易道醫法先天業力病系列之十三 情志內傷癭病肝失條達
李秉信
甲狀腺功能亢進症，是一種不好診斷，隱密性極強的業力病。甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism)簡稱甲亢，指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多，而引起的甲狀腺毒症。臨床上的種類很多，並不是很容易分辨。包括彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves disease)，結節性毒性甲狀腺腫，和甲狀腺自主高功能瘤(Plummer disease) 。
一般我們所熟悉的彌漫性中毒性甲狀腺腫(Graves disease) ，也稱Basedow病，Parry病，GD，是一種甲亢的最常見病因。很奇妙的，這種甲狀腺功能亢進業力病，通常是以女性高發族群。發病的年齡集中在40到60歲。臨床表現為1)甲狀腺毒症2)彌漫性甲狀腺腫3)，眼征4) 脛前粘液性水腫，也就是在小腿上，可以觀察到明顯的水腫，甚至蔓延成全身的水腫。
不論是東方還是西方，長年以來，有各種不同的論述在研究，對於這種業力病，集中在女性身上發病的病因和發病機制，有諸多的看法。大致的結論可以分成，在先天上自身免疫性的不足。或者是遺傳性，和HLA類型有關。這類的病人都有共同特徵性，容易因為壓力而精神不穩定，通常會伴隨有精神性疾病的病因。
客觀上來講，環境因素細菌感染，性激素應激，鋰劑，耶爾森腸杆菌(Yersinia enterocolitica)等，都是發病的因素。臨床表現上，甲狀腺毒症表現在三大營養素，內分泌激素分泌太多，產生高代謝不正常的生理現象。這就是臨床上常常在說的，高代謝綜合症。病人容易出現的病理症狀是疲乏乏力，怕熱，多食善饑，體重下降。
這些病理上的特徵，和臨床上糖尿病的三多一少，或者中醫上所說的消渴症，都有非常類似的地方。醫生若是沒有仔細分辨，常常會誤診。和糖尿病比較起來，甲狀腺功能亢進，常常伴隨有精神神經系統多言好動，緊張焦慮，失眠不安、思想不集中，記憶減退，焦躁易怒，手震顱。
很難避免的，這種先天業力病的病人，常常會有心血管系統心動過速。脉壓增大。病情比較嚴重的，常常會引發甲亢性心臟病，房顫，心衰。或者是，對於消化系統新陳代謝功能有所影響。臨床上我們可以看到，病人的排便次數增多。甲狀腺功能亢進更嚴重的，會造成肝腫大，肝功能異常。
這麼高的新陳代謝率，常常會對病人的肌肉骨骼系統，發生病態性的萎縮。我們所熟悉的甲亢性周期性癱瘓，就是大家所熟悉的例子。這類的病人血液中的血鉀太低，常常伴隨有低血鉀症，尤其是20-40歲亞洲男性好發此種類型的低血鉀症。根據筆者的經驗是，必須要和臨床上的重症肌無力有所鑒別，否則，也會造成醫生的誤診。
病人內分泌系統上不正常的高代謝率，造成的病情是非常複雜的。另外一種比較嚴重的病情，影響病人造血系統周圍血淋巴細胞比例増加、單核細胞増加，白細胞減低。可併發血小板減少性紫癜。也常常會對女性的生殖系統，以及男性的性功能系統，造成功能性上的衝擊。例如女性月經減少或閉經，男性陽萎及乳腺增大。
一般而言甲狀腺腫為彌漫性，對稱性，無壓痛，觸及震顫及聞及血管雜音。簡單的來說，就是病人的高代謝率，會造成頸動脈的血管雜音。由於交感神經的興奮升高，會造成眼眶內組織黏液性癌炎症。這種病情最明顯的特徵，是呈現在眼征。也就是我們常常在說的單純性突眼和浸潤性突眼。
從先天業力病的角度來看，瘿病的病因主要是情志內傷，和飲食及水土失宜。但也體質因素有密切系。病人的情緒不穩定，情志內傷。長期的憤怒以及憂慮過度，都會使氣機郁滯、肝氣失於條達。津液的正常循行及輸布均有氣的統帥。氣機郁滯，則津液易凝聚成痰。滯痰既壅結於頸前，則形成癭病。
古人的論述上，常常一而再再而三地提到，甲狀腺功能亢進一定和情志有關。情緒亢進，痰凝滯成為腫塊，日久使血的道行也受到障礙，產生血行瘀滯，則可致組織硬塊。或居住在高山地，水土失宜，一則影响脾胃的功能，使脾失健還，不能化水漬，聚而生痰；二則影血的正常運行，痰瘀頭前，則名為癭病。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
甲狀腺功能亢進症，是一種不好診斷，隱密性極強的業力病。甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism)簡稱甲亢，指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多，而引起的甲狀腺毒症。臨床上的種類很多，並不是很容易分辨。包括彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves disease)，結節性毒性甲狀腺腫，和甲狀腺自主高功能瘤(Plummer disease) 。
一般我們所熟悉的彌漫性中毒性甲狀腺腫(Graves disease) ，也稱Basedow病，Parry病，GD，是一種甲亢的最常見病因。很奇妙的，這種甲狀腺功能亢進業力病，通常是以女性高發族群。發病的年齡集中在40到60歲。臨床表現為1)甲狀腺毒症2)彌漫性甲狀腺腫3)，眼征4) 脛前粘液性水腫，也就是在小腿上，可以觀察到明顯的水腫，甚至蔓延成全身的水腫。
不論是東方還是西方，長年以來，有各種不同的論述在研究，對於這種業力病，集中在女性身上發病的病因和發病機制，有諸多的看法。大致的結論可以分成，在先天上自身免疫性的不足。或者是遺傳性，和HLA類型有關。這類的病人都有共同特徵性，容易因為壓力而精神不穩定，通常會伴隨有精神性疾病的病因。
客觀上來講，環境因素細菌感染，性激素應激，鋰劑，耶爾森腸杆菌(Yersinia enterocolitica)等，都是發病的因素。臨床表現上，甲狀腺毒症表現在三大營養素，內分泌激素分泌太多，產生高代謝不正常的生理現象。這就是臨床上常常在說的，高代謝綜合症。病人容易出現的病理症狀是疲乏乏力，怕熱，多食善饑，體重下降。
這些病理上的特徵，和臨床上糖尿病的三多一少，或者中醫上所說的消渴症，都有非常類似的地方。醫生若是沒有仔細分辨，常常會誤診。和糖尿病比較起來，甲狀腺功能亢進，常常伴隨有精神神經系統多言好動，緊張焦慮，失眠不安、思想不集中，記憶減退，焦躁易怒，手震顱。
很難避免的，這種先天業力病的病人，常常會有心血管系統心動過速。脉壓增大。病情比較嚴重的，常常會引發甲亢性心臟病，房顫，心衰。或者是，對於消化系統新陳代謝功能有所影響。臨床上我們可以看到，病人的排便次數增多。甲狀腺功能亢進更嚴重的，會造成肝腫大，肝功能異常。
這麼高的新陳代謝率，常常會對病人的肌肉骨骼系統，發生病態性的萎縮。我們所熟悉的甲亢性周期性癱瘓，就是大家所熟悉的例子。這類的病人血液中的血鉀太低，常常伴隨有低血鉀症，尤其是20-40歲亞洲男性好發此種類型的低血鉀症。根據筆者的經驗是，必須要和臨床上的重症肌無力有所鑒別，否則，也會造成醫生的誤診。
病人內分泌系統上不正常的高代謝率，造成的病情是非常複雜的。另外一種比較嚴重的病情，影響病人造血系統周圍血淋巴細胞比例増加、單核細胞増加，白細胞減低。可併發血小板減少性紫癜。也常常會對女性的生殖系統，以及男性的性功能系統，造成功能性上的衝擊。例如女性月經減少或閉經，男性陽萎及乳腺增大。
一般而言甲狀腺腫為彌漫性，對稱性，無壓痛，觸及震顫及聞及血管雜音。簡單的來說，就是病人的高代謝率，會造成頸動脈的血管雜音。由於交感神經的興奮升高，會造成眼眶內組織黏液性癌炎症。這種病情最明顯的特徵，是呈現在眼征。也就是我們常常在說的單純性突眼和浸潤性突眼。
從先天業力病的角度來看，瘿病的病因主要是情志內傷，和飲食及水土失宜。但也體質因素有密切系。病人的情緒不穩定，情志內傷。長期的憤怒以及憂慮過度，都會使氣機郁滯、肝氣失於條達。津液的正常循行及輸布均有氣的統帥。氣機郁滯，則津液易凝聚成痰。滯痰既壅結於頸前，則形成癭病。
古人的論述上，常常一而再再而三地提到，甲狀腺功能亢進一定和情志有關。情緒亢進，痰凝滯成為腫塊，日久使血的道行也受到障礙，產生血行瘀滯，則可致組織硬塊。或居住在高山地，水土失宜，一則影响脾胃的功能，使脾失健還，不能化水漬，聚而生痰；二則影血的正常運行，痰瘀頭前，則名為癭病。
(本文作者現為加州執照中醫師，加州五系中醫藥大學中醫及針灸研究所博士生，洛杉磯道家學術基金會易經講師)
