醫道易以貫之系列之十四 信手捻來五輸穴
中醫師 李秉信
五輸穴爲臨床應用最爲廣泛之特定要穴，可謂靈活而生動，歷代文獻雖有不少有關記載，近人也有許多獨特經驗散見醫籍，可惜都各執一端，不夠完整，作考遍覽古今針灸書籍有關五輸穴之報導，加以整理，並經臨床實驗，更融入個人心得，將五輸穴之應用歸納爲下列幾類：
內經特殊用法： 這一部份主要以靈樞經「一日四時分剌篇」所述爲中心內容， 另外— 靈樞「邪氣臟腑病形篇」，靈樞「本輸篇」「咳論」，靈樞「壽夭剛柔篇」的有關敍述。
難經特殊用法：這裡對難經六十七難及七十四難作詳細分析，探討五輸穴之應用。
子母補瀉用法：子母補瀉法源於難經第六十九難，按五行生剋關係選用：《難經》提出“虛者補其母，實者瀉其子”的觀點，將五輸穴配屬五行，然後按“生我者為母，我生者為子”的原則，虛證用母穴，實證用子穴。
這一取穴法亦稱為子母補瀉取穴法。在具體運用時，分本經子母補瀉和他經子母補瀉兩種方法。例如，肺經的實證應“瀉其子”，肺在五行中屬“金”，故可選本經五輸穴中屬“水”的合穴即尺澤；
肺經的虛證應“補其母”，應選本經屬“土”的五輸穴，即輸穴太淵；這都屬於本經子母補瀉法。同樣，在五行配屬中肺屬“金”，腎屬“水”，根據“實則瀉其子”的原則，應在其子經（腎經）屬“水”的五輸穴，為腎經合穴陰谷。
按時選用：天人相應是中醫整體觀念的重要內容，經脈的氣血運行和流注也與季節和每日時辰的不同有密切的關係。
難經》“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經，冬刺合。”這實質上是根據手足三陰經的五輸穴均以井木為始，與一年的季節順序相應而提出的季節選穴
另外，子午流注針法則是根據一日之中十二經脈氣血盛衰開合的時間，而以不同的五輸穴。
生尅制化用法： 這種療法是與子母補瀉法相對的一種補瀉法，因效果顯著，應用範圍亦廣，亦關專章
同氣相求用法： 這是結合五行及臟腑兼症辨證的一種用法，施用簡單而效果迅速，已日益受到重規，有以專章探討的必要。
五門十變用法：這也是從難經六十四難發展出來的一種用法，也有多種變化，子午流注也是此槪說法的一種支法，但限於篇輻及用法之分類，子午流注用法另於「時間療法」中說明。
升降應用用法：此法原載於素問「刺法論」，提示扼要，用法實際，値得提出特別討論。
時間療法用法：這個部份以子午流注爲主要內容，牽涉其它與時間有關之五輸穴針刺理論。子午流注針法，則是根據一日之中十二經脈氣血盛衰開合的時間，而以不同的五輸穴。
經驗療法：探討除上述原則外，各家之經驗療法，亦列入討論範圍。
局部療法用法：這是最普通的用法，又稱「阿是療法」。
原穴應用：原穴雖亦薦五輸穴，但亦有其特則意義及用法，亦闢專章稍加解說。
井穴放血療法，井穴除前述各種用法外，放血療法亦爲其特點之一，因此也特別闢章說明。
綜合應用：前述各種用法難多，若無法系統整合，或將用法紊亂，反而失去其效果，因此也有加以綜合融匯的必要。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
五輸穴爲臨床應用最爲廣泛之特定要穴，可謂靈活而生動，歷代文獻雖有不少有關記載，近人也有許多獨特經驗散見醫籍，可惜都各執一端，不夠完整，作考遍覽古今針灸書籍有關五輸穴之報導，加以整理，並經臨床實驗，更融入個人心得，將五輸穴之應用歸納爲下列幾類：
內經特殊用法： 這一部份主要以靈樞經「一日四時分剌篇」所述爲中心內容， 另外— 靈樞「邪氣臟腑病形篇」，靈樞「本輸篇」「咳論」，靈樞「壽夭剛柔篇」的有關敍述。
難經特殊用法：這裡對難經六十七難及七十四難作詳細分析，探討五輸穴之應用。
子母補瀉用法：子母補瀉法源於難經第六十九難，按五行生剋關係選用：《難經》提出“虛者補其母，實者瀉其子”的觀點，將五輸穴配屬五行，然後按“生我者為母，我生者為子”的原則，虛證用母穴，實證用子穴。
這一取穴法亦稱為子母補瀉取穴法。在具體運用時，分本經子母補瀉和他經子母補瀉兩種方法。例如，肺經的實證應“瀉其子”，肺在五行中屬“金”，故可選本經五輸穴中屬“水”的合穴即尺澤；
肺經的虛證應“補其母”，應選本經屬“土”的五輸穴，即輸穴太淵；這都屬於本經子母補瀉法。同樣，在五行配屬中肺屬“金”，腎屬“水”，根據“實則瀉其子”的原則，應在其子經（腎經）屬“水”的五輸穴，為腎經合穴陰谷。
按時選用：天人相應是中醫整體觀念的重要內容，經脈的氣血運行和流注也與季節和每日時辰的不同有密切的關係。
難經》“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經，冬刺合。”這實質上是根據手足三陰經的五輸穴均以井木為始，與一年的季節順序相應而提出的季節選穴
另外，子午流注針法則是根據一日之中十二經脈氣血盛衰開合的時間，而以不同的五輸穴。
生尅制化用法： 這種療法是與子母補瀉法相對的一種補瀉法，因效果顯著，應用範圍亦廣，亦關專章
同氣相求用法： 這是結合五行及臟腑兼症辨證的一種用法，施用簡單而效果迅速，已日益受到重規，有以專章探討的必要。
五門十變用法：這也是從難經六十四難發展出來的一種用法，也有多種變化，子午流注也是此槪說法的一種支法，但限於篇輻及用法之分類，子午流注用法另於「時間療法」中說明。
升降應用用法：此法原載於素問「刺法論」，提示扼要，用法實際，値得提出特別討論。
時間療法用法：這個部份以子午流注爲主要內容，牽涉其它與時間有關之五輸穴針刺理論。子午流注針法，則是根據一日之中十二經脈氣血盛衰開合的時間，而以不同的五輸穴。
經驗療法：探討除上述原則外，各家之經驗療法，亦列入討論範圍。
局部療法用法：這是最普通的用法，又稱「阿是療法」。
原穴應用：原穴雖亦薦五輸穴，但亦有其特則意義及用法，亦闢專章稍加解說。
井穴放血療法，井穴除前述各種用法外，放血療法亦爲其特點之一，因此也特別闢章說明。
綜合應用：前述各種用法難多，若無法系統整合，或將用法紊亂，反而失去其效果，因此也有加以綜合融匯的必要。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
