易道中醫基礎理論系列之二十七 暑多挾濕重濁氤氳熏蒸
李秉信
暑為夏季的主氣，乃火熱所化。故《素問•五運行大論》說：“其在天為熱，在地為火……其性為暑。”暑邪致病有明顯的季節性，主要發和於夏至以後，立秋以前，所以《素問•熱論》又說：“先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。”暑邪純屬外邪，無內暑之說。
暑邪的性質及致病特點如下：
暑為陽邪，其性炎熱 暑為夏季火熱之氣所化，火熱屬陽，故暑屬陽邪。暑邪傷人，多出現一系列陽熱症狀，如壯熱、心煩、面赤、脈象洪大等。
暑性升散，耗氣傷津 暑為陽邪，陽性升發，故暑邪侵犯人體，多直入氣分，可致腠理開洩而多汗。汗出過多，則耗傷津液，津液虧損，即可出現口渴喜飲，尿赤短少等症。暑熱之邪，振動心神，則心煩悶亂而不寧。
在大量出汗的同時，往往氣隨津洩，而致氣虛。所以傷於暑者，往往可見氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事。 《素問•舉痛論》說：“炅則腠理開，榮衛通，汗大洩，故氣洩矣。”《素問•六元正紀大論》說：“炎火行，大暑至，……故民病少氣，……甚則瞀悶懊憹，善暴死。”
暑多挾濕 暑季除氣候火熱外，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動，使空氣中濕度增加，故暑邪為病，常兼挾濕邪以侵犯人體。共臨床特徵，除發熱、煩渴等暑熱症狀外，常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏瀉而不爽等濕阻症狀。
濕為長夏主氣。夏秋之交。陽熱下降，氤氳熏蒸，水氣上騰，潮濕充斥，故為一年之中濕氣最盛的季節。濕邪為病，亦有內濕、外濕之分。外濕多由氣候潮濕，或涉水淋雨，居處潮濕等外在濕邪侵襲人體所致。內濕則是由於脾運失健，水濕停聚所形成的病理狀態。
外濕和內濕雖有不同，但在發病過程中又常相互影響。傷於外濕，濕邪困脾，分支失職則易形成濕濁內生；而脾陽虛損，水濕不化，亦易招致外濕的侵襲。
濕邪的性質及致病特點如下：
濕性重濁 “重”，即沉重或重著之意。是指感受濕邪，常可見頭重如裹，周身，四肢酸懶沉重等症狀。 《素問•生氣通天論》說：“因於濕，首如裹”。是說濕邪外襲肌表，則清陽不升、營衛不和，故頭昏而沉如束布帛；濕邪留滯經絡關節，則陽氣布達受礙，故可見肌膚不仁，關節疼痛重著等，又稱之為“濕痺”或“著痺”。
“濁”，即穢濁，多指分泌物穢濁不清而言。濕邪致病可出現各種穢濁症狀，如面垢眵多、大便溏瀉、下痢粘液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等，都是濕性穢濁的病理反映。
濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣 濕性重濁，其性類水，故為陰鬱。濕邪侵及人體，留滯於臟腑經絡，最易阻遏氣機，從而使氣機升降失常，經絡阻滯不暢，常出現胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽等症。由於濕為陰邪，陰勝則陽病，故其侵犯人體，易易損傷陽氣。
脾為陰土，乃運化水濕的主要臟器，性喜燥而惡濕，故濕邪外感，留滯體內，常先困脾，而使脾陽不振，運化無權，水濕停聚，發為腹瀉、尿少、水腫、腹水等病症。所以，《素問•六元正經大論》說：“濕勝則濡洩，甚則水閉胕腫。”
濕性粘滯 “粘”，即粘膩；“滯”，即停滯。濕邪的性質粘膩停滯，主要表現在兩方面：一是指濕病症狀多粘滯而不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢。二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長或反復發作，如濕痺、濕疹、濕溫病等。
濕性趨下，易襲陰位 濕邪為病多見下部的症狀，如水腫多以下肢較為明顯。此外，淋濁、帶下、洩痢等病證，多由濕邪下注所致。故《素問•太陰陽明論》說：“傷於濕者，下先受之。”
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
暑為夏季的主氣，乃火熱所化。故《素問•五運行大論》說：“其在天為熱，在地為火……其性為暑。”暑邪致病有明顯的季節性，主要發和於夏至以後，立秋以前，所以《素問•熱論》又說：“先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。”暑邪純屬外邪，無內暑之說。
暑邪的性質及致病特點如下：
暑為陽邪，其性炎熱 暑為夏季火熱之氣所化，火熱屬陽，故暑屬陽邪。暑邪傷人，多出現一系列陽熱症狀，如壯熱、心煩、面赤、脈象洪大等。
暑性升散，耗氣傷津 暑為陽邪，陽性升發，故暑邪侵犯人體，多直入氣分，可致腠理開洩而多汗。汗出過多，則耗傷津液，津液虧損，即可出現口渴喜飲，尿赤短少等症。暑熱之邪，振動心神，則心煩悶亂而不寧。
在大量出汗的同時，往往氣隨津洩，而致氣虛。所以傷於暑者，往往可見氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事。 《素問•舉痛論》說：“炅則腠理開，榮衛通，汗大洩，故氣洩矣。”《素問•六元正紀大論》說：“炎火行，大暑至，……故民病少氣，……甚則瞀悶懊憹，善暴死。”
暑多挾濕 暑季除氣候火熱外，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動，使空氣中濕度增加，故暑邪為病，常兼挾濕邪以侵犯人體。共臨床特徵，除發熱、煩渴等暑熱症狀外，常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏瀉而不爽等濕阻症狀。
濕為長夏主氣。夏秋之交。陽熱下降，氤氳熏蒸，水氣上騰，潮濕充斥，故為一年之中濕氣最盛的季節。濕邪為病，亦有內濕、外濕之分。外濕多由氣候潮濕，或涉水淋雨，居處潮濕等外在濕邪侵襲人體所致。內濕則是由於脾運失健，水濕停聚所形成的病理狀態。
外濕和內濕雖有不同，但在發病過程中又常相互影響。傷於外濕，濕邪困脾，分支失職則易形成濕濁內生；而脾陽虛損，水濕不化，亦易招致外濕的侵襲。
濕邪的性質及致病特點如下：
濕性重濁 “重”，即沉重或重著之意。是指感受濕邪，常可見頭重如裹，周身，四肢酸懶沉重等症狀。 《素問•生氣通天論》說：“因於濕，首如裹”。是說濕邪外襲肌表，則清陽不升、營衛不和，故頭昏而沉如束布帛；濕邪留滯經絡關節，則陽氣布達受礙，故可見肌膚不仁，關節疼痛重著等，又稱之為“濕痺”或“著痺”。
“濁”，即穢濁，多指分泌物穢濁不清而言。濕邪致病可出現各種穢濁症狀，如面垢眵多、大便溏瀉、下痢粘液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等，都是濕性穢濁的病理反映。
濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣 濕性重濁，其性類水，故為陰鬱。濕邪侵及人體，留滯於臟腑經絡，最易阻遏氣機，從而使氣機升降失常，經絡阻滯不暢，常出現胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽等症。由於濕為陰邪，陰勝則陽病，故其侵犯人體，易易損傷陽氣。
脾為陰土，乃運化水濕的主要臟器，性喜燥而惡濕，故濕邪外感，留滯體內，常先困脾，而使脾陽不振，運化無權，水濕停聚，發為腹瀉、尿少、水腫、腹水等病症。所以，《素問•六元正經大論》說：“濕勝則濡洩，甚則水閉胕腫。”
濕性粘滯 “粘”，即粘膩；“滯”，即停滯。濕邪的性質粘膩停滯，主要表現在兩方面：一是指濕病症狀多粘滯而不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢。二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長或反復發作，如濕痺、濕疹、濕溫病等。
濕性趨下，易襲陰位 濕邪為病多見下部的症狀，如水腫多以下肢較為明顯。此外，淋濁、帶下、洩痢等病證，多由濕邪下注所致。故《素問•太陰陽明論》說：“傷於濕者，下先受之。”
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
