說:“心主身之血脈”,《醫學入門》說:“人心動,則血行諸經。”
血液正常的循行,還與其它某些臟器生理功能的協調平衡密切相關,如肺的宣發和朝會百脈,肝的疏泄等,是推動和促進血液運行的重要因素;脾的統血和肝的藏血等,是固攝血液的重要因素。此外,脈道是否通利,血的或寒或熱,更是直接地影響著血液運行的或遲或速。
《素問•調經論》說:“血氣者,喜溫而惡寒,寒則澀不能流,溫則消而去之。”因此,血液循環的正常運行,不僅依賴於心的生理功能是否正常,而且還在於肺、肝、脾等臟器的生理功能是否協調平衡。
如果推動和促進血液運行的因素增加,或固攝血液的作用減弱,則血液的運行可因之而變速,甚則逸出脈外,而導致出血;反之,則血液的運行因之而變慢,運行不利,可導致血瘀等病理變化。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
易道中醫基礎理論血的基本概念,賦予了疾病不同的詮釋。血,是紅色的液態樣物質,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一,具有很高的營養和滋潤作用。血必須在脈中運行,才能發揮它的生理效應。如因某些原因而逸出於脈外,即為出血,又可稱為“離經之血”。
脈,具有阻遏血液逸出的功能,故有“血府”之稱。在中醫的概念裡,血的生成,確定當事人先天的體質。血,主要是由營氣和津液所組成。營氣和津液,都來自所攝入的飲食物經脾和胃消化吸收而生成的水穀精微,所以說脾和胃是氣血生化之源。
《靈樞•決氣》所說的:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血”即是充分說明了,脾和胃(中焦)的運化功能,在生成血液過程中的地位和作用。至於血液的生成過程,則又要通過營氣和肺的作用,方能化生為血。如《靈樞•邪客》在論述營氣化生血液的功能時說:“營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血;以榮四末,內註五臟六腑……” ;
《靈樞•營衛生會》中更強調了肺在化生血液中的作用,說:“中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上註於肺脈,乃化而為血。以奉生身,莫貴於此,故獨得行於經隧。”
綜上所述,營氣和津液,都是生成血的主要物質。由於營氣和津液都來源於水穀精氣,所以飲食營養的優劣和脾胃運化功能的強弱,直接影響著血液的化生。飲食營養和長期攝入不足,或脾胃運化功能的長期失調,均可導致血液的生成不足,而形成血虛的病理變化。
此外,精和血之間還存在著相互資生和轉化的關係。精藏於腎,血藏於肝。腎中精氣充盈,則肝有所養,血有所充;肝藏血量充盛,則腎有所藏,精有所資,故有“精血同源”之說。血的功能是非常豐富的。血,具有營養和滋潤全身的生理功能。血在脈中循行,內至臟腑,外達皮肉筋骨。
寫的運作如環無端,運行不息,不斷地對全身各臟腑組織器官,起著充分的營養和滋潤作用,以維持正常的生理活動。 《難經•二十二難》說:“血主濡之”,這是對血的營養和滋潤作用的簡要概括。 《素問•五臟生成篇》說:“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”。
這是進一步闡釋了機體的感覺和運動,必須依賴於血所提供的營養和滋潤作用才能維持正常的機能活動。血的營養和滋潤作用,具體體現在面色的紅潤、肌肉豐滿和壯實、皮膚和毛髮的潤澤有華、感覺和運動的靈活自如等方面。
如果血的生成不足或持久地過度耗損,或血的營養和滋潤作用減弱,均可引起全身或局部血虛的病理變化,出現頭昏目花、面色不華或萎黃、毛髮乾枯、肌膚乾燥、肢體或肢端麻木等臨床表現。血,是機體精神活動的主要物質基礎。故《素問•八正神明論》說:“血氣者,人之神,不可不謹養。
”人的精神充沛,神誌清晰,感覺靈敏,活動自如,均有賴於血氣的充盈,血脈的調和與流利。正如《靈樞•平人絕谷》中說的:“血脈和利,精神乃居。”所以,不論體積原因所形成的血虛、血熱或運行失常,均可以出現精神衰退、健忘、多夢、失眠、煩躁,甚則可見神誌恍惚、驚悸不安,以及譫狂、昏迷等神誌失常的多種臨床表現。
血的運行,血在脈管中運行不息,流佈於全身,環週不休。隨著血的運行,為全身各臟腑組織器官提供了豐富的營養,以供其需要。血,屬於陰而主靜。血的運行,主要依賴於氣的推動作用。血在脈管中運行而不至逸出脈外,也是由於氣的固攝作用;由於脈管具有“壅遏營氣,令無所闢”(《靈樞•決氣》)的功能,所以在正常情況下,血液不會離於經隧而逸出脈外而導致出血。
脈管是一個相對密閉的管道系統,血和營氣在脈管中循環運行,早在《內經》中已有明確的記載。如《靈樞•營衛生會》中說:“營在脈中,衛在脈外,營週不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環如商。
”至於血液循環的具體走向,在《素問•經脈別論》中有這樣一段記載,即:“食氣入胃,散精於肝……食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精,行氣於府,府精神明,留於四藏,氣歸於權衡。”
這段原文描述了水穀精氣的運行走向,但實際上已十分明確地指出了水穀精氣是進入血液循環的。故從中得以了解血液循環的具體走向,這個走向雖與現代生理學所已知的有所不同,但已明確指出了心、肺和脈構成了血液的循環系統。
血液的正常運行,決定於氣的推動作用和固攝作用之間的協調平衡。由於心臟的搏動,推動著血液的運行。 《素問•痿論》說:“心主身之血脈”,《醫學入門》說:“人心動,則血行諸經。”
血液正常的循行,還與其它某些臟器生理功能的協調平衡密切相關,如肺的宣發和朝會百脈,肝的疏泄等,是推動和促進血液運行的重要因素;脾的統血和肝的藏血等,是固攝血液的重要因素。此外,脈道是否通利,血的或寒或熱,更是直接地影響著血液運行的或遲或速。
《素問•調經論》說:“血氣者,喜溫而惡寒,寒則澀不能流,溫則消而去之。”因此,血液循環的正常運行,不僅依賴於心的生理功能是否正常,而且還在於肺、肝、脾等臟器的生理功能是否協調平衡。
如果推動和促進血液運行的因素增加,或固攝血液的作用減弱,則血液的運行可因之而變速,甚則逸出脈外,而導致出血;反之,則血液的運行因之而變慢,運行不利,可導致血瘀等病理變化。
(本文作者現為加州執照中醫師,加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生,洛杉磯道家學術基金會易經講師)
法界無上正等正覺智慧 |
無一法可修 |
無一法可得 |
無一法可言 |
法界之音 一切有為法 如夢幻泡影 如霧亦如電 應做如是觀