易道醫法先天業力病系列之三十七 其用物弘矣其取精多矣
李秉信
在討論先天業力病概念的時候，「精」是一個很重要的切入點。中國傳統的醫學中，經由閎觀推理所得到的，屬於微觀概念的名詞。蓋「精」的本意，有微小之意。「夫精，小之微也」（莊子、秋子）。有物之純至之性之意，「其用物也，弘矣。其取精也，多矣。」（佐傳、昭公七年）。
這樣的味道，意即指具有某特異性的最根本的基礎物質。與今日化學中的分子和生物學中的細胞的概念相當。在內經中，精的內涵包括兩大類：一、即人身外諸精，有水穀之精和呼吸之精。二、即人身諸精：有先天（始生）之精，五藏六府之精和體、竅、液諸精。所以同是「精」字，其所指的內容可能互不相同，是不能一概而論的。
「天有精、地有形」（素五167）「夫精神者，所受於天也。而形體者，所稟於地也」（淮南子、精神訊）。此處之「精」是指具有稟賦於先天之本性的基礎物質。也就是具有「天德」的物質。就之人體而言，就是父母雙方生殖之精所結合而成，具有新生一代一切特性的受精卵。由此精再發育、生長成為一個新的個體。所以內經說「生之來，謂之精」（靈八2）。
此始生之精所含的天德（即遺傳因子），乃存在於細胞核內的染色體。更進一步，具體地說，天德即是染色體上的種種基因（gene）。每個人所具有不同的解剖、生理、心理的特徵，即完完全全受此基因所決定，此乃是天德的作用，也是始生之精的功能
始生之精藉著神的作用，經由腦髓、骨、脈、肉、筋、皮、毛、五藏的發育而成為一個人。依據內經作者的想法，此始生之精乃藏於人體的腎藏之中，以便能不斷發揮它的功能－真氣，和再傳此精給下一代。所以說「腎藏精」（靈八10）。「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也」（素九41）。
「腎氣盛，天癸至，精氣溢，陰陽調和，故能有子」（素一23）「人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也」（靈四七1）。「真氣者，所受於天與榖氣並而充身也」（靈七五32）。通常使用「精神」二字時，此「精」乃指先天之精，始生之精而言。
人身之中，除了先天之精外，各種組織器官之中還各有其精。內經中提到的有「五藏六府之精」「骨之精」「筋之精」「血之精」「氣之精」「肌肉之精」（靈八十2）。「液之精」（靈二八9）。雖然未將每一種組織之精詳加敘述，但由此卻可知道，在內經時代已具有相當於組織學中「細胞」的概念。
只是因為客觀科技條件的限制，未能作進一步的探討而已。至於先天之精與人體不同組織諸精的關係，內經中則未進一步說明。然而，以現代細胞學的知識知之，人身中各種不同組織的細胞，均含有與先天，始生之精相同的天德－染色體。但為何會有各自不同的型態和功能的分化？則仍是未解之謎。
至於它們的一切特性，則無不受先天之精的支配。故內經中，常以「精氣」二字的先天之「精」，來涵蓋全身各個不同諸精的功能。內經中又有「天地精氣」。其廣義者指的是先天之精和後天水穀、呼吸諸氣。如「不能極於天地精氣，則死矣」（素九47）。其狹義者，指的是「天」的「呼吸精氣」（素一33）和「地」的「水穀精氣」。所以說：「天地有精氣，其大數，常出三入一」（靈五六3）。
此「呼吸精氣」，乃是指空氣中氧氣之謂（O2），進入人體之後，即入脈管，隨著循環而周於全身，故曰：「肺之濁氣，下注於經」（靈四十1）其「水穀精氣」則經由上、中焦的吸收及流通走於經脈的內外而養藏府肢節。上、中焦中的水穀精氣又名衛氣和營氣。此及內經所述：「榖始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦以溉五藏，別出兩行，營衛之道」（靈五六3）。
「營衛者，精氣也」（靈十八11）。「營者，水穀之精氣也。……衛者，水穀之悍氣也」（素四三23）「胃不和則精氣竭。精氣竭則不營其四支也」（素四五11）。以今日生化學的觀點來看，則「水穀精氣」實包括所具有營養功能的營養素，「精」字更是指的這些營養素的分子。它們是水（H2O）、葡萄醣（C6H12O6）碳水化合物等各種脂肪化合物、各類、多胺基酸種的維生素和礦物質。
所以內經中的「精」，其內涵可以是始生的先天之精，或人體各種組織之精、或呼吸之精，或水穀之精。此均需要按上下文意予以區別。而單講「精氣」時，常是指先天之「精」和後天之營衛「氣」而言。二者的相互配合才能發揮正常的生理機能。這也就是「真氣者，所受於天，與榖氣並而充身」（靈七五32）之意。
內經中「人身之精」的概念，可以看做今日組織學中細胞概念的雛形，「人身外之精」的概念則為生化學中分子觀念的濫觴。「精」的學說則為內經時代經由閎觀推理所得到的微觀知識。內經中討論「精」的官能、病機、治則或道生，常是先後天之精合併一起討論的。至於身體組織諸精則很少提到。故以下提到「精」時，除非言明另有所指外，均為「先、後天之精」的意思。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
在討論先天業力病概念的時候，「精」是一個很重要的切入點。中國傳統的醫學中，經由閎觀推理所得到的，屬於微觀概念的名詞。蓋「精」的本意，有微小之意。「夫精，小之微也」（莊子、秋子）。有物之純至之性之意，「其用物也，弘矣。其取精也，多矣。」（佐傳、昭公七年）。
這樣的味道，意即指具有某特異性的最根本的基礎物質。與今日化學中的分子和生物學中的細胞的概念相當。在內經中，精的內涵包括兩大類：一、即人身外諸精，有水穀之精和呼吸之精。二、即人身諸精：有先天（始生）之精，五藏六府之精和體、竅、液諸精。所以同是「精」字，其所指的內容可能互不相同，是不能一概而論的。
「天有精、地有形」（素五167）「夫精神者，所受於天也。而形體者，所稟於地也」（淮南子、精神訊）。此處之「精」是指具有稟賦於先天之本性的基礎物質。也就是具有「天德」的物質。就之人體而言，就是父母雙方生殖之精所結合而成，具有新生一代一切特性的受精卵。由此精再發育、生長成為一個新的個體。所以內經說「生之來，謂之精」（靈八2）。
此始生之精所含的天德（即遺傳因子），乃存在於細胞核內的染色體。更進一步，具體地說，天德即是染色體上的種種基因（gene）。每個人所具有不同的解剖、生理、心理的特徵，即完完全全受此基因所決定，此乃是天德的作用，也是始生之精的功能
始生之精藉著神的作用，經由腦髓、骨、脈、肉、筋、皮、毛、五藏的發育而成為一個人。依據內經作者的想法，此始生之精乃藏於人體的腎藏之中，以便能不斷發揮它的功能－真氣，和再傳此精給下一代。所以說「腎藏精」（靈八10）。「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也」（素九41）。
「腎氣盛，天癸至，精氣溢，陰陽調和，故能有子」（素一23）「人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也」（靈四七1）。「真氣者，所受於天與榖氣並而充身也」（靈七五32）。通常使用「精神」二字時，此「精」乃指先天之精，始生之精而言。
人身之中，除了先天之精外，各種組織器官之中還各有其精。內經中提到的有「五藏六府之精」「骨之精」「筋之精」「血之精」「氣之精」「肌肉之精」（靈八十2）。「液之精」（靈二八9）。雖然未將每一種組織之精詳加敘述，但由此卻可知道，在內經時代已具有相當於組織學中「細胞」的概念。
只是因為客觀科技條件的限制，未能作進一步的探討而已。至於先天之精與人體不同組織諸精的關係，內經中則未進一步說明。然而，以現代細胞學的知識知之，人身中各種不同組織的細胞，均含有與先天，始生之精相同的天德－染色體。但為何會有各自不同的型態和功能的分化？則仍是未解之謎。
至於它們的一切特性，則無不受先天之精的支配。故內經中，常以「精氣」二字的先天之「精」，來涵蓋全身各個不同諸精的功能。內經中又有「天地精氣」。其廣義者指的是先天之精和後天水穀、呼吸諸氣。如「不能極於天地精氣，則死矣」（素九47）。其狹義者，指的是「天」的「呼吸精氣」（素一33）和「地」的「水穀精氣」。所以說：「天地有精氣，其大數，常出三入一」（靈五六3）。
此「呼吸精氣」，乃是指空氣中氧氣之謂（O2），進入人體之後，即入脈管，隨著循環而周於全身，故曰：「肺之濁氣，下注於經」（靈四十1）其「水穀精氣」則經由上、中焦的吸收及流通走於經脈的內外而養藏府肢節。上、中焦中的水穀精氣又名衛氣和營氣。此及內經所述：「榖始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦以溉五藏，別出兩行，營衛之道」（靈五六3）。
「營衛者，精氣也」（靈十八11）。「營者，水穀之精氣也。……衛者，水穀之悍氣也」（素四三23）「胃不和則精氣竭。精氣竭則不營其四支也」（素四五11）。以今日生化學的觀點來看，則「水穀精氣」實包括所具有營養功能的營養素，「精」字更是指的這些營養素的分子。它們是水（H2O）、葡萄醣（C6H12O6）碳水化合物等各種脂肪化合物、各類、多胺基酸種的維生素和礦物質。
所以內經中的「精」，其內涵可以是始生的先天之精，或人體各種組織之精、或呼吸之精，或水穀之精。此均需要按上下文意予以區別。而單講「精氣」時，常是指先天之「精」和後天之營衛「氣」而言。二者的相互配合才能發揮正常的生理機能。這也就是「真氣者，所受於天，與榖氣並而充身」（靈七五32）之意。
內經中「人身之精」的概念，可以看做今日組織學中細胞概念的雛形，「人身外之精」的概念則為生化學中分子觀念的濫觴。「精」的學說則為內經時代經由閎觀推理所得到的微觀知識。內經中討論「精」的官能、病機、治則或道生，常是先後天之精合併一起討論的。至於身體組織諸精則很少提到。故以下提到「精」時，除非言明另有所指外，均為「先、後天之精」的意思。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
