易道醫法先天業力病系列之二十八 必伏其所主而先其所因
李秉信
許多中醫師對於中醫學，仍是有一些誤解。在辨證論治的基礎上，常常僅認為一切事物，都有著共同的物質根源，而且還認為，一切事物都不是一成不變的。這樣的味道，是傳統西方科學的主張，並不是我們老祖宗的智慧。從易經變化的基礎上來說，各個事物不是孤立的，它們之間是相互聯繫、相互制約的。
所以說，中醫學不僅包含著唯物觀點，而且還包含著辯證觀點。然而，看清楚經典中醫學真正的精髓所在，乃是在於高層次精神及靈魂的左右。情緒上的變化，念頭上的跳動，才是所有變化的源頭。離開了這個框架，根本看不到，所有疾病發生的根本原因。舉個例子來說，人體是一個不斷運動著的有機整體。
中醫學認為，自然界一切事物的運動都是陰陽的矛盾統一。陰陽是“變化之父母，生殺之本始” 。然而，陰陽本身，就是一切變化的源頭。整個物質世界運動變化根源，在於世界的內部，而不是世界的外部。故曰：“成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。……不生不化，，靜之期也。”（《素問•六微旨大論》）。而這股推動變化的力量，才是生命賴以運作的原動力。
這種變化的模型，對人體亦然，生命始終處於氣化運動過程之中。沒有氣化運動就沒有生命。人的生命活動過程，就是人體的陰陽對立雙方，在不斷地矛盾運動中取得統一的過程。中醫學強調人是自然界一個組成部分，並與自然界有密切的聯繫，人體各個組織器官共處於一個統一體中，不論是在生理上，還是在病理上都是互相聯繫、互相影響的，從而確立了整體觀念的辯證觀點。
很有意思的，在中醫學的理論中提到，精神意識對機體健康的反作用。中醫學在長期醫療實踐的基礎上，認識到，精神活動和生理活動的內在聯繫。如《素問•天元紀大論》說：“人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。”《素問•陰陽應像大論說：“怒傷肝”、“喜傷心”、 “思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。這些情緒上的變化，常常會破壞身體既有的平衡狀態，產生疾病。
在這裡，我們可以把這個觀點，說的再更細緻一點。說穿了，所有陰陽的變化，都是來自於我們心念上的區別，情緒上的上下起伏。人不是常常會懊惱，怎麼把好的看成是壞的，對的看成是錯的，而營造出我現在的困境。其實，這些說法，都是當事人陰陽錯亂的病因及病機。當然，人體的精神活動和生理活動之間的關係，並不一定像上述那樣機械。
但就精神意識對形體健康的反作用，常常會對當事人產生巨大的衝擊及影響，成為疾病衍生的原因。這一辯證觀點，無疑是傳統中醫重要的骨架。從這個角度，可以往下推敲出中醫學辨證論治的基礎。簡單的來講，中醫治療學也包含有辯證觀點，其中最主要表現，就是標本緩急。所謂疾病的標本反映了疾病的本質與現象、原因與結果、原生與派生等幾方面的矛盾關係。
中醫學在“標本緩急”理論中，已經觸及到根本矛盾、主要矛盾和次要矛盾的關係問題“本”，類似疾病的根本矜持；標，類似被根本矛盾所規定，和影響著其它被誘發出來的矛盾。在疾病存在的整個過程中，其根本矛盾，即“本”的性質沒有發生變化，但被根本矛盾所規定，或由根本矛盾所派生的其它的矛盾，即“標”，卻有的產生了，有的激化了，有的發展了。
但是，治病必須抓住疾病的根本矛盾，即所謂“治病必求其本”。所以，在這個時候，正治反治的原則就被運用出來。在這個基礎上，區分了病的標本，確定了治療的主次先後之後，就要採取措施進行治療，使陰陽的相對平衡得以恢復。總的治療原則，就是一個，即針鋒相對；證候所反映的陰陽失調狀況，我們就利用糾正這種陰陽失調狀況的治療方法。
這是一個最基本的平衡方法，如同在臨床上，我們常常使用的，寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之，藉以幫助機體恢復平衡狀態。中醫學關於應用與證候性質相反的藥物，進行治療的原則，正是自發地利用了，矛盾的對立之間既鬥爭，又統一的辯證法原理。正治反治不僅運用了矛盾的鬥爭性，也運用了矛盾的統一性。
另外一種平衡的治療原則，就是異法方宜。中醫學認為，疾病的種類和病人的條件，是複雜多樣的。同一種疾病，由於廣域、氣候、季節、生活、環境、職業、體質等不同，治法就應有所區別。治療疾病既要考慮矛盾的普遍性，又要善於認識矛盾的特殊性，要具體問題具體分析。如《醫門法律•申明內經法律》指出：“凡治病不察五方風氣，衣食居處各不相同，一概施治，藥不中竅，醫之過也。
”中醫“異法方宜”的治療原則，確實蘊含著，把事物的一般性和特殊性結合起來的辯證法思想。另外一種疾病治療的平衡原則，就是我們琅琅上口的病治異同。所以，病治異同，包括“同病異治”與“異病同治”兩個方面，這是中醫治療上的靈活性。同一疾病，可因人、因時、因地的不同，或由於病情的變化，病機的變化，以及邪正消長的差異，治療上應根據不同的情況，採取不同的治法，謂之同病異治。
不同的病證，在其發展過程中，出現了相同的病機變化時，也可採取相同的方法進行治療，謂之異病同治。但是，不論是同病異治，還是異病同治，都必須遵照“必伏其所主，而先其所因”的原則。這說明中醫學是從運動的觀點而不是從靜止的觀點，從相互聯繫的觀點，而不是從孤立的觀點，來看待疾病的發生和發展。注意疾病的階段性，是辯證觀的體現。
(本文作者現為加州執照中醫師，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
許多中醫師對於中醫學，仍是有一些誤解。在辨證論治的基礎上，常常僅認為一切事物，都有著共同的物質根源，而且還認為，一切事物都不是一成不變的。這樣的味道，是傳統西方科學的主張，並不是我們老祖宗的智慧。從易經變化的基礎上來說，各個事物不是孤立的，它們之間是相互聯繫、相互制約的。
所以說，中醫學不僅包含著唯物觀點，而且還包含著辯證觀點。然而，看清楚經典中醫學真正的精髓所在，乃是在於高層次精神及靈魂的左右。情緒上的變化，念頭上的跳動，才是所有變化的源頭。離開了這個框架，根本看不到，所有疾病發生的根本原因。舉個例子來說，人體是一個不斷運動著的有機整體。
中醫學認為，自然界一切事物的運動都是陰陽的矛盾統一。陰陽是“變化之父母，生殺之本始” 。然而，陰陽本身，就是一切變化的源頭。整個物質世界運動變化根源，在於世界的內部，而不是世界的外部。故曰：“成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。……不生不化，，靜之期也。”（《素問•六微旨大論》）。而這股推動變化的力量，才是生命賴以運作的原動力。
這種變化的模型，對人體亦然，生命始終處於氣化運動過程之中。沒有氣化運動就沒有生命。人的生命活動過程，就是人體的陰陽對立雙方，在不斷地矛盾運動中取得統一的過程。中醫學強調人是自然界一個組成部分，並與自然界有密切的聯繫，人體各個組織器官共處於一個統一體中，不論是在生理上，還是在病理上都是互相聯繫、互相影響的，從而確立了整體觀念的辯證觀點。
很有意思的，在中醫學的理論中提到，精神意識對機體健康的反作用。中醫學在長期醫療實踐的基礎上，認識到，精神活動和生理活動的內在聯繫。如《素問•天元紀大論》說：“人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。”《素問•陰陽應像大論說：“怒傷肝”、“喜傷心”、 “思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。這些情緒上的變化，常常會破壞身體既有的平衡狀態，產生疾病。
在這裡，我們可以把這個觀點，說的再更細緻一點。說穿了，所有陰陽的變化，都是來自於我們心念上的區別，情緒上的上下起伏。人不是常常會懊惱，怎麼把好的看成是壞的，對的看成是錯的，而營造出我現在的困境。其實，這些說法，都是當事人陰陽錯亂的病因及病機。當然，人體的精神活動和生理活動之間的關係，並不一定像上述那樣機械。
但就精神意識對形體健康的反作用，常常會對當事人產生巨大的衝擊及影響，成為疾病衍生的原因。這一辯證觀點，無疑是傳統中醫重要的骨架。從這個角度，可以往下推敲出中醫學辨證論治的基礎。簡單的來講，中醫治療學也包含有辯證觀點，其中最主要表現，就是標本緩急。所謂疾病的標本反映了疾病的本質與現象、原因與結果、原生與派生等幾方面的矛盾關係。
中醫學在“標本緩急”理論中，已經觸及到根本矛盾、主要矛盾和次要矛盾的關係問題“本”，類似疾病的根本矜持；標，類似被根本矛盾所規定，和影響著其它被誘發出來的矛盾。在疾病存在的整個過程中，其根本矛盾，即“本”的性質沒有發生變化，但被根本矛盾所規定，或由根本矛盾所派生的其它的矛盾，即“標”，卻有的產生了，有的激化了，有的發展了。
但是，治病必須抓住疾病的根本矛盾，即所謂“治病必求其本”。所以，在這個時候，正治反治的原則就被運用出來。在這個基礎上，區分了病的標本，確定了治療的主次先後之後，就要採取措施進行治療，使陰陽的相對平衡得以恢復。總的治療原則，就是一個，即針鋒相對；證候所反映的陰陽失調狀況，我們就利用糾正這種陰陽失調狀況的治療方法。
這是一個最基本的平衡方法，如同在臨床上，我們常常使用的，寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之，藉以幫助機體恢復平衡狀態。中醫學關於應用與證候性質相反的藥物，進行治療的原則，正是自發地利用了，矛盾的對立之間既鬥爭，又統一的辯證法原理。正治反治不僅運用了矛盾的鬥爭性，也運用了矛盾的統一性。
另外一種平衡的治療原則，就是異法方宜。中醫學認為，疾病的種類和病人的條件，是複雜多樣的。同一種疾病，由於廣域、氣候、季節、生活、環境、職業、體質等不同，治法就應有所區別。治療疾病既要考慮矛盾的普遍性，又要善於認識矛盾的特殊性，要具體問題具體分析。如《醫門法律•申明內經法律》指出：“凡治病不察五方風氣，衣食居處各不相同，一概施治，藥不中竅，醫之過也。
”中醫“異法方宜”的治療原則，確實蘊含著，把事物的一般性和特殊性結合起來的辯證法思想。另外一種疾病治療的平衡原則，就是我們琅琅上口的病治異同。所以，病治異同，包括“同病異治”與“異病同治”兩個方面，這是中醫治療上的靈活性。同一疾病，可因人、因時、因地的不同，或由於病情的變化，病機的變化，以及邪正消長的差異，治療上應根據不同的情況，採取不同的治法，謂之同病異治。
不同的病證，在其發展過程中，出現了相同的病機變化時，也可採取相同的方法進行治療，謂之異病同治。但是，不論是同病異治，還是異病同治，都必須遵照“必伏其所主，而先其所因”的原則。這說明中醫學是從運動的觀點而不是從靜止的觀點，從相互聯繫的觀點，而不是從孤立的觀點，來看待疾病的發生和發展。注意疾病的階段性，是辯證觀的體現。
(本文作者現為加州執照中醫師，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
