易道醫法先天業力病系列之四十七 膀胱州都之官津液之腑
易道醫法先天業力病系列之四十七 膀胱州都之官津液之腑
李秉信
膀胱病證治
膀胱，州都之官，津液之腑，主氣化，司小便。與腎相表裡，主要靠腎陽溫煦以行使功能。其功能與肺、脾、小腸關係密切，足太陽經亦與三焦、心相聯絡。病變主要表現為小便異常。
膀胱虛寒
症見小便頻數而清長，或餘瀝不盡，排出無力，或睡眠中小便自遺，醒後方知，或清醒時不能控制排尿，尿液自行排出，腰膝痠軟，神疲肢冷，舌淡苔白，脈沉弱。治宜溫陽化氣，針灸並用，施以補法。取穴以足太陽膀胱經穴及任脈為主，如腎俞、膀胱俞、中極、關元、氣海等。
膀胱濕熱
症見尿頻尿急，尿道灼痛，小便短黃或渾濁，或尿血，或有砂石，或小腹脹痛，或伴發熱，舌紅苔黃膩，脈滑數或濡數。治宜清熱利濕，只針不灸，施以瀉法。取穴以足太陽膀胱經穴為主，如腎俞、膀胱俞、小腸俞、三焦俞、委中、委陽、中極、關元等。
腎病證治
腎者，作強之官，主藏精生髓，主生殖，主水納氣，為水火之臟，先天之本。其在液為唾，在竅為耳及前後二陰，在體為骨，其華在發。
腎（經）與膀胱（經）相表裡，任脈、督脈、衝脈、帶脈均與腎相關聯，陰維脈、陰蹺脈亦與足少陰經氣密切相關，且足少陰之脈入肺中，絡心。故腎病證治與膀胱、心、肺、奇經八脈皆有關聯，可參考取穴，辯證施治。
腎臟疾患主要為虛證，即腎陰腎陽虧虛。
腎陰虧虛
症見腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，齒鬆發脫，失眠健忘，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發熱，咽乾顴紅，男子陽強易舉，遺精，早洩，女子經少、經閉，或見崩漏，舌紅少津，少苔或無苔，脈細數。治宜補血養精，壯水之主，以針為主，除陰虛火旺者（平補平瀉）外皆用補法。取穴以足少陰腎經穴和相關背俞穴為主，如湧泉、太谿，照海，复溜、腎俞、關元、三陰交等。
腎陽不足
症見腰膝酸軟冷痛，畏寒肢涼，下肢尤甚；頭暈目眩，精神萎靡；性慾減退，男子可見陽痿早洩、滑精精冷，女子宮寒不孕、白帶清稀量多；或久瀉不止，完穀不化，五更泄瀉；或小便頻數清長，夜尿頻多，舌淡苔白滑，脈弱或沉遲無力，尺部尤甚。治宜溫補腎陽，益火之源，針灸並用，施以補法。以足少陰腎經穴、任督二脈及相關背俞穴為主，如太谿、复溜、氣海、關元、命門、腎俞、脾俞、三陰交等。
三焦病證治
三焦主持諸氣，司一身氣化，疏調水道，與水液代謝的代謝關係密切。其中，上焦主宣發、敷布；中焦主受納、運化；下焦主分清別濁。機體臟腑的功能活動，如氣血津液的運行輸布，水穀精微的消化吸收，水液的代謝等，都賴三焦氣化功能來維持。就其病理機製而言，三焦病變關鍵在於氣化功能失司，水道通調不利，以致水濕瀦留體內，氾濫為患。故臨床以肌膚鼓脹、腹滿、癃閉、水腫、胸痺、痔瘡、血栓閉塞性脈管炎、小便不利等為主。
三焦虛寒
症見肌膚腫脹、腹中脹滿、小便不利或遺尿、失禁，糖尿病，盜汗，舌苔白滑，脈沉而弱。治宜溫通三焦，促進氣化。針灸並用，針用補法。以任脈腧穴和有關背俞穴為主。取穴：中脘、氣海、關元、陽池、太谿、足三里、三陰交、腎俞、三焦俞等。
三焦實熱
症見身熱口渴，氣逆喘促，肌膚腫脹，大便乾燥，便秘，小便不利，舌苔黃，脈滑數。治宜通利三焦、清熱行水。只針不灸，針用瀉法。以任脈、手少陽三焦經穴為主。取穴：中脘、中極、水分、石門、水道、陽池、支溝、陰陵泉、三陰交、委陽、足三里等。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
李秉信
膀胱病證治
膀胱，州都之官，津液之腑，主氣化，司小便。與腎相表裡，主要靠腎陽溫煦以行使功能。其功能與肺、脾、小腸關係密切，足太陽經亦與三焦、心相聯絡。病變主要表現為小便異常。
膀胱虛寒
症見小便頻數而清長，或餘瀝不盡，排出無力，或睡眠中小便自遺，醒後方知，或清醒時不能控制排尿，尿液自行排出，腰膝痠軟，神疲肢冷，舌淡苔白，脈沉弱。治宜溫陽化氣，針灸並用，施以補法。取穴以足太陽膀胱經穴及任脈為主，如腎俞、膀胱俞、中極、關元、氣海等。
膀胱濕熱
症見尿頻尿急，尿道灼痛，小便短黃或渾濁，或尿血，或有砂石，或小腹脹痛，或伴發熱，舌紅苔黃膩，脈滑數或濡數。治宜清熱利濕，只針不灸，施以瀉法。取穴以足太陽膀胱經穴為主，如腎俞、膀胱俞、小腸俞、三焦俞、委中、委陽、中極、關元等。
腎病證治
腎者，作強之官，主藏精生髓，主生殖，主水納氣，為水火之臟，先天之本。其在液為唾，在竅為耳及前後二陰，在體為骨，其華在發。
腎（經）與膀胱（經）相表裡，任脈、督脈、衝脈、帶脈均與腎相關聯，陰維脈、陰蹺脈亦與足少陰經氣密切相關，且足少陰之脈入肺中，絡心。故腎病證治與膀胱、心、肺、奇經八脈皆有關聯，可參考取穴，辯證施治。
腎臟疾患主要為虛證，即腎陰腎陽虧虛。
腎陰虧虛
症見腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，齒鬆發脫，失眠健忘，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發熱，咽乾顴紅，男子陽強易舉，遺精，早洩，女子經少、經閉，或見崩漏，舌紅少津，少苔或無苔，脈細數。治宜補血養精，壯水之主，以針為主，除陰虛火旺者（平補平瀉）外皆用補法。取穴以足少陰腎經穴和相關背俞穴為主，如湧泉、太谿，照海，复溜、腎俞、關元、三陰交等。
腎陽不足
症見腰膝酸軟冷痛，畏寒肢涼，下肢尤甚；頭暈目眩，精神萎靡；性慾減退，男子可見陽痿早洩、滑精精冷，女子宮寒不孕、白帶清稀量多；或久瀉不止，完穀不化，五更泄瀉；或小便頻數清長，夜尿頻多，舌淡苔白滑，脈弱或沉遲無力，尺部尤甚。治宜溫補腎陽，益火之源，針灸並用，施以補法。以足少陰腎經穴、任督二脈及相關背俞穴為主，如太谿、复溜、氣海、關元、命門、腎俞、脾俞、三陰交等。
三焦病證治
三焦主持諸氣，司一身氣化，疏調水道，與水液代謝的代謝關係密切。其中，上焦主宣發、敷布；中焦主受納、運化；下焦主分清別濁。機體臟腑的功能活動，如氣血津液的運行輸布，水穀精微的消化吸收，水液的代謝等，都賴三焦氣化功能來維持。就其病理機製而言，三焦病變關鍵在於氣化功能失司，水道通調不利，以致水濕瀦留體內，氾濫為患。故臨床以肌膚鼓脹、腹滿、癃閉、水腫、胸痺、痔瘡、血栓閉塞性脈管炎、小便不利等為主。
三焦虛寒
症見肌膚腫脹、腹中脹滿、小便不利或遺尿、失禁，糖尿病，盜汗，舌苔白滑，脈沉而弱。治宜溫通三焦，促進氣化。針灸並用，針用補法。以任脈腧穴和有關背俞穴為主。取穴：中脘、氣海、關元、陽池、太谿、足三里、三陰交、腎俞、三焦俞等。
三焦實熱
症見身熱口渴，氣逆喘促，肌膚腫脹，大便乾燥，便秘，小便不利，舌苔黃，脈滑數。治宜通利三焦、清熱行水。只針不灸，針用瀉法。以任脈、手少陽三焦經穴為主。取穴：中脘、中極、水分、石門、水道、陽池、支溝、陰陵泉、三陰交、委陽、足三里等。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
